臨床中微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院感染中的作用

侯寶東

（梅河口市中心血站，吉林 通化 135000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年03月～2019年03月期間，我院共收治100例患者，采用奇偶數(shù)分組法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組（n=50）和對(duì)照組（n=50）。實(shí)驗(yàn)組：男性33例，女性17例，最大年齡為52歲，最小年齡為38歲，平均年齡（45.93±5.54）歲。對(duì)照組：男性31例，女性19例，最大年齡為54歲，最小年齡為39歲，平均年齡（45.75±5.62）歲。兩組患者基本資料統(tǒng)計(jì)無(wú)差異性。

1.2 方法

對(duì)照組未采取臨床檢驗(yàn)措施，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用微生物檢驗(yàn)，選擇使用純手工檢驗(yàn)的方式，并使用K-B法開(kāi)展藥敏實(shí)驗(yàn)。在初篩環(huán)節(jié)，選擇β-內(nèi)酰胺酶，方法則選用K-B法，常見(jiàn)的試驗(yàn)制劑一般有頭孢噻肟、頭孢他啶等等[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組醫(yī)院感染發(fā)生率、感染程度評(píng)分等多項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于計(jì)量?jī)?nèi)容而言，主要通過(guò)±、t檢驗(yàn)的形式進(jìn)行表達(dá)，而對(duì)于計(jì)數(shù)資料而言，主要使用%以及卡方的形式進(jìn)行表達(dá)，在數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)差異性時(shí)，通過(guò)P＜0.05的形式表示。

2 結(jié) 果

經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異性顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率、感染程度評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率、感染程度評(píng)分（±s）

組別 n 醫(yī)院感染發(fā)生率感染程度評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 50 3（6） 15.48±2.21對(duì)照組 50 10（20） 29.14±5.12 x2/t 4.3324 17.3207 P 0.0373 0.0000

3 討 論

引起患者感染的主要原因就是在入院后受細(xì)菌感染所致，也就是說(shuō)，患者也是感染源之一，在其他患者與其同室的情況下，如果抵抗細(xì)菌的能力薄弱，就很容易受其影響并發(fā)生感染[3]。另外，患者在介入性診療方面，會(huì)因醫(yī)療設(shè)備備污染或者是皮膚載膜受損等因素的影響，進(jìn)而提高了感染幾率。如果患有傳染疾病且處于相同住院區(qū)，在未采取消毒隔離的情況下，也會(huì)出現(xiàn)交叉感染的情況。加之醫(yī)院的人流量較高，探病者在進(jìn)入病房后，其所攜帶食物亦或是物品也會(huì)成為感染源。

在臨床實(shí)踐中，診斷醫(yī)院感染的作用十分關(guān)鍵。伴隨臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速進(jìn)步，介入治療逐漸普及，而且放療與化療治療、抗菌藥物等都容易誘發(fā)醫(yī)院感染事件。通過(guò)對(duì)微生物檢驗(yàn)方法的應(yīng)用，即可獲取更加準(zhǔn)確的病原學(xué)參考依據(jù)，而醫(yī)生也能夠結(jié)合檢驗(yàn)結(jié)果展開(kāi)整體性分析，確定感染的原因，科學(xué)合理地采取控制與治療措施。

對(duì)于微生物檢驗(yàn)而言，其感染診斷價(jià)值突出。一旦醫(yī)院感染爆發(fā)或者是流行，就必須合理鑒定病原菌種。在確定方面，一般選擇使用質(zhì)粒圖分析、分子分型、細(xì)菌素分析以及血清分型等方法。在檢測(cè)病菌的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)耐藥性的病菌，則需對(duì)其類型加以鑒別，結(jié)合病菌基因，對(duì)流行的程度及范圍做出詳細(xì)分析，合理采用相應(yīng)措施，以實(shí)現(xiàn)治療和控制的目標(biāo)。

微生物菌類是引起醫(yī)院感染的主要原因，為此有必要在采集相關(guān)標(biāo)本以后對(duì)其進(jìn)行微生物的檢驗(yàn)。而且，微生物檢驗(yàn)準(zhǔn)確且不會(huì)花費(fèi)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間，能夠?qū)ξ⑸锞唧w類型做出準(zhǔn)確鑒定，為臨床醫(yī)生能夠在短時(shí)間內(nèi)做出診斷提供了必要幫助。為此，將微生物檢驗(yàn)方法應(yīng)用在醫(yī)院感染控制中，不僅能夠合理觀察細(xì)菌標(biāo)本藥敏性，同樣也可對(duì)患者所感染病菌加以檢測(cè)，在對(duì)檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，對(duì)抗菌性藥物進(jìn)行合理化選擇。

在以上研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用微生物檢驗(yàn)，醫(yī)院感染發(fā)生率、感染程度評(píng)分與對(duì)照組相比，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

總體來(lái)講，即便醫(yī)院用地的感染風(fēng)險(xiǎn)較高，但只要及時(shí)監(jiān)測(cè)并盡早發(fā)現(xiàn)和治療，就能夠?qū)︶t(yī)院感染的情況進(jìn)行必要控制。而生物檢驗(yàn)方法憑借其優(yōu)勢(shì)，被應(yīng)用于醫(yī)院感染控制中，一定程度上降低了感染事件的發(fā)生率。但作為相關(guān)技術(shù)工作人員，需在工作中不斷提高自身專業(yè)技能，以更好地鑒別病菌。