譜寫新時(shí)代生命健康“心”篇章

崔江紅

他，是與生命賽跑的人！他常說，生死邊緣、分秒必爭(zhēng)！他常想，面對(duì)“生死抉擇”的瞬間，如何把病人從死神手里搶回來！

2020年春節(jié)，一場(chǎng)突如其來的抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎疫情阻擊戰(zhàn)全面打響，他創(chuàng)新發(fā)明的腹部心肺復(fù)蘇儀在臨床實(shí)踐中挽救生命于生死邊緣，成為克疫之利器！他，就是大醫(yī)———王立祥。

38年如一日，在心肺復(fù)蘇這一不見硝煙的特殊戰(zhàn)場(chǎng)上，王立祥教授譜寫出一首首挽救生命的凱歌，被人們譽(yù)為“與死神搏斗的智者”；擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的他開創(chuàng)了腹部心肺復(fù)蘇學(xué)，撰寫出《2016中國(guó)心肺復(fù)蘇專家共識(shí)》《中國(guó)心肺復(fù)蘇專家共識(shí)衛(wèi)生健康指南》等多部原創(chuàng)系列指南標(biāo)準(zhǔn)，提出了“立體心肺復(fù)蘇”“立體健康”“立體數(shù)字”等各種創(chuàng)新理論。此外，他曾獲得國(guó)家、軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)9項(xiàng)，國(guó)家專利20余項(xiàng)。他既是軍醫(yī)楷模，又是全國(guó)優(yōu)秀科技工作者終身榮譽(yù)稱號(hào)的獲得者。

讓我們共同走近王立祥教授，了解作為一名科技工作者的他，在疫情大考面前，懷揣心有大愛的家國(guó)情懷、秉承嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的科學(xué)與創(chuàng)新精神，化解健康危機(jī)，捍衛(wèi)生命權(quán)利，譜寫出新時(shí)代生命健康的“心”篇章。

克疫利器腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)

新冠肺炎疫情發(fā)生后，以習(xí)近平總書記為核心的黨中央始終把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位。習(xí)近平總書記在戰(zhàn)略部署中強(qiáng)調(diào)：“人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù)，人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新。”新型冠狀病毒疫情下，如何提高心臟驟停復(fù)蘇的成功率和患者的存活率，是醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)域和公共衛(wèi)生、社會(huì)社區(qū)面臨的一項(xiàng)巨大挑戰(zhàn)。為落實(shí)中央關(guān)于千方百計(jì)加強(qiáng)救治工作的指示精神，王立祥教授早年間自主發(fā)明的腹部提壓心肺復(fù)蘇技術(shù)（AACD-CPR），成為醫(yī)生用于防控新型冠狀病毒肺炎戰(zhàn)役中的克敵利器之一！

作為中國(guó)心肺復(fù)蘇與中華精準(zhǔn)健康傳播專家，王立祥教授對(duì)腹部心肺復(fù)蘇法做出專業(yè)解讀：“無(wú)論何種病因，包括由新型冠狀病毒肺炎而導(dǎo)致的死亡，其前都會(huì)出現(xiàn)心跳呼吸停止，醫(yī)學(xué)上稱為‘心臟停搏（Cardiac Arrest，CA）；對(duì)心臟停搏患者通過建立人工循環(huán)和呼吸的搶救方法，醫(yī)學(xué)上謂之‘心肺復(fù)蘇術(shù)（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）。在實(shí)施心肺復(fù)蘇過程中，對(duì)于胸外傷（胸肋骨骨折）引起的心博驟停，通常用胸外按壓屬于禁忌。依據(jù)臨床實(shí)踐我們自主發(fā)明了腹部提壓心肺復(fù)蘇（AACD-CPR）術(shù)，后經(jīng)徳美瑞公司進(jìn)行了科研成果轉(zhuǎn)換，研發(fā)出腹部提壓心肺復(fù)蘇儀。腹部提壓心肺復(fù)蘇（AACD-CPR）術(shù)，是利用‘腹泵和‘胸泵等多泵效應(yīng)，從而達(dá)到起腹心動(dòng)、起腹呼吸，建立人工循環(huán)與呼吸之目的?！?p>

第四批援鄂國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院隊(duì)長(zhǎng)、武漢雷神山醫(yī)院C5病區(qū)主任方邦江教授，其所在的雷神山醫(yī)院C5病區(qū)，專門收治COVID-19確診病人。在救治過程中，方教授通過使用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀替代呼吸心跳驟停的人工心肺復(fù)蘇法，極大地減少了醫(yī)務(wù)人員暴露感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，為了解決患者深部痰液引流不暢的問題，方教授還積極探索腹部提壓腹式組合法，提高呼吸機(jī)做功效能，促進(jìn)患者的痰液引流，增強(qiáng)了療效。

