老年2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對患者生活質(zhì)量的影響

方靜瑛，何 玎，劉煥霞

（清遠(yuǎn)市清城區(qū)中醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東 清遠(yuǎn) 511500）

引起糖尿病的發(fā)生不僅有環(huán)境因素，同時還有遺傳等因素，糖尿病屬于糖代謝紊亂的一種慢性疾病。而糖尿病合并周圍神經(jīng)病變屬于比較多見的糖尿病并發(fā)癥中的其中一種類型，處理不善會直接造成糖尿病病足或截止。因此患者心理極度恐慌和焦慮，這樣不僅影響患者生活質(zhì)量，更甚至?xí)档椭委熜Ч鸞1]。因此，本文通過對老年2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者部分采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施的影響進(jìn)行探討與分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2018年6月～2019年12月期間收治的老年2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者36例作為此次研究的對象，將其隨機均分成對照組與觀察組，各組占18例，均符合此次納入的標(biāo)準(zhǔn)，且以獲取患者及其家屬的認(rèn)可與簽字。對照組有8例女性患者，10例男性患者，年齡在62歲～82歲，平均年齡在（68.8±2.24）歲；觀察組有11例女性患者，7例男性患者，年齡在58歲～79歲，平均年齡在（65.5±5.05）歲。將兩組患者基本資料進(jìn)行對比與分析，差異顯然不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），卻具可比性。

1.2 方法

給予18例對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，主要是對患者進(jìn)行常規(guī)的血糖測量，限制患者糖類的攝入，提供干凈舒適的病房等。給予18例觀察組患者采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，干預(yù)內(nèi)容主要為：（1）成立延續(xù)性護(hù)理小組：組員由三名護(hù)士與一名護(hù)士長組成，有小組成員集體討論并分析護(hù)理要點，然后護(hù)士長對現(xiàn)階段護(hù)理任務(wù)進(jìn)行完善，定期組織護(hù)理人員參加相關(guān)護(hù)理培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能。中醫(yī)護(hù)理認(rèn)為：憂思?xì)庥?，定會“志意不治，病不可愈”。因此要梳理患者情緒，采取情志疏導(dǎo)護(hù)理措施。責(zé)任護(hù)士對管轄的病人進(jìn)行主動交談，了解患者內(nèi)心狀態(tài)，解答患者疑惑，消除患者緊張、恐慌、焦慮等負(fù)面情緒。（2）為患者建立檔案：這個部分主要由責(zé)任護(hù)士與患者交流，詳細(xì)記錄并掌握患者信心，包括性格、習(xí)慣、家族史、愛好以及學(xué)歷等相關(guān)信息，掌握后進(jìn)行歸納總結(jié)，然后針對患者具體情況為其制定合理的護(hù)理計劃。（3）飲食護(hù)理：對糖類、碳水化合物以及高熱飲食應(yīng)進(jìn)行限制，少食多餐，禁止吸煙，禁酒。站在中醫(yī)護(hù)理角度指正，“食補優(yōu)于藥補”，合理制定飲食計劃，加速腸道蠕動。肝陽上亢者，不可進(jìn)食辛辣刺激的食品，進(jìn)食瀉火清肝滋陰的食品，比如決明子以及桑葚。女貞子、枸杞是針對腎陰虧虛患者；萊菔子和陳皮針對痰濁內(nèi)阻患者[2]。（4）鍛煉指導(dǎo)：指導(dǎo)患者完成運動鍛煉，糾正錯誤的動作，并鼓勵患者堅持完成訓(xùn)練項目，增強患者體能。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行對比與分析，（1）采用生活質(zhì)量自評量表對患者社會功能、身體健康、心理機能以及物質(zhì)生活進(jìn)行評定，分值是0分到50分，分值越高表示生活質(zhì)量越好。（2）邀請患者采用護(hù)理滿意度量表對本次護(hù)理服務(wù)進(jìn)行分?jǐn)?shù)評定，可分為三類：一類是＜75分為不滿意，二類是75分～90分為較滿意，三類是＞90分為滿意，并計算統(tǒng)計出總滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與分析，計量資料用（±s）來表示，對兩組間的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗可通過t值來完成，計數(shù)資料用[n（%）]來表示，對兩組間的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗可通過x2值來完成，當(dāng)結(jié)果顯示為P＜0.05時，差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析兩組患者生活質(zhì)量評分情況

觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著比對照組患者生活質(zhì)量評分要高，差異顯然具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 對比分析兩組患者護(hù)理滿意度情況

觀察組患者護(hù)理滿意度情況顯著比對照組患者護(hù)理滿意度情況要高，差異顯然具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 對比分析兩組患者生活質(zhì)量評分情況（±s）

表1 對比分析兩組患者生活質(zhì)量評分情況（±s）

組別 n 身體健康（分） 心理功能（分） 物質(zhì)功能（分） 社會功能（分）對照組 18 36.41±2.57 34.17±3.68 34.14±3.16 35.16±3.14觀察組 18 46.05±2.69 45.26±2.13 44.92±1.17 43.72±1.72 t/10.993 11.066 13.573 10.144 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 對比分析兩組患者護(hù)理滿意度情況[n（%）]

3 討 論

隨著人們生活水平大幅度提升，越來越多的人對護(hù)理質(zhì)量要求越來越高。傳統(tǒng)的護(hù)理措施相對于現(xiàn)今社會的發(fā)展和需求中顯得比較落后和相對單一，無法為患者提供高效的護(hù)理服務(wù)。而延續(xù)性護(hù)理措施是通過對患者進(jìn)行一系列護(hù)理干預(yù)，使患者在治療過程中受到保護(hù)[4]。

采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施首先是成立護(hù)理小組，然后將小組成員的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能進(jìn)行提升，確保工作效率和護(hù)理質(zhì)量得到提升[5]。其次是對緩和進(jìn)行心理護(hù)理，降低患者心理壓力，消除負(fù)面情緒，提高患者對治療的積極性；通過了解患者具體情況，然后針對性制定和實施護(hù)理計劃，如：飲食計劃和運動計劃，為患者提供豐富的飲食，增強患者體能。確保患者身心得到雙重護(hù)理[6]。本文通過對老年2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施的效果進(jìn)行探討與分析得知：觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著比對照組患者生活質(zhì)量評分要高，差異顯然具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度情況顯著比對照組患者護(hù)理滿意度情況要高，差異顯然具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予老年2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者藥物治療的同時，更應(yīng)該注重延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，這樣不僅可以提高患者生活質(zhì)量，還可以提升護(hù)理滿意度，在臨床上值得應(yīng)用于推廣。