優(yōu)質(zhì)護理對改善阿爾茨海默病患者認知功能障礙與生活能力的影響

吳 廷，李 濤

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629200）

阿爾茨海默病即俗稱的“老年癡呆癥”，多見于老年群體。作為一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，此病具有發(fā)病隱匿、進行性發(fā)展的特點[1]。患者表現(xiàn)為認知功能下降、行為障礙與生活能力下降等。為進一步改善患者的生活質(zhì)量，本次研究選取2018年2月～2019年6月本院收治的阿爾茨海默病患者60例作為研究對象，旨在探討優(yōu)質(zhì)護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選對象均滿足WHO關于“阿爾茨海默病”的診斷標準，排除其它精神疾病、合并嚴重臟器性疾病患者。其中，男29例，女31例；年齡60～80歲，平均為（66.8±7.4）歲；病程9個月～8年，平均為（2.2±0.5）年。將其隨機分為對照組與觀察組各30例，比較基線資料發(fā)現(xiàn)在年齡、性別、病程方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包括基礎護理、心理護理、生活護理、用藥護理等。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理，方法如下：（1）認知障礙與語言障礙護理：每天對患者進行專門的語言、思維、記憶、認知方面的訓練，時長至少為0.5 h?？膳c患者聊天、回憶往事、講故事，或組織患者看電視、打撲克、下棋、折紙、插圖，以強化記憶力，改善思維活動。

（2）日常生活自理能力訓練：對具備一定生活自理能力的患者應加強生活自理能力的訓練，鼓勵他們參與一些簡單的勞動與活動。對生活自理能力差的患者，可協(xié)助他們洗臉、洗澡、剪指甲，定時提醒患者如廁。

（3）安全護理：患者反應遲鈍，行動遲緩，并伴有認知障礙，因此在日常護理中要加強安全護理。不能讓患者單獨外出，避免走失或迷路。病房內(nèi)應設置防護扶欄，避免患者摔倒。同時，經(jīng)常檢查室內(nèi)是否有可能對患者造成意外傷害的危險品，如剪刀。

（4）心理護理：護士與患者溝通時語氣要親切、語調(diào)低、語速慢，多使用鼓勵贊賞的語言，盡量獲得患者的信任。然后，評估患者的情緒，給予針對性的心理指導。鼓勵家屬多到醫(yī)院探望患者，幫助患者增加治療信心。

1.3 觀察指標

干預3個月后用簡易智能量表（MMSE）評定患者認知功能，并利用日常生活活動能力量表（ADL）評定患者日常生活能力，分值越大說明認知功能與日常生活能力越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用t檢驗，用（±s)表示，計數(shù)資料用x2檢驗，用率表示。若P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

由表1可知，干預前兩組MMSE、ADL評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預3個月后，觀察組MMSE、ADL評分均高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

表1 對比兩組護理前后MMSE、ADL評分（±s，分）

表1 對比兩組護理前后MMSE、ADL評分（±s，分）

組別 MMSE ADL護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=30）12.3±2.2 18.2±1.6 40.5±3.4 61.7±10.5對照組（n=30）12.4±2.1 15.3±1.3 40.6±3.2 51.2±10.2 t 0.527 6.392 0.198 12.643 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

阿爾茨海默病為老年常見病，隨著我國老齡化的加劇，此病發(fā)病率呈明顯升高趨勢。由于病因尚不明確，除了常規(guī)的藥物與康復治療外，配合有效的護理干預也有助于改善患者的認知功能與行為功能[3]。優(yōu)質(zhì)護理是現(xiàn)代護理所倡導的理念，強調(diào)以患者為中心，給予針對性的護理服務。本次研究顯示，對阿爾茨海默病患者實施優(yōu)質(zhì)護理能明顯改善其認知功能與日常生活能力，與對照組差異顯著（P＜0.05），因此，值得在臨床推廣應用。