優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腎內(nèi)科患者護(hù)理中的臨床價值體會

劉曉光

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

腎臟疾病種類繁多、病因復(fù)雜，病情較重，對患者的日常生活和生命安全有著極大的威脅。隨著患者病情進(jìn)展，患者會出現(xiàn)各種不同癥狀，早期患者表現(xiàn)為乏力、腰酸、夜尿增多、食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血等[1]；腎臟病3 期以后，患者上述癥狀加重，且會出現(xiàn)心衰、嚴(yán)重高鉀血癥、消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等，對患者的生命安全帶來嚴(yán)重威脅。在對患者進(jìn)行原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)輔助，對患者相關(guān)癥狀改善和提高臨床療效有著非常積極的作用[2]。本文對本院98 例腎內(nèi)科腎臟病患者進(jìn)行不同護(hù)理方式的分組指標(biāo)比較，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整理和收集本院歷年腎內(nèi)科所診治的患者臨床資料，根據(jù)本次研究的目的需要和樣本納入標(biāo)準(zhǔn)，篩選其中98例患者作為研究樣本，統(tǒng)計和對比分析患者分組后的相關(guān)指標(biāo)。所選患者在本院接受相關(guān)治療的時間為2017 年11月至2019 年10 月；患者按照其在本院接受的臨床護(hù)理干預(yù)方法，均分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。兩組患者的年齡、性別、病程等相關(guān)資料數(shù)據(jù)，分組后的組間差異對比，P＞0.05，不影響兩組患者的相關(guān)指標(biāo)比較結(jié)果。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組患者在接受基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的同時，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施

包括：（1）營造舒適病房環(huán)境，定期對病房進(jìn)行清潔、消毒，根據(jù)季節(jié)和室外環(huán)境，調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度及通風(fēng)等[3]；（2）關(guān)注患者的情緒心理變化，對患者通過健康宣教，引導(dǎo)患者樹立面對疾病的勇氣和信心，疏導(dǎo)和安撫患者的不心情緒，讓患者以更加積極的心態(tài)配合臨床治療[4]；（3）對病情嚴(yán)重、接受透析治療的患者，一方面要注重透析期間的各項生命體征的監(jiān)測，確?；颊叩闹委煱踩涣硪环矫?，還應(yīng)指導(dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行飲食和營養(yǎng)的調(diào)節(jié)、搭配，進(jìn)行針對性的營養(yǎng)攝入；同時，對患者透析治療可能發(fā)生的并發(fā)癥給予有效預(yù)防，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)活動，提高自身對疾病的抵抗力[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 不良心理狀態(tài)

使用焦慮測心理評量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁心理測評量表（self-rating depression scale，SDS）[6]，對所有參與本研究的患者在接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行焦慮和抑郁心理狀態(tài)的打分評價。統(tǒng)計記錄兩組患者的指標(biāo)評分結(jié)果，并計算比較兩組患者的指標(biāo)得分均值；分值與不良心理程度成正比，分值越高表示患者的不良心理程度越嚴(yán)重；數(shù)據(jù)以各組患者的指標(biāo)得分平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。

1.3.2 護(hù)理服務(wù)滿意度

采用問卷調(diào)查的方式，對所有參與本研究的患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的打分評價，根據(jù)患者的得分，按照非常滿意（得分高于90 分）、基本滿意（得分高于80 分）、不滿意（得分低于80 分）三類，進(jìn)行分組、分類的患者得分統(tǒng)計，計算并對比兩組患者的總滿意度?？偡?00 分，分值與滿意度成正比；數(shù)據(jù)以（n，%）表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者不良心理狀態(tài)評分

對兩組患者進(jìn)行測評的結(jié)果顯示，在接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)前，所有患者的SAS、SDS 評分差異不明顯，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；在護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的評分均有所改善；觀察組患者的兩項指標(biāo)評分低于對照組，且較本組患者護(hù)理前的評分有更大幅度的降低，表明觀察組的不良心理得到了更好的改善，P＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

對兩組患者滿意度的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意度為97.96%，明顯高于對照組的護(hù)理滿意度（81.63%），P＜0.05。見表2。

表1 比較兩組患者負(fù)性情緒評分（±s）

表1 比較兩組患者負(fù)性情緒評分（±s）

組別 例數(shù) SAS 評分 SDS 評分護(hù)理前 護(hù)理后 P 值 護(hù)理前 護(hù)理后 P 值對照組 49 58.50±4.50 42.75±3.50 ＜0.05 66.50±2.50 51.25±3.45 ＜0.05觀察組 49 60.05±3.50 30.50±4.25 ＜0.05 65.45±3.05 43.35±5.50 ＜0.05 P 值 - ＞0.05 ＜0.05 - ＞0.05 ＜0.05 -

表2 比較兩組患者護(hù)理滿意度（n，%）

3 討論

腎臟疾病患者的臨床治療，是根據(jù)患者病情所處不同階段實施不同的治療措施[7、8]：初期患者治療，以防治慢性腎衰竭為治療目標(biāo)，對已有腎臟疾病及糖尿病、高血壓等相關(guān)疾病進(jìn)行針對性治療；對中度慢性腎臟疾病患者，治療目的是減緩和控制慢性腎衰竭病情進(jìn)展，防止患者發(fā)生尿毒癥；對已經(jīng)發(fā)生尿毒癥的患者，則以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、改善患者生活質(zhì)量、提升患者生存率為主要目標(biāo)。在對腎臟疾病患者治療的過程中，臨床護(hù)理干預(yù)措施有著重要的輔助效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，通過對患者疾病不同階段的病情和臨床表現(xiàn)，結(jié)合治療措施給予患者心理、環(huán)境、病情全方位的干預(yù)措施，可有效提高患者的療效。本次研究的相關(guān)指標(biāo)的比較分析，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床療效也給予了充分證實。

綜上所述，對腎內(nèi)科患者的臨床護(hù)理干預(yù)過程中，在給予常規(guī)干預(yù)措施的基礎(chǔ)上實施更有針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以明顯改善患者的不良心理狀態(tài)，提高臨床治療效果，讓患者得到更好的護(hù)理體驗，有較大的臨床推廣價值。