王立祥教授指出：“腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)目前已經(jīng)應(yīng)用于千家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及院前急救等心肺復(fù)蘇領(lǐng)域。中國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，未來，在對(duì)老年人的心肺復(fù)蘇搶救中，腹部提壓能改善胸外按壓一定的局限性，兩者互相配合，因人而異、因地制宜、因器施法，就能更好地拯救老年人及更多人的生命于心臟停博一線。”

科學(xué)創(chuàng)新譜寫大醫(yī)擔(dān)當(dāng)?shù)臉氛?/h3>

抗“疫”期間，王立祥教授被新華網(wǎng)特邀為“疫線觀察員”，并相繼在新華網(wǎng)、人民網(wǎng)·健康頻道等各大媒體平臺(tái)上，發(fā)表了百余篇科普文章，寫下了多首禮贊白衣戰(zhàn)士的詩(shī)歌，擔(dān)任多本科普書籍的主編工作。并組織專家們相繼編撰發(fā)布了《中華精準(zhǔn)健康傳播專家共識(shí)》《防控新冠病毒病公民衛(wèi)生健康指南》《公民新禮儀衛(wèi)生健康指南》《公民體重管理衛(wèi)生健康指南》等多部公共健康指南書，籍以規(guī)范個(gè)體、群體及社會(huì)健康行為，使公民活得健康、疫得防控、老得益壽，助力健康中國(guó)行。

在《種下三種“疫苗”構(gòu)筑防御防護(hù)林》一文中，王立祥教授論述了人們?cè)谄谂谓臃N疫苗以預(yù)防和控制新型冠狀病毒感染的同時(shí)，也要栽種下生理、心理、倫理健康疫苗等內(nèi)容。其它百余篇與老百姓性命攸關(guān)的文章，皆具有專業(yè)性、及時(shí)性、指導(dǎo)性，民眾爭(zhēng)相閱讀?！皩W(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)APP客戶端”也在第一時(shí)間收錄了其中十余篇文章發(fā)表。

在中國(guó)人民齊心協(xié)力抗擊新型冠狀病毒疫情之際，世界衛(wèi)生組織（WHO）國(guó)際專家先遣隊(duì)于2月10日抵達(dá)中國(guó)，2月11日《環(huán)球時(shí)報(bào)》上發(fā)表了《王立祥：戰(zhàn)“疫”尤需國(guó)際集智》一文。王立祥教授認(rèn)為：“世衛(wèi)組織專家的到來，有助于外界了解我國(guó)政府科學(xué)防控、精準(zhǔn)施策的戰(zhàn)略部署，進(jìn)一步增進(jìn)了國(guó)際社會(huì)與中國(guó)在共同應(yīng)對(duì)疫情工作中的深度合作?！痹撐恼蔑@出中國(guó)醫(yī)學(xué)專家人類命運(yùn)共同體的國(guó)際合作精神。

心系一線，筆耕不輟。當(dāng)問及支撐他不顧身心疲勞、雷厲風(fēng)行地開展一系列科普工作的動(dòng)力是什么時(shí)，王立祥教授回答說：“在百年未遇的瘟疫之下，病毒就是人類共同的敵人，醫(yī)學(xué)科技工作者需要肩負(fù)起強(qiáng)國(guó)健民的時(shí)代使命，將醫(yī)學(xué)科普轉(zhuǎn)化為精準(zhǔn)健康科普。社會(huì)應(yīng)變力、集體防控力、個(gè)人免疫力這三力互相配合、互相補(bǔ)充，形成合力，才能更好地維護(hù)生命健康?！?/p>

普及心肺復(fù)蘇教育補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板

2020年十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議《政府工作報(bào)告》中提出：今年將加大公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。對(duì)此，王立祥教授說道：公共衛(wèi)生安全關(guān)乎國(guó)計(jì)民生，與人民的健康息息相關(guān)。建立完善的公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系是構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系的重要一環(huán)。在談及公共衛(wèi)生急救領(lǐng)域如何補(bǔ)齊短板時(shí)，王立祥教授指出：鑒于心搏呼吸驟停80%發(fā)生于院外，需要第一目擊者預(yù)先培訓(xùn)成為第一反應(yīng)者，需要對(duì)民眾進(jìn)行預(yù)防心搏呼吸驟停常識(shí)的普及教育，需要預(yù)設(shè)相關(guān)急救復(fù)蘇設(shè)備，更需要出臺(tái)相應(yīng)的政策法規(guī)等。未來依然是從“心”出發(fā)，重點(diǎn)圍繞以下三個(gè)方面開展工作。

