什么是盆底康復(fù)？哪些女性需要進(jìn)行盆底康復(fù)治療

文丨高洪波 ，溫情（四川省大竹縣人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀

很多孕婦生完小孩之后，其盆底都會(huì)受創(chuàng)，需要給予盆底康復(fù)治療。那么，你什么是盆底康復(fù)？又有哪些女性需要進(jìn)行盆底康復(fù)治療呢？這里就帶著大家一起來(lái)了解。

盆底肌

盆底肌可能許多人還不了解，我們一起來(lái)看一下女性的盆底的生理結(jié)構(gòu)，盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉與筋膜組成，有尿道、陰道、直腸貫穿其中，盆底內(nèi)肌群、筋膜、韌帶極其神經(jīng)構(gòu)成復(fù)雜的盆底支撐系統(tǒng)，承托并保持子宮、膀胱、直腸等盆腔臟器的正常生理位置和功能。

盆底肌具有其特有功能，其一，它能夠?qū)ε缘呐拍颉⑴疟氵M(jìn)行控制；其二，他能夠托住女性的盆腔臟器，讓這些器官處于原有的位置，避免出現(xiàn)下降情況；其三，可以讓性生活更加美滿。

盆底康復(fù)

盆底康復(fù)就是對(duì)受損的盆底肌肉進(jìn)行康復(fù)治療，可以通過(guò)手術(shù)方法給予治療，也可以采用非手術(shù)方法進(jìn)行治療。盆底肌肉受損，常常會(huì)讓出現(xiàn)尿液外流等情況，尤其是在咳嗽或大笑時(shí)，腹腔內(nèi)壓力增大，很容易讓尿液外溢，易尿道褲子里，這會(huì)讓患者感到很不舒服，另外，盆底受損，還可能出現(xiàn)陰道松弛、大便失禁、子宮脫垂等情況，還會(huì)影響病人情緒，讓病人感到沮喪，也可能影響病人食欲。所以，給病人進(jìn)行盆底康復(fù)治療是很有必要的。

非手術(shù)治療。（1）功能性電刺激。運(yùn)用這種方法進(jìn)行治療時(shí)，會(huì)對(duì)神經(jīng)肌肉進(jìn)行刺激，進(jìn)而讓盆底肌收縮功能得到恢復(fù)，讓其彈性、強(qiáng)度等得到加強(qiáng)，讓病人能夠自主控制排尿等行為，進(jìn)而達(dá)到治療目的。（2）電子生物反饋。利用生物工程技術(shù)、生物信息原理,憑借高科技的治療儀,制定個(gè)性化的治療方案,針對(duì)不同病人采用不同頻率、不同脈寬、不同強(qiáng)度的電刺激,不同效果的生物反饋模式,結(jié)合場(chǎng)景反射的訓(xùn)練,喚醒被損傷的盆底肌肉,增加盆底肌肉肌力和彈性,使盆底功能恢復(fù)正常,并增強(qiáng)陰道緊縮度,同時(shí)有利于預(yù)防、治療尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等盆底障礙性疾病。

手術(shù)治療。多用于癥狀嚴(yán)重的患者，如嚴(yán)重的子宮脫垂及陰道前后壁膨出。手術(shù)可以恢復(fù)臟器的正常解剖位置和功能。

需要進(jìn)行盆底康復(fù)的女性

可能存在盆底損失的女性。（1）生小孩后的女性。產(chǎn)后女性，既包括順產(chǎn)女性，也包括剖宮產(chǎn)女性，分娩42天以后，要檢查她們盆底功能，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，確定是否存在盆底功能障礙，若存在障礙，則需要給予盆底康復(fù)治療。（2）準(zhǔn)備懷孕的女性。準(zhǔn)備懷孕的女性，也需要對(duì)其盆底功能進(jìn)行彭谷，明確其盆底功能情況，若發(fā)現(xiàn)異常，則需要給予盆底恢復(fù)，避免妊娠后出現(xiàn)盆底功能障礙，也能夠?qū)Ξa(chǎn)后盆底功能障礙起到預(yù)防作用。（3）處于圍絕經(jīng)期的女性。這期間的女性，她們雌激素水平不夠穩(wěn)定，可能引起盆底功能障礙，因此，需要給予盆底功能評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)異常，則需要進(jìn)行盆底康復(fù)治療。

盆底疾病患者。（1）各種尿失禁。有尿失禁的病人，需要進(jìn)行盆底康復(fù)治療。這里的尿失禁既包括輕度尿失禁，又包括中毒尿失禁，病人進(jìn)行打噴嚏、咳嗽、爬樓梯等行為時(shí)，出現(xiàn)了尿液外漏，這就表明病人有尿失禁。此外，一些混合性尿失禁、急迫性尿失禁等患者，又或者長(zhǎng)出現(xiàn)尿急、尿頻現(xiàn)象的病人，也需要進(jìn)行盆底康復(fù)治療。（2）有尿潴留情況的病人，也需要給予盆底康復(fù)治療。尿潴留多發(fā)生在孕婦產(chǎn)后，又或者盆腔手術(shù)后。（3）性功能不佳的病人，如出現(xiàn)性交疼痛、性喚起障礙、性欲不強(qiáng)等，建議給予盆底功能評(píng)估，如有必要，需要進(jìn)行盆底康復(fù)治療。（4）其他相關(guān)癥狀。一些老年女性，容易出現(xiàn)陰道松弛情況，產(chǎn)后女性也易發(fā)生這一現(xiàn)象；盆腔有疼痛感，有腰背痛、腰腹墜脹酸痛等；有排便不暢情況的，包括大便和排尿；有盆腔器官脫垂的，這些都需要給予盆底評(píng)估，并進(jìn)行盆底康復(fù)治療。

產(chǎn)后或婦科疾病患者。具有這些情況時(shí)，需要給予盆底康復(fù)治療：產(chǎn)后子宮復(fù)舊環(huán)良、恥骨聯(lián)合分離、腹直肌分離；子宮內(nèi)膜薄造成的不孕者，可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚；卵巢早衰、圍絕經(jīng)期綜合征，可改善卵巢功能。

盆腔手術(shù)。進(jìn)行盆腔手術(shù)的病人，也需要進(jìn)行盆底康復(fù)治療。這些手術(shù)包括尿生殖手術(shù)、盆腔器官脫垂手術(shù)等，先對(duì)病人進(jìn)行盆底功能評(píng)估，了解病人盆底狀況，并給予輔助治療，幫助改善盆底功能；一些婦科手術(shù)也需要進(jìn)行盆底康復(fù)治療，常見(jiàn)的有子宮切除術(shù)等，經(jīng)過(guò)治療，幫助病人維護(hù)好盆底功能，避免出現(xiàn)功能障礙；部分病人經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，其傷口有疼痛感，傷口恢復(fù)狀況不良，也需要給予盆底功能評(píng)估。

這里簡(jiǎn)單的對(duì)盆底康復(fù)進(jìn)行了講解，并詳細(xì)介紹了需要進(jìn)行盆底康復(fù)治療的人群，一般來(lái)說(shuō)，有尿失禁、經(jīng)產(chǎn)婦、盆腔相關(guān)手術(shù)史的，需要給予盆底康復(fù)治療，恢復(fù)盆底肌功能，確保病人的生活質(zhì)量。