同伴教育在艾滋病預(yù)防中的應(yīng)用

李萍

（新疆塔城地區(qū)疾病預(yù)防控制中心，新疆 塔城）

0 引言

艾滋病作為臨床常見的傳染性疾病，社會(huì)潛在性危害較大，為臨床常見性傳播途徑，嚴(yán)重危害患者生命安全，其中以青少年為主要感染人群，嚴(yán)重危害青少年生長(zhǎng)發(fā)育。隨著我國(guó)健康教育不斷發(fā)展，多媒體技術(shù)的推廣應(yīng)用，艾滋病于高校內(nèi)發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害我國(guó)高校學(xué)生生命安全，受到社會(huì)各界高度關(guān)注。高校學(xué)生因其年齡因素，處于性活躍期階段，為我國(guó)艾滋病感染主要群體，加之我國(guó)中學(xué)時(shí)期兩性知識(shí)宣教工作落實(shí)不佳，高校學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)了解欠缺，針對(duì)艾滋病防護(hù)知識(shí)了解甚少，是導(dǎo)致艾滋病于高校內(nèi)廣泛傳播的主要因素，需開展有效的健康教育指導(dǎo)，提高高校學(xué)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的了解。同伴健康教育手段作為臨床新型的教育途徑，充分考慮青少年健康教育依從性較差，傳統(tǒng)健康教育內(nèi)容于青少年宣教工作中落實(shí)不佳等缺點(diǎn)，需開展有效的同伴教育手段，以提高青少年針對(duì)艾滋病疾病防護(hù)相關(guān)知識(shí)的重視及了解，確保艾滋病防護(hù)工作落實(shí)有效性，以提高確保青少年身心健康[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取轄區(qū)內(nèi)高校學(xué)生為分析對(duì)象，共計(jì)600 例，依據(jù)學(xué)生在校時(shí)間均分小組，早期300 例學(xué)生沿用傳統(tǒng)教育模式，其中男女分布159 例/141 例，年齡區(qū)間為18-25歲，年齡中間值（22.63±0.24）歲，后期300 例學(xué)生采用同伴教育模式，其中男女分布162 例/138 例，年齡中間值（22.59±0.23），統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)2 組學(xué)生基線資料（P＞0.05），提示可于下文進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.2 方法

300 例開展常規(guī)教育模式（常規(guī)教育組），300 例開展同伴教育（同伴教育組）：（1）明確同伴教育開展目標(biāo)：同伴教育作為臨床艾滋病防治工作主要措施，需針對(duì)同伴教育開展培訓(xùn)目標(biāo)進(jìn)行確定，結(jié)合高校情況以及當(dāng)前社會(huì)背景，針對(duì)艾滋病于高校內(nèi)傳播危害性進(jìn)行普及教育，以提高高校學(xué)生針對(duì)艾滋病防控嚴(yán)峻形勢(shì)的重視度，借助有效的科學(xué)數(shù)據(jù)，表述高校學(xué)生艾滋病感染率的危害性；并加強(qiáng)教育機(jī)構(gòu)的重視，針對(duì)教育機(jī)構(gòu)教學(xué)流程，建議開展有效的艾滋病防控課程，針對(duì)高校學(xué)生艾滋病知識(shí)及兩性知識(shí)，開展有效的衛(wèi)生知識(shí)指導(dǎo)，以提高高校學(xué)生自我防護(hù)能力[2]；（2）選取合適的同伴教育者，同伴健康教育開展的基礎(chǔ)是選取合適的同伴教育者，針對(duì)高校學(xué)生開展艾滋病防護(hù)工作，需充分重視高校學(xué)生心理特殊性，考慮該階段心理較為敏感，極易出現(xiàn)抵觸情況，拒絕或依從性較差，在選取同伴教育時(shí)，需通過自愿報(bào)名的方式，選取溝通能力較強(qiáng)、應(yīng)變能力高、頭腦靈活的人員，并具有一定的社會(huì)責(zé)任感及統(tǒng)籌能力，可通過有效的語言表達(dá)，提高高校學(xué)生對(duì)其的信任，可顯著提高健康教育落實(shí)有效性；借助臨床先進(jìn)研究、艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)預(yù)防保健等相關(guān)知識(shí)，對(duì)同伴教育者進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，以幫助其全面掌握艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)，并加強(qiáng)溝通技巧，建議采用同齡人員教育的方式，以提高其溝通有效性，借助有效的溝通手段，以提高同伴教育落實(shí)有效性，避免高校學(xué)生出現(xiàn)抵觸等情緒；同時(shí)，可有效避免當(dāng)出現(xiàn)敏感及疑難問題時(shí)的排斥、抵觸等情緒，可有效促使艾滋病預(yù)防工作的落實(shí)[3-4]；（3）采用小組討論的方式，加強(qiáng)高校學(xué)生討論積極性，并針對(duì)疑難問題進(jìn)行針對(duì)性解答，同時(shí)可增加同伴教育趣味性，可借助知識(shí)競(jìng)猜、小品表演等方式，提高高校學(xué)生參與積極性，確保高校學(xué)生于輕松愉悅的范圍內(nèi)自主接受艾滋病知識(shí)宣教；同時(shí)加強(qiáng)健康教育機(jī)構(gòu)的重視度，建議將艾滋病防護(hù)相關(guān)知識(shí)納入到高校教程當(dāng)中，借助公共教育的手段，以提高高校學(xué)生對(duì)艾滋病知識(shí)的了解，大大提高高校大學(xué)生對(duì)艾滋病防護(hù)意識(shí)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用艾滋病問卷表對(duì)高校學(xué)生教育開展前后進(jìn)行問卷評(píng)估，評(píng)估艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握情況；并自擬艾滋病知識(shí)問卷應(yīng)答表，針對(duì)滋病血液傳播、艾滋病性傳播、艾滋病母嬰傳播、蚊蟲叮咬、禮節(jié)性交往傳播艾滋病、艾滋病的高危人群、正確使用安全套可減少艾滋病的傳染風(fēng)險(xiǎn)、固定性伴侶可減少艾滋病感染、男男性傳播發(fā)病率等知識(shí)進(jìn)行應(yīng)答問詢，比對(duì)應(yīng)答正確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0 進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料分布用（%）表達(dá)，卡方假設(shè)校驗(yàn)，計(jì)量資料分布用（±s）表達(dá)，t樣本假設(shè)校驗(yàn)，P＜0.05 設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 2 組學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握情況評(píng)估

