全面加強(qiáng)老年心理健康淺議

蔡順利

2016年，習(xí)近平總書記就曾指出：“有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉。要立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善養(yǎng)老等重大政策和制度，做到及時(shí)應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、綜合應(yīng)對(duì)?！睘槁鋵?shí)習(xí)總書記的重要指示，在由中關(guān)村精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)基金會(huì)和中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)聯(lián)合舉辦的“新時(shí)代活力長(zhǎng)者”公益論壇暨《新時(shí)代活力長(zhǎng)者2030公益計(jì)劃》啟動(dòng)大會(huì)上，《老年健康藍(lán)皮書：中國(guó)老年健康研究報(bào)告（2018）》1（以下簡(jiǎn)稱：藍(lán)皮書）同期發(fā)布。該書第一次把老年人的健康提上議事日程。藍(lán)皮書指出：面對(duì)如此嚴(yán)峻的老齡化挑戰(zhàn)，我國(guó)亟須開拓一條中國(guó)特色健康老齡化路徑，這將為世界同樣步入“未富先老”之列的國(guó)家提供中國(guó)智慧與中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。藍(lán)皮書通過(guò)廣泛的調(diào)查研究、綜合分析，利用詳實(shí)的數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)事實(shí)進(jìn)行論證，使之成為老年人健康養(yǎng)生的指導(dǎo)手冊(cè)，也為我國(guó)提升老年公共衛(wèi)生服務(wù)水平提出了建議。

隨著我國(guó)社會(huì)老齡化問(wèn)題的日益加重，老年人心理健康問(wèn)題日漸凸顯，筆者就全面加強(qiáng)老年心理健康提出建議。希望引起社會(huì)各界對(duì)老年心理健康的關(guān)注和支持，并匯聚多方力量營(yíng)造關(guān)注老年心理健康的社會(huì)氛圍，使我國(guó)老年人生活質(zhì)量得以切實(shí)提升。

幫助老人走出心理陰霾 重獲健康長(zhǎng)壽的生活

現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活中，種種關(guān)于老年人的誤解和偏見，相當(dāng)多地來(lái)源于對(duì)老年人缺乏了解及理解。在充分認(rèn)識(shí)與理解后，方能采取相應(yīng)的行動(dòng)，幫助老年人走出心理陰霾，重獲健康長(zhǎng)壽的生活。

（一）幫助老年人走出“抑郁”陰影

人們?cè)谏钪杏龅降娜魏维嵤?，大到家庭失和、?jīng)濟(jì)拮據(jù)、人際關(guān)系不好，小到連續(xù)兩天大便干燥，可能存在發(fā)生問(wèn)題的危險(xiǎn)或懸念等，都可能會(huì)引起老人的焦慮和不安。長(zhǎng)期焦慮不安，易引發(fā)老年抑郁癥。另外，逐年的身體老化、精神衰減和失落感的增加，也會(huì)使老年人對(duì)健康過(guò)于關(guān)心，對(duì)死亡過(guò)于恐懼。警覺水平提高了，而應(yīng)激能力卻下降了。敏感、多疑、憂心忡忡則容易引發(fā)傷心和不愉快的情緒。

為避免出現(xiàn)抑郁癥，老年人需要豐富自己的日常生活，多學(xué)新知識(shí)，培養(yǎng)新的興趣和愛好。老年人還要學(xué)會(huì)向家人、朋友們傾訴。作為兒女，要耐心傾聽父母的嘮叨，老年人的許多不快樂(lè)、不理解，多半也是由于長(zhǎng)期缺乏交流和溝通而造成的。

（二）引導(dǎo)老年人做掌控情緒的主人

老年人要使自己的喜怒哀樂(lè)合乎理智準(zhǔn)則，就必須學(xué)會(huì)駕馭個(gè)人的情緒。俗語(yǔ)說(shuō)“霽日青天，倏變?yōu)檠咐渍痣?；疾風(fēng)怒雨，倏轉(zhuǎn)為朗月晴空?！笨梢娭髟讱夂蜃兓拇笞匀灰粫r(shí)一刻也不會(huì)停頓，而天體的運(yùn)行也不會(huì)發(fā)生絲毫的錯(cuò)誤與混亂，所以我們?nèi)祟惖男睦硪惨翊笞匀灰话?，使喜怒哀?lè)的變化合乎理智的準(zhǔn)則。

（三）注重培養(yǎng)老年人的幽默感

幽默不僅是老年人智慧的體現(xiàn)，同時(shí)也是“笑”的發(fā)源地。笑一笑，十年少。老年人學(xué)會(huì)幽默，經(jīng)常笑一笑，用幽默、玩笑的方式表達(dá)自己對(duì)社會(huì)和周圍環(huán)境的態(tài)度，有利于增強(qiáng)應(yīng)激能力，擺脫可能遇到的困境，有利于延年益壽。

（四）鼓勵(lì)老年人戒“三惑”

北宋有位名叫邵雍的哲學(xué)家，曾寫過(guò)一首深寓哲理的小詩(shī)《三惑》，即：“老而不歇是一惑，安而不樂(lè)是二惑，閑而不清是三惑。”詩(shī)中指出的老來(lái)“三惑”，是頗有見地的智者之言。老年人要適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)生活，做到老有所為，也要老有所歇，要知安知樂(lè)，要學(xué)會(huì)在個(gè)人愛好中體驗(yàn)生活中的樂(lè)趣，在生活中享享清福。

