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    同房出血≠宮頸癌

    2020-08-25 01:59何春妮吳志
    家庭醫(yī)藥 2020年8期
    關(guān)鍵詞:處女膜同房宮頸癌

    何春妮 吳志

    家在福州市的愛(ài)萍今年35歲,同房后出血。她上網(wǎng)索搜了下,非常害怕得宮頸癌,趕緊到醫(yī)院檢查。所幸,經(jīng)醫(yī)生檢查診斷,是因上了宮內(nèi)節(jié)育器避孕環(huán)出現(xiàn)的同房后出血,排除宮頸癌病變。

    宮頸癌常見(jiàn)的癥狀確實(shí)是有同房后出血,但同房后出血不一定就是宮頸癌。女性生殖道的任何部位,包括陰道、宮頸、宮體及輸卵管均可發(fā)生出血,表現(xiàn)出來(lái)都是從陰道流出來(lái),除正常月經(jīng)的“陰道流血”統(tǒng)稱為異常子宮出血。同房后出血的主要原因有處女膜破裂、陰道撕裂傷、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、急性宮頸炎。其中,第一次性生活,大多數(shù)女性會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血,是因?yàn)樘幣て屏褜?dǎo)致的,量不多會(huì)自行停止。有極少數(shù)的女性,在排卵期前后同房,也會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血,色淡紅或淺褐色。如果暴力同房,導(dǎo)致外陰、陰道裂傷,出現(xiàn)陰道大量流血,那就要去醫(yī)院就診,創(chuàng)面小可壓迫止血,創(chuàng)面大需縫合止血。

    臨床上,宮頸癌前病變發(fā)生同房后出血的概率并不高,所以女性需定期做宮頸防癌篩查(TCT和/或HPV)、婦科檢查以及盆腔彩超檢查,如發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題,需要進(jìn)一步病理活檢。病理診斷為宮頸高級(jí)上皮內(nèi)瘤樣變,可做宮頸LEEP刀錐切術(shù)。宮頸癌發(fā)現(xiàn)越早治愈率越高,宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤等問(wèn)題也要處理。

    早期宮頸癌會(huì)出現(xiàn)同房后出血,開(kāi)始出血量并不多,也不一定每次同房都有出血,但是次數(shù)多了,就要注意。晚期病灶較大時(shí),表現(xiàn)為出血量多,如果侵襲較大血管就可能會(huì)引起大出血。通常,宮頸外生型癌出血較早,血量較多;內(nèi)生型癌出血較晚,隱秘性強(qiáng),要特別警惕。有些宮頸癌晚期患者,一直沒(méi)有同房后出血,導(dǎo)致病情被隱匿,也需注意。

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