同伴教育組學(xué)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分均顯著高于常規(guī)教育組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2 組學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握情況評(píng)估[±s/分]

表1 2 組學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握情況評(píng)估[±s/分]

組別 n 教育前 教育后同伴教育組 300 20.15±4.02 46.58±6.11常規(guī)教育組 300 19.96±4.04 33.63±4.68 t 值 0.952 12.635 P 值 0.178 0.000

2.2 2 組學(xué)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)應(yīng)答正確率分析

同伴教育組學(xué)生于艾滋病血液傳播、艾滋病性傳播、艾滋病母嬰傳播、蚊蟲叮咬、禮節(jié)性交往傳播艾滋病、艾滋病的高危人群、正確使用安全套可減少艾滋病的傳染風(fēng)險(xiǎn)、固定性伴侶可減少艾滋病感染、男男性傳播發(fā)病率等知識(shí)應(yīng)答正確率顯著高于常規(guī)教育組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 2 組學(xué)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)應(yīng)答正確率分析[n/%，n=300]

3 討論

同伴教育作為臨床健康教育開展新模式，其臨床開展主要針對(duì)不同教育背景、生長(zhǎng)環(huán)境、性別、年齡、人生經(jīng)歷差別的人員，依據(jù)其共有語言話題、文化背景等,共同分享生活經(jīng)驗(yàn)、生活技能、生活觀念等，從而起到互相教育的目的，為臨床健康教育發(fā)展主要前進(jìn)方向[6]。同伴教育最早發(fā)源于澳大利亞，其臨床開展充分堅(jiān)持人本主義觀念，聯(lián)合心理學(xué)理論，借助人的行為方式，進(jìn)行相互影響及引導(dǎo)，在一定情景當(dāng)中通過良好的交流及討論，構(gòu)建全新的知識(shí)體系，進(jìn)行有效的知識(shí)溝通，起到良好的健康教育作用。針對(duì)同伴教育于艾滋病健康宣教的運(yùn)用，其臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教育方式，考慮高校學(xué)生年齡特殊性，若采用傳統(tǒng)健康教育的手段，涉及敏感話題時(shí)，高校學(xué)生極易出現(xiàn)害羞、抵觸等情緒，嚴(yán)重影響艾滋病防治工作的落實(shí)；同伴教育手段借助同齡人之間相互交流討論的方式，可有效加強(qiáng)知識(shí)溝通，借助相同的話題引導(dǎo)，以確保艾滋病防控知識(shí)的傳達(dá)，可顯著提高艾滋病防控工作的落實(shí)[7-8]。本研究表明，同伴教育組學(xué)生經(jīng)同伴教育對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分均顯著高于常規(guī)教育組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同伴教育組學(xué)生的艾滋病血液傳播、艾滋病性傳播、艾滋病母嬰傳播、蚊蟲叮咬、禮節(jié)性交往傳播艾滋病、艾滋病的高危人群、正確使用安全套可減少艾滋病的傳染風(fēng)險(xiǎn)、固定性伴侶可減少艾滋病感染、男男性傳播發(fā)病率等知識(shí)應(yīng)答正確率顯著高于常規(guī)教育組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，于艾滋病預(yù)防工作中采用同伴教育模式，可顯著提高艾滋病健康教育質(zhì)量，提高高校學(xué)生艾滋病知識(shí)應(yīng)答正確率。