心肌病的種類有哪些？

文丨張正勇（三臺縣人民醫(yī)院）

導讀心肌病屬于一種心肌、心臟肌的漸進疾病，在正常情況下，心臟的肌肉發(fā)生病變，導致無法輸送血液到對應地方，就會導致心肌病的出現(xiàn)。部分藥物也可能會導致心肌病的發(fā)生。 心肌病伴隨會發(fā)生心律不齊、心臟衰竭、心臟瓣膜等嚴重事件，應科學治療及隨時診斷，避免心臟衰竭及一系列并發(fā)癥發(fā)生。

心肌病類型

心肌病主要分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、心律失常右心室發(fā)育不良（也叫做ARVD）及限制性心肌病和其他類型。

擴張型心肌病。擴張型心肌病簡稱為DCM，DCM是常見的心肌病形式，主要是患者的心臟肌肉太弱，導致心臟無法有效泵血，對應肌肉的伸展較為薄弱，導致心臟的腔擴大。因此，DCM也稱為心臟擴大，屬于冠狀動脈疾病。

肥厚型心肌病。肥厚型心肌病大多為遺傳導致，若患者自身心臟壁不斷增厚，防止血液流經(jīng)心臟，引發(fā)患者身體嚴重疼痛不適。肥厚型心肌病也是一種較為常見的心肌病類型。

心律失常右心室發(fā)育不良（也叫做ARVD）。心律失常右心室發(fā)育不良在心肌病中較為少見，多見發(fā)生在猝死的年輕運動員中，究其原因，心律失常右心室發(fā)育不良具有遺傳性特征，是遺傳性心肌病的一種，其脂肪、額外纖維組織逐漸取代右心室的肌肉，導致心臟節(jié)律異常，長久發(fā)展下來就會導致心臟功能不健全，導致猝死。

限制性心肌病。限制性心肌病也是心肌病較為常見類型，限制性心肌病主要是心臟心室僵硬，無法充分舒張，填充心臟循環(huán)血液，導致身體各部分供血不足的。在心臟移植手術后，出現(xiàn)的疤痕，可能導致限制性心肌病發(fā)生的主要原因。

其他。除去上述幾種典型的心肌病類型外，還有以下幾種心肌病的類型。如：

圍產(chǎn)期心肌病，多出現(xiàn)在婦女分娩前后，原因不明，主要是心機病變，發(fā)生充血性心力衰竭，引起心臟病變。其中，多胎、高齡、多產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)生圍產(chǎn)期心肌病的幾率較高。

酒精性心肌病和患者大量、長期飲酒有關，多發(fā)生在33-55歲男性群體中，患者長期嗜酒，在臨床檢查中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心率失常和心功能不全。發(fā)現(xiàn)酒精性心肌病后，患者要及時戒酒，戒酒后則酒精性心肌病得到有效緩解。我國酒精性心肌病發(fā)病幾率較小，但是近年來有上升趨勢。

缺血性心肌病也是心肌病類型的一種，其隸屬冠心病種類，主要是冠狀動脈粥樣硬化引起長期心肌缺血，逐漸導致心肌彌漫性纖維化，和原發(fā)性的心肌病產(chǎn)生同樣的臨床特征，威脅患者正常生活。

致密化不全心肌病主要是患者心室中異常粗大的肌小梁及交錯深隱窩，屬于遺傳性心肌病的一種。致密化不全心肌病也被稱作海綿狀心肌，主要累及左心室，會對人體造成巨大傷害。若人體患有心肌病，則很可能遺傳給孩子，發(fā)生小兒心肌病。

心肌病的癥狀

大部分心肌病的癥狀具有相似性，大多數(shù)情況下，心肌病導致心臟的血液無法泵血到身體的各個組織器官中，進而導致一系列癥狀發(fā)生：發(fā)生心肌病后由于心臟泵血不足，將導致患者自身無力、疲勞，產(chǎn)生氣短，且在運動和勞累后效果最為明顯。此外，患者可能有胸痛、暈厥、高血壓、腿腳腫脹等現(xiàn)象產(chǎn)生。

心肌病的治療

在心肌病的治療上， 要注重調(diào)節(jié)自身生活方式，謹遵醫(yī)囑，按照醫(yī)生要求合理用藥，重視對自身高血壓的治療，確保心臟保持節(jié)奏跳動，減輕炎癥。一些較為嚴重的心肌病患者需要進行手術，通過手術植入設備，如除顫器、心臟起搏器等。也可以進行心臟移植手術，患者心臟嚴重病變，可進行心臟移植手術。治療可幫助患者恢復心臟功能，避免其功能喪失。心肌病病人若不進行治療，勢必會影響自身壽命，影響日常生活。心肌病具有漸進性特征，在日常生活中患者要保持良好的生活習慣。如在日常生活中重視減肥，保證自身健康的體重。 在飲食方面，少吃不吃油炸食物，調(diào)整飲食結構，早吃好，午吃飽，晚吃少，均衡營養(yǎng)，攝入較少的鹽分。在睡眠方面，要保證一天八小時的充足睡眠。