優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用

陳小娟，賴平

（重慶市江津區(qū)中醫(yī)院，重慶）

0 引言

心血管疾病的患者，以中老年患者為主，嚴(yán)重地影響了這一人群的生活。該病不但對患者的健康造成威脅，而且因其病程長、治療較為復(fù)雜、預(yù)后效果差，對患者的生命安全也具有極大的威脅[1]。對這類患者在進(jìn)行治療的同時，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選樣本，為本院2018 年2 月至2019 年11 月心血管內(nèi)科診治的62 例患者，所選患者及家屬均對參與本次研究知情，并簽署了同意書。其中實施臨床常規(guī)護(hù)理的31 例對照組患者中，男性患者18 例，女性患者13例；患者平均年齡（61.45±4.50）歲；9 例患者患有冠心病、14 例患者為高血壓、5 例患有心肌梗死、3 例患有風(fēng)濕性心臟病。另外31 例觀察組患者中，男性患者16 例，女性患者15 例；平均年齡（62.50±3.5 ）歲；冠心病患者7 例、高血壓患者15 例、心肌梗死患者6 例、風(fēng)濕性心臟病患者3例?；颊叩南嚓P(guān)資料數(shù)據(jù)分組后的組間對比，無統(tǒng)計學(xué)意義上的差異，P＞0.05，不影響兩組患者的相關(guān)指標(biāo)比較分析結(jié)果。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予了臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2 觀察組患者在接受基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)的同時，增加了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

包括：（1）加強對患者入院后的健康宣教。通過與患者及家屬的交流和溝通，了解患者的病史、家庭狀況、患者的情緒變化等，結(jié)合患者的病情、臨床表現(xiàn)和治療措施，為患者制定針對性的護(hù)理方案，著重通過疾病和治療相關(guān)知識的講解和宣教，引導(dǎo)和幫助患者以更加積極樂觀的心態(tài)面對治療，樹立康復(fù)的信心[2]；（2）針對患者臨床出現(xiàn)的不良情緒和心理變化，給予疏導(dǎo)和安撫，耐心解答患者和家屬的疑問，引導(dǎo)和鼓勵患者勇敢面對疾病和治療，克服內(nèi)心對疾病的恐懼、焦慮等不良心理，通過成功病例幫助患者樹立信心，積極配合治療[3、4]；（3）加強對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和臨床操作水平、護(hù)患溝通技巧的培訓(xùn)和提升。采取定期培訓(xùn)和相互交流、專家講座等多種形式，倡導(dǎo)和鼓勵護(hù)理人員不斷提升自己；同時，根據(jù)臨床實踐，不斷完善和健全護(hù)理操作流程和操作規(guī)范，為臨床護(hù)理操作建立科學(xué)規(guī)范的操作流程，為護(hù)理工作的質(zhì)量和效率提高建立制度保障[5]。

1.3 研究指標(biāo)及評價方法

1.3.1 患者投訴率及護(hù)理服務(wù)滿意度

患者投訴率以患者在住院治療期間實際發(fā)生的護(hù)理投訴情況統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行計算；護(hù)理滿意度則通過問卷調(diào)查的方法，向所有參與本次研究的患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，根據(jù)回收問卷的患者評分，按照非常滿意（評分高于90 分）、滿意（評分高于75 分）和不滿意（評分低于75 分）進(jìn)行統(tǒng)計，計算并對比兩組患者的總滿意度；

1.3.2 生活質(zhì)量評分

使用WHOGOL-BREF 生活質(zhì)量評定量表[6]，對兩組患者在護(hù)理前后的社會關(guān)系、軀體狀況、環(huán)境適應(yīng)、心理狀態(tài)各項指標(biāo)進(jìn)行打分評價，并比較分析兩組患者的各項指標(biāo)均值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理投訴率及滿意度比較

如下表相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的患者投訴率明顯低于對照組（0.00% VS 9.67%）；觀察組患者對所接受的護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到96.77%，明顯高于對照組（83.87%）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理投訴率和護(hù)理服務(wù)滿意度對比（n，%）

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量比較

對兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分結(jié)果顯示，兩組患者在護(hù)理前的生活質(zhì)量各項評分沒有明顯差別，組間數(shù)據(jù)對比差異P＞0.05；在接受不同的護(hù)理干預(yù)措施后，兩組患者的生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)評分都有所提高；觀察組患者較接受護(hù)理前的社會關(guān)系、軀體狀況、環(huán)境適應(yīng)、心理狀態(tài)各項指標(biāo)評分有更大幅度的提升，表明觀察組患者在護(hù)理后，生活質(zhì)量得到更大幅度的改善。組間數(shù)據(jù)差異對比，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

表2 護(hù)理前后兩組患者WHOQOL 評分對比（ ±s）

表2 護(hù)理前后兩組患者WHOQOL 評分對比（ ±s）

注：a 與對照組護(hù)理前相比，P＞0.05；b 與對照組護(hù)理后相比，P＜0.05。

指標(biāo)項目 對照組（n=31） 觀察組（n=31）護(hù)理前 護(hù)理后 P 值 護(hù)理前 護(hù)理后 P 值社會關(guān)系 70.50±3.35 79.25±3.50 ＜0.05 71.05±3.20a 89.15±2.25b ＜0.05軀體狀況 75.05±3.50 79.25±1.15 ＜0.05 74.65±2.25a 88.04±1.85b ＜0.05環(huán)境適應(yīng) 73.50±1.25 81.05±1.15 ＜0.05 72.98±1.35a 89.25±1.36b ＜0.05心理狀態(tài) 72.75±2.50 79.35±2.45 ＜0.05 73.05±2.05a 87.75±2.25b ＜0.05

3 討論

心臟血管和腦血管疾病統(tǒng)稱為心腦血管疾病，是指因高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等因素所導(dǎo)致的心臟、大腦、全身組織出現(xiàn)的缺血性或者出血性疾病。心腦血管疾病被稱為人類健康的第一大殺手，該病病程長、復(fù)發(fā)率高、預(yù)后不良，臨床具有較高的致殘率和致死率；心血管疾病的患者在治療過程中，往往容易受到病情及病程等影響，出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，嚴(yán)重影響了臨床治療效果[7]。因此，在對心血管內(nèi)科患者的治療過程中，臨床護(hù)理措施的輔助治療至關(guān)重要，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式通過針對患者在住院治療期間的臨床癥狀、治療措施和患者心理狀態(tài)，給予患者針對性的護(hù)理干預(yù)，通過心理調(diào)節(jié)、健康宣教、生理功能恢復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練等優(yōu)質(zhì)的干預(yù)措施，不但有效改善患者的臨床癥狀和預(yù)后，提高了臨床治療效果，而且讓患者獲得了較好的臨床護(hù)理體驗，得到患者的廣泛認(rèn)可[8]。

綜上所述，對心血管內(nèi)科患者的臨床護(hù)理中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可更加有效地改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量，同時極大降低了患者的投訴率，改善了護(hù)患關(guān)系，值得臨床應(yīng)用[9,10]。