關(guān)于加強(qiáng)老年心理健康工作的建議

重視老年人的健康，不僅要重視身體健康，尤其要重視心理健康。目前，社會(huì)上對(duì)心理健康的重要性認(rèn)識(shí)不足，尤其是老年人心理健康工作應(yīng)亟待加強(qiáng)。

社會(huì)公眾大多缺乏心理健康知識(shí)，對(duì)心理健康服務(wù)的有效性、專業(yè)性認(rèn)識(shí)不夠，忽視心理因素對(duì)健康的影響，歧視心理行為問(wèn)題人群和精神障礙患者的情況仍較為普遍。據(jù)原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)等專家介紹，以及北戴河團(tuán)中央首屆青少年心理健康教育發(fā)展論壇資料顯示：我國(guó)嚴(yán)重的精神障礙患者高達(dá)600多萬(wàn)人。而精神科醫(yī)師不足4萬(wàn)人，心理治療師5000余人，能夠提供專業(yè)心理咨詢服務(wù)的心理咨詢師不到3萬(wàn)人。國(guó)家心理咨詢師職業(yè)資格鑒定要求偏低，缺乏實(shí)際操作技能考核，也缺乏獲證后的繼續(xù)教育和督導(dǎo)，造成大多數(shù)獲證人員不具備實(shí)際開展心理咨詢工作的能力。高等院校心理健康專業(yè)學(xué)科建設(shè)和學(xué)歷教育體系有待于完善，人才培養(yǎng)模式有待于改進(jìn)。我國(guó)心理學(xué)理論、方法和技術(shù)，很多是從西方國(guó)家引入的，而能夠緊密聯(lián)系我國(guó)傳統(tǒng)文化、國(guó)民心理素質(zhì)、思維方法的卻不多?？傮w來(lái)看，我國(guó)心理健康服務(wù)起步較晚，適合我國(guó)國(guó)情和國(guó)民心理狀態(tài)的服務(wù)模式、服務(wù)技術(shù)等仍處于探索階段，社會(huì)實(shí)踐不充分。這些問(wèn)題相互影響，制約著我國(guó)心理健康服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。

關(guān)于如何加強(qiáng)加快我國(guó)心理健康事業(yè)的全面發(fā)展，特別是關(guān)注老年人的心理健康問(wèn)題，筆者提出以下五條建議，僅供參考。

（一）將心理建設(shè)納為健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要內(nèi)容

黨的《健康中國(guó)戰(zhàn)略》指出：積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。因此，要在重大政策制定過(guò)程中，準(zhǔn)確把握各類群體的實(shí)際需求和心理訴求。在社會(huì)治理中，要多聽取各方意見，用心理學(xué)技術(shù)加強(qiáng)精細(xì)化治理，針對(duì)容易出現(xiàn)的心理行為問(wèn)題采取有效干預(yù)措施，營(yíng)造友好互信的人際關(guān)系和積極向上的社會(huì)氛圍。

（二）全面提升公眾心理健康素養(yǎng)

要加強(qiáng)心理健康知識(shí)科普宣傳，引導(dǎo)公眾培育積極心態(tài)、預(yù)防不良心態(tài)，引導(dǎo)全社會(huì)科學(xué)、理性地對(duì)待心理行為問(wèn)題人群和精神障礙患者。教育要從娃娃抓起，亦包括加強(qiáng)學(xué)校心理健康教育，從培養(yǎng)學(xué)生積極樂(lè)觀、健康向上的心理素質(zhì)入手，將心理健康教育作為各級(jí)各類人才教育培訓(xùn)的重要內(nèi)容，全面提升國(guó)民的心理素質(zhì)。

（三）加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)

建立健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，除依托教育、衛(wèi)生系統(tǒng)外，還可以依托公安、司法行政部門、群團(tuán)等社會(huì)組織現(xiàn)有資源，普遍設(shè)立心理服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建基層心理健康服務(wù)平臺(tái)。依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施或綜治中心，建立心理咨詢（輔導(dǎo)）室或社會(huì)工作室（站）。鼓勵(lì)創(chuàng)辦社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)立專業(yè)化、規(guī)范化心理咨詢、輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)，以增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)普及心理咨詢和治療技術(shù)在臨床診療中的應(yīng)用。

（四）加強(qiáng)心理健康法制化與規(guī)范化建設(shè)

研究制定心理健康服務(wù)工作制度和管理辦法，加強(qiáng)心理咨詢師職業(yè)資格鑒定，逐步將心理健康服務(wù)專業(yè)人員和機(jī)構(gòu)納入法制化管理。

（五）發(fā)揮中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥的作用

推動(dòng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與心理學(xué)理論及技術(shù)融合發(fā)展，為公眾提供既符合我國(guó)國(guó)情，又具有文化特點(diǎn)和價(jià)值觀的心理健康技術(shù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在心理健康服務(wù)中的作用，加強(qiáng)中醫(yī)院相關(guān)科室建設(shè)和人才培養(yǎng)，促進(jìn)中醫(yī)心理學(xué)發(fā)展。中醫(yī)藥是我們民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，健康養(yǎng)生的瑰寶，老年人比較重視健康養(yǎng)生，若運(yùn)用老年心理學(xué)知識(shí)加以引導(dǎo)，必將起到事半功倍的效果。