假性感冒

□ 羅大倫

什么是“假性感冒”？有的人寒風(fēng)一吹就感冒了，這是真的感冒，有流鼻涕、咽喉腫痛、身體怕冷等癥狀。

還有這樣的情況，有的人總覺(jué)得自己感冒了——總有點(diǎn)兒怕冷，感覺(jué)風(fēng)一吹皮膚冷颼颼的，還有點(diǎn)兒發(fā)熱，有時(shí)候甚至真的發(fā)燒，可又沒(méi)有咽喉腫痛等癥狀，也沒(méi)有進(jìn)一步發(fā)展成肺炎。

像這樣的人，怎么吃治療感冒的藥都不好。我見(jiàn)過(guò)這樣的人最長(zhǎng)患病一年，就是不斷地覺(jué)得自己感冒，沒(méi)事就吃點(diǎn)兒感冒藥，出出汗；要么吃點(diǎn)兒清熱解毒的藥，覺(jué)得有點(diǎn)兒效果，但是不行，轉(zhuǎn)眼又進(jìn)入這個(gè)狀態(tài)了。有的人甚至真的發(fā)燒，我見(jiàn)過(guò)這樣發(fā)燒半年的，體溫確實(shí)高，渾身也怕冷，可是清熱解毒的藥不起作用，疏風(fēng)散寒的藥也沒(méi)效果。

這樣的人到底要怎么治療呢？

我首先要介紹一種藥，叫補(bǔ)中益氣丸。

補(bǔ)中益氣丸過(guò)去叫補(bǔ)中益氣湯，是金元時(shí)期李東垣的方子。

李東垣生活的年代特別動(dòng)蕩。他生活的金國(guó)被蒙古不斷入侵，民不聊生。尤其是蒙古軍團(tuán)幾次圍困金國(guó)的城市，導(dǎo)致城里沒(méi)東西吃，人們都餓，最后“人相食”。蒙古兵撤走了以后，城里突然死掉大量的人。當(dāng)時(shí)人們都認(rèn)為這是流行病所致，現(xiàn)在有很多流行病學(xué)家也認(rèn)為當(dāng)時(shí)暴發(fā)了鼠疫，但真實(shí)情況可能未必如此。

后來(lái)，李東垣趕上了整個(gè)金國(guó)被滅亡的那次圍城，死的人有上百萬(wàn)之多。很奇怪，為什么人餓肚子沒(méi)東西吃，一段時(shí)間以后，一吃上東西反而死了呢？李東垣就在動(dòng)蕩的社會(huì)環(huán)境里、在老百姓的痛苦中不斷去琢磨解決方案，最終找出了病因。

李東垣認(rèn)為他們是脾胃受傷了，脾胃受到重傷以后，脾胃氣虛會(huì)表現(xiàn)出跟外感病非常類(lèi)似的癥狀。他專(zhuān)門(mén)寫(xiě)了本書(shū)，叫《內(nèi)外傷辨惑論》，還寫(xiě)了本書(shū)叫《脾胃論》。

李東垣說(shuō)，以前人們特別熟悉陰陽(yáng)變化的道理，所以有了《黃帝內(nèi)經(jīng)》。這本書(shū)強(qiáng)調(diào)人體以胃氣為本，要重視脾胃之氣。脾胃強(qiáng)健，便可以吸收水谷之氣，這股氣李東垣叫清氣、榮氣、衛(wèi)氣、春升之氣。

所以中醫(yī)說(shuō)“胃為水谷之?！?，我們現(xiàn)在說(shuō)脾胃為后天生化之源。只要脾胃強(qiáng)健、功能正常，食物進(jìn)入胃以后，經(jīng)過(guò)脾胃的運(yùn)化，食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)至全身，我們的身體就有力量。

如果飲食失節(jié)，飽一頓饑一頓，吃那些亂七八糟的東西；或者胡吃海塞，再加上“寒溫不適”，冷一頓熱一頓——吃冰涼的食物，吃熱的、燙的，經(jīng)過(guò)這樣的折騰，脾胃就傷了。

同時(shí)，情緒失調(diào)也會(huì)引起脾胃受傷。“憂思傷脾”，我們現(xiàn)代人每天想著怎么賺錢(qián)，肝氣不舒，肝木橫逆又克脾土，脾胃就受傷了。

這樣，脾胃虛弱，元?dú)庥直幌牡粢院螅妥兊萌缋顤|垣所說(shuō)，“脾胃虛衰，元?dú)獠蛔悖幕皙?dú)盛”。

對(duì)此，李東垣辨證分析以后，開(kāi)了補(bǔ)中益氣湯這個(gè)方子。方子里，李東垣用黃芪補(bǔ)肺氣，這是因?yàn)榉螝馐苄傲耍藭?huì)自汗——一動(dòng)就出汗，這是氣虛導(dǎo)致的。然后，他用人參、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)脾胃中焦。

李東垣說(shuō)，白術(shù)苦甘溫，可以除胃中熱，利腰臍間血。對(duì)于炙甘草，李東垣也講得很有意思，取炙甘草之甘溫以瀉火熱——因?yàn)橛刑摶?，要把這火熱給瀉掉。

實(shí)際上我們現(xiàn)在講脾胃功能一弱，清氣不升，濁氣不降，整個(gè)身體氣機(jī)升降的功能就運(yùn)轉(zhuǎn)不起來(lái)了。熱在上邊，寒在下邊，所以總感覺(jué)上邊是虛熱的。從這個(gè)角度，也可以理解李東垣講的“陰火”的機(jī)理。