舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

應(yīng)平

（湖北省黃岡市羅田縣萬密齋醫(yī)院，湖北 羅田）

0 引言

剖宮產(chǎn)是重要的分娩方式，其可以解決難產(chǎn)、一些產(chǎn)科合并癥等方面的問題，對(duì)于挽救產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒的生命，促進(jìn)他們的健康具有十分重要的意義。近年來，剖宮產(chǎn)技術(shù)日趨成熟，也有越來越多的產(chǎn)婦通過剖宮產(chǎn)方式進(jìn)行分娩[1]。但是由于剖宮產(chǎn)手術(shù)具有較大創(chuàng)傷性，產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)產(chǎn)生較多疼痛不適，并增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。且相比于自然分娩的產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后需要更長時(shí)間恢復(fù)機(jī)體。這些不但增加了產(chǎn)婦身體上的痛苦，同時(shí)也加重產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，影響其心理健康狀態(tài)[2]。為此，十分有必要加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理，以此提升產(chǎn)婦的身心舒適度。本研究主要分析探討了舒適護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年1 月至2019 年12 月本院剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦共計(jì)80 例作為本次的研究對(duì)象，均為足月分娩。分組如下：（1）對(duì)照組共有產(chǎn)婦40 例，年齡最大的產(chǎn)婦為41 歲，年齡最小的產(chǎn)婦為21 歲，平均年齡值為（27.94±2.53）歲；孕周最長的為41 周，最短的為37 周，平均孕周為（39.50±0.78）周；其中初產(chǎn)婦共有25 例，經(jīng)產(chǎn)婦共有15 例。（2）研究組共有產(chǎn)婦40 例，年齡最大的產(chǎn)婦為40 歲，年齡最小的產(chǎn)婦為22 歲，平均年齡值為（27.83±2.64）歲；孕周最長的為42 周，最短的為37 周，平均孕周為（39.52±0.80）周；其中初產(chǎn)婦共有27 例，經(jīng)產(chǎn)婦共有13 例。兩組產(chǎn)婦以上各項(xiàng)一般資料差異均很小，可對(duì)照研究價(jià)值較高。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦僅接受剖宮產(chǎn)相關(guān)的常規(guī)性護(hù)理，研究組則在此基礎(chǔ)上開展舒適護(hù)理，具體如下：

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理

在產(chǎn)婦接受剖宮產(chǎn)之前，護(hù)理人員通過和患者接觸的機(jī)會(huì)，向其進(jìn)行剖宮產(chǎn)知識(shí)的宣教，解答產(chǎn)婦的疑問，解除其對(duì)手術(shù)安全性等方面的顧慮[3]。讓產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)的方法、流程、術(shù)中配合要點(diǎn)、安全性等知識(shí)有全面的了解，從而使其緊張、焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒緩解。另外指導(dǎo)產(chǎn)婦可以通過深呼吸、聽輕松的音樂等轉(zhuǎn)移注意力[4]。與產(chǎn)婦交流的過程中應(yīng)當(dāng)態(tài)度真誠，充滿耐心，讓產(chǎn)婦感受到被重視、被尊重，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心，提升其依從性[5]。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理

術(shù)中將手術(shù)室的溫濕度調(diào)整在比較舒適且適宜開展手術(shù)的狀態(tài)。指導(dǎo)產(chǎn)婦處于適宜的手術(shù)體位，并幫助其進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，使其術(shù)中盡量舒適。護(hù)理人員和麻醉醫(yī)生密切配合，保證麻醉的順利安全。加強(qiáng)產(chǎn)婦麻醉后、手術(shù)過程中的各項(xiàng)生命體征變化情況的監(jiān)測，如果產(chǎn)婦有口唇干燥情況，可以用棉簽蘸水幫其保持口唇濕潤狀態(tài)[6]。對(duì)于術(shù)后有饑餓感的產(chǎn)婦，可以適當(dāng)靜滴葡萄糖，補(bǔ)充產(chǎn)婦體能，提升手術(shù)耐受性。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理

術(shù)后搬動(dòng)產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)動(dòng)作輕柔，保護(hù)好手術(shù)切口以及各種引流管，保證輸液通暢。將產(chǎn)婦安全送回病房之后進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，并且告知產(chǎn)婦及家屬一些相關(guān)的產(chǎn)后注意事項(xiàng)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦與新生兒早接觸、早吮吸，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功率的提升[7]。對(duì)于產(chǎn)婦陰道出血情況也應(yīng)當(dāng)密切觀察，對(duì)出現(xiàn)的異常情況及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的處理，保證產(chǎn)婦的安全[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

主要統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組產(chǎn)婦的以下兩項(xiàng)指標(biāo)：（1）兩組護(hù)理前后的情緒狀態(tài)：分別使用焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高，則產(chǎn)婦的不良情緒越重。（2）兩組的護(hù)理滿意度：對(duì)產(chǎn)婦開展問卷調(diào)查，問卷采取百分制評(píng)分法，分為特別滿意（≥90 分）、比較滿意（70-89 分）、不滿意（＜70 分）三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后情緒狀態(tài)對(duì)比

護(hù)理前，兩組SAS、SDS 評(píng)分比較均衡，均P＞0.05，護(hù)理后研究組兩項(xiàng)評(píng)分均更低，組間比較，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后情緒狀態(tài)對(duì)比[（±s）/分]

表1 兩組護(hù)理前后情緒狀態(tài)對(duì)比[（±s）/分]

組別 例數(shù)（n） SAS 評(píng)分 SDS 評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 40 51.2±5.8 31.2±2.4 50.8±6.3 32.0±2.4對(duì)照組 40 51.7±5.4 40.6±3.8 51.0±5.7 40.3±2.9

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比（n）

3 討論

近年來，我國醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，與此同時(shí)，也越來越重視臨床護(hù)理，臨床護(hù)理質(zhì)量的好壞成為了評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院綜合實(shí)力的一項(xiàng)重要指標(biāo)。在“以人為本”護(hù)理理念的指導(dǎo)下，舒適護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生[9]。該護(hù)理模式充分考慮患者生理、心理等方面的護(hù)理需求，更注重提升患者身心雙方面的舒適度。本研究通過在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中開展舒適護(hù)理，使得產(chǎn)婦的不良情緒得到顯著改善，這對(duì)于提升產(chǎn)婦的依從性，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，降低產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生率有十分積極的意義，產(chǎn)婦及家屬對(duì)該項(xiàng)護(hù)理模式給予了較高的評(píng)價(jià)和認(rèn)可，從而有效提升了對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理質(zhì)量[10]。實(shí)踐證明，該護(hù)理模式具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。