（一）共鑄中國(guó)立體心肺復(fù)蘇生存環(huán)

生存是人類社會(huì)所面臨的首要任務(wù)，當(dāng)不論何種原因引起心跳、呼吸驟停時(shí)，“心肺復(fù)蘇術(shù)”（CPR）是最有效的緊急急救技術(shù)。2016年王立祥教授與專家團(tuán)隊(duì)共同撰寫了《2016中國(guó)心肺復(fù)蘇專家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱《共識(shí)》）。該《共識(shí)》是指導(dǎo)我國(guó)心臟停搏綜合防治體系構(gòu)建和CPR臨床實(shí)踐的行動(dòng)指南。采訪過程中，王立祥教授談道：“該《共識(shí)》根據(jù)CA的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，從圍心搏驟停全周期考量，首次將CA劃分為前期、中期、后期，并依期賦予‘三預(yù)（預(yù)防、預(yù)識(shí)、預(yù)警）、‘三化（標(biāo)準(zhǔn)化、多元化、個(gè)體化）、‘三生（復(fù)生、超生、延生）的內(nèi)涵與外延。‘三期依次相連，圍繞成心肺復(fù)蘇生存環(huán)（如圖所示）?！敝袊?guó)立體心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）生存環(huán)，力求復(fù)生回命、超生御命、延生續(xù)命，彰顯出“上醫(yī)治未病、中醫(yī)治欲病、下醫(yī)治已病”的防治救“九命”閉環(huán)生命觀。此生存環(huán)是我國(guó)學(xué)者對(duì)以往的CPR生存鏈，從點(diǎn)、線、面、體的空間拓展。

相信隨著以心肺復(fù)蘇生存環(huán)理論為支撐的中國(guó)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)（China CPR 2.0），以及國(guó)家繼教項(xiàng)目的深入展開，通過貫穿整個(gè)圍心搏驟停期的臨床整體方案的實(shí)施，必將全方位、全過程、全立體地詮釋具有中國(guó)特色的CPR的內(nèi)涵與外延，對(duì)指導(dǎo)CPR的理論研究、臨床實(shí)踐有著重要意義。

（二）啟動(dòng)“CPR在線”線上教育

公共衛(wèi)生是一場(chǎng)人民戰(zhàn)爭(zhēng)，需要人人參與。人人參與的過程，也是公共衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)的過程?！?25+云端救“心”橋》“CPR在線”等公益欄目，始于由王立祥教授牽頭、多家協(xié)會(huì)共同創(chuàng)辦的全國(guó)心肺復(fù)蘇普及進(jìn)億家精準(zhǔn)健康工程——525+（我愛我家）工程1，是大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下的信息化產(chǎn)物。它旨在為百姓架起平時(shí)呵護(hù)心、適時(shí)監(jiān)護(hù)心、急時(shí)救護(hù)心的生命之橋。“CPR在線”同時(shí)也是《中國(guó)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)》國(guó)家繼續(xù)教育項(xiàng)目（2020-10-00-142國(guó)）的平臺(tái)。

首期CPR在線《525+云端救“心”橋》于5月25日開播。節(jié)目?jī)?nèi)容從疫情下如何救“心”到復(fù)學(xué)后如何防控少兒運(yùn)動(dòng)性猝死，從共話家庭急救“心”藥箱到解密成人運(yùn)動(dòng)性心臟猝死，以及如何科學(xué)預(yù)防與施救等，內(nèi)容豐富。截至7月底該欄目已成功開設(shè)了8期。每一期王立祥教授都與專家們共同發(fā)聲，從關(guān)注社會(huì)“心熱點(diǎn)”，呈現(xiàn)專家的“心觀點(diǎn)”，服務(wù)民生“心起點(diǎn)”出發(fā)，辦出了特色，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益。每期閱讀量20萬(wàn)以上，可重復(fù)收看。

