受傷出血是我們?cè)谏钪薪?jīng)常會(huì)遇到的事情,小到劃破、擦傷,大到撞傷、刀傷,如果不及時(shí)加以處理,有可能會(huì)引起更嚴(yán)重的后果。我們?cè)谄綍r(shí)受傷流血時(shí),在到達(dá)醫(yī)院前應(yīng)該如何正確止血呢?今天我們就來(lái)介紹一下日常生活中常用的止血方法。
我們知道,人體內(nèi)的總血量占自身體重的8%左右,當(dāng)一個(gè)人因外傷或其他原因,出血量達(dá)到全身總血量的20%時(shí)可發(fā)生休克,達(dá)到40%時(shí)可迅速危及生命。止血前要先判斷出血源,見(jiàn)表一。
生活中常見(jiàn)的現(xiàn)場(chǎng)止血方法主要有指壓動(dòng)脈止血法、直接壓迫止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法。其中,加壓包扎止血法是目前最常用的止血方法。在應(yīng)用時(shí)可根據(jù)具體情況選用一種或者把幾種止血方法結(jié)合在一起使用,以達(dá)到快速、安全止血的目的,見(jiàn)表二。
需要說(shuō)明的是:第一種止血法簡(jiǎn)單、有效,但因止血時(shí)間較短,所以需要與其他方法結(jié)合進(jìn)行。此法找準(zhǔn)按壓部位很關(guān)鍵,當(dāng)頭部發(fā)際范圍內(nèi)及前額、顳部的動(dòng)脈破裂出血時(shí),可用拇指垂直壓迫傷側(cè)耳屏前上方約1.5cm凹陷處的顳淺動(dòng)脈;當(dāng)手部動(dòng)脈破裂出血時(shí),可用雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)處垂直壓迫;手指動(dòng)脈破裂出血時(shí),應(yīng)用拇指、食指分別捏住傷指根部左右兩側(cè);足部的動(dòng)脈破裂出血時(shí),兩手拇指可分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動(dòng)脈)及足跟內(nèi)側(cè)于內(nèi)踝之間處(脛后動(dòng)脈)
止血帶止血法中,止血帶以橡皮帶、布帶為宜,禁用無(wú)彈性的鐵絲、電線、繩子等,止血帶的松緊以停止出血或遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。結(jié)扎止血帶的時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí),應(yīng)每隔40 分鐘~50 分鐘松解一次,以暫時(shí)恢復(fù)遠(yuǎn)端肢體的供血。如此時(shí)仍有出血,應(yīng)用指壓止血法。松解兩三分鐘后,應(yīng)在比原結(jié)扎部位稍低的位置重新結(jié)扎止血帶。結(jié)扎好止血帶后,應(yīng)做好標(biāo)記,并注明結(jié)扎止血帶的時(shí)間。當(dāng)傷口內(nèi)有異物存在時(shí),不要在現(xiàn)場(chǎng)處理傷口內(nèi)異物,應(yīng)在包扎止血后,迅速送傷者到最近的、有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。
表一
表二
表三
在空氣干燥、感冒或者受外力撞擊的情況下,鼻內(nèi)血管很容易破裂而出血。出血時(shí),患者不要抬頭后仰,也不要躺下,這樣會(huì)血液流進(jìn)咽部并進(jìn)入消化道,可能會(huì)引起惡心、嘔吐。應(yīng)首先讓患者坐在椅子上并令其頭前傾,然后根據(jù)具體情況采取止血措施,見(jiàn)表三。
壓迫填塞法要注意填壓物不要太松,否則達(dá)不到止血目的;也不要填塞過(guò)深,外面要留有布端以便于取出。最好不要用衛(wèi)生紙?zhí)顗?,衛(wèi)生紙不是無(wú)菌的,可能會(huì)導(dǎo)致感染,且衛(wèi)生紙較紗布和脫脂棉硬,容易引起鼻黏膜二次損傷。如果經(jīng)簡(jiǎn)單救治后仍血流不止,或者患者鼻出血量較大,有面色蒼白、出虛汗、精神差等休克前兆,要讓其采取半臥位,并盡快送往醫(yī)院治療。
注意:對(duì)于生活中切傷、劃傷的小而淺、出血量少的傷口,可以使用碘伏或酒精先進(jìn)行消毒處理,然后用創(chuàng)可貼或無(wú)菌紗布等包扎即可。