王祖遠(yuǎn)
常在一些民間住宅外看到掛有“跌打骨折扭傷”等字牌,這代表屋主人擅長醫(yī)治生活上不小心導(dǎo)致的筋骨損傷。
民間跌打骨傷的醫(yī)療人員大都是早年從武術(shù)界人士或祖輩那里學(xué)得的本領(lǐng)。一般都是父傳子,師傳徒,醫(yī)術(shù)良莠不齊,社會人士也無法鑒別其療效,也缺失官方認(rèn)證。如今筋骨損傷的治療水平得以大大提升,醫(yī)治人員不再只憑經(jīng)驗(yàn)和感覺診斷治療,不再單靠儀器檢查診斷,而原本專治跌打骨傷的中醫(yī)骨傷科也不再只治療跌打骨傷。
中醫(yī)骨傷科除了能復(fù)位,還可根據(jù)病情采取內(nèi)固定、外固定及推拿理筋等善后工作,充分發(fā)揮了動靜結(jié)合、筋骨并重、內(nèi)外兼治的功能。
如今,治療必須結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)和體檢來進(jìn)行診斷。如頸椎病,以前病患有頸肩胛區(qū)痛或伴有上肢麻痹的病癥,只能模糊地診斷為頸椎綜合佂,現(xiàn)在結(jié)合X光片、CT或MRI,能明確哪一條神經(jīng)、在哪一個(gè)位置受損,這樣能做出更完善更準(zhǔn)確的醫(yī)治。
如今,中醫(yī)骨傷科常接診骨折、脫臼、筋傷和骨病四大類疾病患者。
骨折是生活中常見的損傷,一般是由跌倒或碰撞造成。中醫(yī)對于骨折治療有四大要求:整復(fù)、固定、內(nèi)外用藥以及練功修復(fù)。
移位性骨折首先要復(fù)位,復(fù)位為治療骨折創(chuàng)造先決條件;固定為愈合修復(fù)創(chuàng)造有利條件;內(nèi)外用藥有促進(jìn)組織營養(yǎng)吸收、活血化瘀、止痛消腫等作用;練功即在夾板固定之下進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,這一點(diǎn)有助局部血液循環(huán),加速骨折修復(fù)愈合。
常見的脫臼一般發(fā)生在肩、肘、顳顎關(guān)節(jié)、小兒橈骨小頭半脫位等部位。治療方法同樣是先復(fù)位、固定,再加上內(nèi)外服藥以及練功。
一般頸、肩、肘、腰腿、膝、踝的疼痛大多為軟組織筋傷所致。這是一種常見病和多發(fā)病,尤其邁入智能化時(shí)代,“低頭族”與“手機(jī)黨”最容易有這方面的疾病。
中醫(yī)骨傷科無論在筋傷的診斷和治療上都較有優(yōu)勢,并有多種治療手段,比如針灸、針刀、韌針、火針、拉伸、龍氏治脊療法等等,都有顯著效果。
骨病除了骨肉瘤外,多發(fā)于頸、腰、髖、膝等部位,出現(xiàn)退化性關(guān)節(jié)炎,范圍很廣。致病原因除了過度負(fù)重,還有外傷性引起的早期退化。治療骨病必需先做鑒別診斷,排除骨肉瘤或其他腫瘤轉(zhuǎn)移,再來對癥施治。
要注意的是,無論骨折、脫臼,還是筋傷,都會出現(xiàn)腫脹、疼痛及功能障礙。骨折及脫臼一定會牽涉筋傷,但筋傷卻不一定會有骨折或脫臼。這些要經(jīng)過逐一鑒別才能對癥施治。