聯(lián)剛穩(wěn)定團(tuán)中國(guó)二級(jí)醫(yī)院常見(jiàn)疾病健康教育手冊(cè)對(duì)發(fā)病率影響分析

王 妮，路 軍，朱小麗，馮文鳳，張振華

（1.新疆軍區(qū)總醫(yī)院北京路臨床部，新疆 烏魯木齊 830013；2.新疆軍區(qū)總醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

依據(jù)我國(guó)政府與聯(lián)合國(guó)簽署的諒解備忘錄，駐剛果（金）中國(guó)二級(jí)醫(yī)院主要為聯(lián)合國(guó)駐剛果金維和部隊(duì)及聯(lián)合國(guó)雇員共計(jì)6600人提供醫(yī)療保障，保障人員分散，范圍廣，不利于集中進(jìn)行健康教育及展開疾病預(yù)防。剛果（金）南基伍省境內(nèi)自然環(huán)境惡劣，易患各類傳染病。既往各批次二級(jí)醫(yī)院衛(wèi)勤保障工作主要以疾病治療工作為主，傳染性疾病爆發(fā)時(shí)，大量患者涌入二級(jí)醫(yī)院，即加大了醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，造成了大量藥品耗材的消耗，也增加了醫(yī)院工作人員及其他住院病人被傳染的風(fēng)險(xiǎn)[1]，增強(qiáng)各國(guó)維和人員的防病意識(shí)，降低發(fā)病率?，F(xiàn)就我院經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)，為今后各批次任務(wù)部隊(duì)提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 問(wèn)卷調(diào)查

根據(jù)2018年疾病譜統(tǒng)計(jì)，制作紙質(zhì)中英文對(duì)照問(wèn)卷問(wèn)卷表由專業(yè)人員發(fā)放由專業(yè)人員向調(diào)查對(duì)象統(tǒng)一講解調(diào)查目的、意義、要求和填寫方法，對(duì)使用漢語(yǔ)、英語(yǔ)以外的國(guó)家人員，由所在部隊(duì)的一級(jí)醫(yī)院醫(yī)生負(fù)責(zé)翻譯，問(wèn)卷采取無(wú)記名方式，要求調(diào)查對(duì)象獨(dú)立完成，并當(dāng)場(chǎng)收回，回收有效問(wèn)卷共計(jì)180份。問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1。

表1 各國(guó)維和人員對(duì)健康教育需求[n=180，n（%）]

1.2 制作健康教育手冊(cè)

我們針對(duì)綜合排名前10種疾病制作了英文版的健康手冊(cè)，因?yàn)槎鄶?shù)人員是非醫(yī)療專業(yè)人員，英文水平有限，對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)及理解極為有限，針對(duì)這一特殊情況我們將健康教育手冊(cè)制作成加英文描述及說(shuō)明，以便理解。

對(duì)健康教育手冊(cè)內(nèi)容進(jìn)行有針對(duì)性的宣講普及：向聯(lián)合國(guó)提交申請(qǐng)，針對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，對(duì)疾病預(yù)防、治療、護(hù)理等內(nèi)容進(jìn)行授課。利用巡診時(shí)間有針對(duì)性的對(duì)各國(guó)官兵進(jìn)行英文健康教育宣講，主要內(nèi)容為疾病特點(diǎn)、傳播方式、預(yù)防。針對(duì)大批量的住院患者（如埃及大面積爆發(fā)瘧疾）及其他住院患者進(jìn)行疾病健康教育宣講。

2 結(jié) 果

在發(fā)放健康教育手冊(cè)并進(jìn)行針對(duì)性宣講普及三個(gè)月后組織各國(guó)保障部隊(duì)及聯(lián)合國(guó)民事人員再次進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示各國(guó)維和官兵對(duì)于疾病的知曉率大幅提升，前述高發(fā)疾病患者數(shù)量顯著減少。

3 討 論

回顧中國(guó)二級(jí)醫(yī)院參與剛果（金）維和任務(wù)15余年統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，此前前述疾病就診患者數(shù)并未呈現(xiàn)逐年遞減趨勢(shì)，部分疾病有上升趨勢(shì)，維和對(duì)于部分高發(fā)疾病的預(yù)防知識(shí)嚴(yán)重缺乏[2]。

我們依據(jù)2018年度的疾病譜，任務(wù)官兵問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，及聯(lián)合國(guó)各類人員對(duì)高發(fā)疾病的預(yù)防、治療的需求確定健康教育手冊(cè)內(nèi)容。在維和任務(wù)區(qū)，各類人員對(duì)于疾病的認(rèn)知水平有一定差異，除各國(guó)軍醫(yī)、護(hù)士接受過(guò)專業(yè)的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，各類雇員及各國(guó)軍官對(duì)疾病有一定的關(guān)注度外，基層士兵因文化程度有限對(duì)疾病的知曉率也極其有限。針對(duì)這一特殊情況我們進(jìn)行了分培訓(xùn)、宣講。

根據(jù)我們制作健康教育手冊(cè)的前后數(shù)據(jù)復(fù)分析，無(wú)論從門診就診率還是住院患者的發(fā)病率數(shù)據(jù)都有明顯下降。同時(shí)也給以后維和人員對(duì)于疾病的以防宣講提供了可參考資料。