第三期《共話家庭急救“心”藥箱》內(nèi)容播出后，“智能家庭藥箱”的提出引起了社會(huì)的關(guān)注。王立祥教授說：“日前，國(guó)家發(fā)改委鼓勵(lì)以家庭為單位儲(chǔ)備醫(yī)療救助箱，它關(guān)系著百姓的平安與健康，也是一個(gè)需要注入創(chuàng)新思維的科技攻關(guān)項(xiàng)目。我們正在研發(fā)中國(guó)特色的智能化家庭急救‘心藥箱。它的上面安置一塊智能面板，將家族家庭病史、家庭成員信息、藥物說明、緊急情況下的救醫(yī)救助等相關(guān)內(nèi)容輸入，下面是分格放置的個(gè)性化必須的物品和藥物。藥箱可大可小、可提可拉，平戰(zhàn)結(jié)合，按需配備。這項(xiàng)科研成果轉(zhuǎn)化需要時(shí)間，民眾可期?！?/p>

（三）搭建健康直通車“生命平安站”

我國(guó)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定：公共場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定配備必要的急救設(shè)備、設(shè)施。由王立祥教授牽頭，并聯(lián)合多家協(xié)會(huì)組織在全國(guó)范圍內(nèi)建立心臟猝死防治救中心，打造防治救為一體的心臟猝死防治救體系。其中，院外心源性猝死防治救體系，可依托“生命平安站”載體來完成。

“生命平安站”載體是通過“一塊屏”擔(dān)負(fù)生命心臟知識(shí)普及功能，發(fā)揮平時(shí)呵護(hù)心臟的作用，防御高危因素，防止心臟驟停，起到預(yù)防、預(yù)識(shí)、預(yù)警之目的；運(yùn)用“一張網(wǎng)”擔(dān)負(fù)心臟監(jiān)測(cè)功能，發(fā)揮適時(shí)監(jiān)護(hù)心臟的作用，達(dá)到治止高危病癥，對(duì)心臟驟停起到治療治控治愈之目的；運(yùn)用“一按鈕”擔(dān)負(fù)生命心臟急救功能，發(fā)揮急時(shí)救護(hù)心臟的作用，救急高危類型。這個(gè)連接個(gè)人、家庭、社區(qū)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等防治救的人工智能系統(tǒng)，充分整合了醫(yī)院救治、120應(yīng)急、社區(qū)干預(yù)、家庭聯(lián)動(dòng)、政府協(xié)調(diào)等資源。王立祥教授在接受采訪時(shí)，說道：“希望籍‘生命平安站的推廣和應(yīng)用，能夠走出我國(guó)院外心肺復(fù)蘇成功率低于1%，心肺復(fù)蘇技術(shù)的普及率低于1%，醫(yī)務(wù)工作者向家庭成員傳授心肺復(fù)蘇技術(shù)低于1%的‘三低窘境。也只有全社會(huì)編織一張密實(shí)的‘急救網(wǎng)，才能更好保障人民群眾的生命安全。”

“窮理以致其知，反躬以踐其實(shí)”，作為中國(guó)心肺復(fù)蘇領(lǐng)域的專家，王立祥教授以臨床心臟驟?；颊咝枨鬄閷?dǎo)向，不斷探索其發(fā)生發(fā)展規(guī)律，致力于中國(guó)心肺復(fù)蘇（CPR）領(lǐng)域方面的研究。數(shù)百家基地、數(shù)千名導(dǎo)師、數(shù)萬(wàn)個(gè)驛站，匯聚億萬(wàn)民眾，共鑄生命健康，這就是他構(gòu)建的百千萬(wàn)億立體健康工程的初衷。

王立祥教授和他帶領(lǐng)的專家團(tuán)隊(duì)，用愛國(guó)之志點(diǎn)燃創(chuàng)新激情，把新時(shí)代生命健康的“心”篇章寫在了疫情防控一線，寫在了祖國(guó)的大地上，必將反哺于社會(huì)、造福于民。

人物簡(jiǎn)介 王立祥

解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心原急診科主任、教授、博士研究生導(dǎo)師，南京醫(yī)科大學(xué)心肺復(fù)蘇研究院院長(zhǎng)，國(guó)家健康科普專家?guī)焓着蓡T。任中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)健康文化委員會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及分會(huì)前任主任委員、《醫(yī)學(xué)參考報(bào)心肺復(fù)蘇學(xué)頻道》主編、《醫(yī)學(xué)參考報(bào)全科醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)健康傳播頻道》主編等職。享受軍隊(duì)優(yōu)秀技術(shù)人才一類崗位津貼，被評(píng)為健康中國(guó)十大年度人物、國(guó)之名醫(yī)、人民好醫(yī)生，獲《醫(yī)師報(bào)》金筆獎(jiǎng)、國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)、全國(guó)優(yōu)秀科技工作者終身榮譽(yù)稱號(hào)。