綜合護理措施對靜脈留置針并發(fā)癥的影響

常 凱

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管外科，陜西 西安 710061）

靜脈留置針是如今靜脈注射最常見的方法[1]。靜脈留置針一般有著很長的留置時間，許多患者沒有良好的管理能力、護理能力[2]。所以有可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，對治療影響不好，甚至有可能會增加病重患者治療成本。所以治療期間必須做好護理干預(yù)[3]。本文的研究就是針對綜合護理在靜脈留置針各種并發(fā)癥預(yù)防上的體現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年4月，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管外科2個病區(qū)行靜脈留置針的100例患者當做對象，其中1病區(qū)的50名患者是觀察組，2病區(qū)的50名患者是對照組。其中觀察組有27例男性患者，23例女性患者，年齡在23～71平均年齡為（47±2.10）歲。留置針的治療時間長度為4～19 d，平均時間8.25±3.14）d。對照組有25例男性患者，25例女性患者。年齡29～67歲，平均（39.21±3.5）歲。留置針的治療時間長度為4～19 d，平均時間8.14±3.53）d。一般資料的對比沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。本次所有患者都提前了解了研究，簽署了之情同意書，并做好了各種精神異常、低蛋白血癥患者的排除。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)護理，患者接受留置針的時候，告知留置針輸液注意事項和優(yōu)勢。輸液前，提前做好藥物劑量、藥物名稱核對。告訴患者可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其能夠做好心理準備。

觀察組采用的是綜合護理干預(yù)方法。在患者入院以后，醫(yī)護人員展開和患者交流、溝通，幫助患者對靜脈留置針、自身疾病情況有全面了解。護理細節(jié)方面，皮膚的消毒范圍是8 cm×8 cm。完成穿刺后，使用無菌透明保護膜進行固定。在穿刺中控制好針腳度，一般在15～30°，要慢一點進針?？刂坪醚芎吞坠芙佑|面積，以免液體滲透情況出現(xiàn)。

1.3 觀察指標

主要是觀察患者在治療期間的靜脈炎、導(dǎo)管阻塞、皮下水腫、液體滲漏并發(fā)癥。出院前的1d分發(fā)護理滿意度調(diào)查表，從多個角度評價護理是否滿意。最后做好兩組的投訴統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥情況

從表1可以看到。觀察組靜脈留置針的并發(fā)癥發(fā)生情況遠低于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況對比

2.2 護理滿意度評分

其中觀察組的護理評分為90～100分，平均分為（97.45±1.74）分，對照組的護理滿意度評分為80～95分，平均分（92.15±1.14）分。可以看到患者對于觀察組的護理滿意度比對照組要高出許多，有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.131,P=0.000)

2.3 投訴發(fā)生率比較

本次觀察組沒有護理投訴，而對照組有6例投訴，投訴發(fā)生率為12%，觀察組的投訴率比對照組低，有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.121,p=0.047)

3 討 論

本次研究的結(jié)果顯示，觀察組與對照組相比，并發(fā)癥明顯較低，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。心理干預(yù)和健康教育能夠減少并發(fā)癥。并且護理滿意度方面，觀察組的表現(xiàn)也要更好，投訴率比對照組要低，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這說明綜合護理的意義很大，能夠讓醫(yī)患之間建立更好的關(guān)系。

綜上所述綜合護理是控制并發(fā)癥出現(xiàn)，和諧醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛的有效辦法。