風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

杜宇

【摘 要】目的：探究風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：選取本院2017年10月至2018年10月期間一共收錄手術(shù)患者總計(jì)為60例。采用隨機(jī)數(shù)字分配法，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組兩組，每組各30例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)，觀(guān)察組采取風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組患者手術(shù)的臨床表現(xiàn)。結(jié)果：觀(guān)察組總體風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率30%高于對(duì)照組總體風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率6.67%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理理論相較于傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理模式而言，能夠有效降低惡性事件，減少護(hù)理糾紛，回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，其具有更加貼切患者需求，緩解醫(yī)患矛盾，提高護(hù)理水平。極大程度上保證患者手術(shù)效果，為病人提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，這種理論模式值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理理論;手術(shù)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理理論

【中圖分類(lèi)號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的不斷提高和患者家屬維權(quán)意識(shí)的增加，以往傳統(tǒng)護(hù)理管理模式所存在的弊端，也日漸凸顯，同時(shí)患者對(duì)高水平的護(hù)理質(zhì)量也有著明顯的需求，為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，滿(mǎn)足人們醫(yī)療需求，緊跟時(shí)代需求，手術(shù)室護(hù)理要由傳統(tǒng)的護(hù)理方式向新型高水平風(fēng)險(xiǎn)管理理念的護(hù)理方式進(jìn)行全面改變，以更高的服務(wù)質(zhì)量來(lái)回應(yīng)患者需求[1]。將風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在護(hù)理操作、搶救等各環(huán)節(jié)和過(guò)程中。有時(shí)甚至是極為簡(jiǎn)單或看似微不足道的臨床活動(dòng)都具有風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生護(hù)理缺陷或事故，給病人和家屬帶來(lái)痛苦。因此，要有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，要防范和減少護(hù)理糾紛，為病人提高優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)，必須實(shí)施有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。根據(jù)護(hù)理工作的實(shí)際情況，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織構(gòu)架，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度和工作計(jì)劃，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)、實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急工作預(yù)案，形成有組織、有制度、有計(jì)劃、有措施地進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。本研究中，我院探究風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)行分析，并取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年10月至2018年10月期間一共收錄手術(shù)患者總計(jì)為60例。采用隨機(jī)數(shù)字分配法，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組兩組，每組各30例。觀(guān)察組：男性16例，女性14例;年齡為（22-75）歲，平均年齡為（44.31±3.06）歲;對(duì)照組：男性18例，女性12例;年齡為（23-72）歲，平均年齡為（43.41±2.97）歲，其他一般資料對(duì)比均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P>0.05），具有可比性。本次對(duì)比研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)，并已提前告知患者及其家屬相關(guān)事宜和簽署自愿協(xié)議書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組：日常護(hù)理模式。介紹病房的基本情況、告知手術(shù)中相關(guān)注意事項(xiàng)、講解患者目前患病情況，并協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的檢查和診斷，以及應(yīng)對(duì)手術(shù)過(guò)程中的危險(xiǎn)情況[2]。

觀(guān)察組：實(shí)踐風(fēng)險(xiǎn)管理的理念，在對(duì)照組原有基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化，主要內(nèi)容大致如下：

（1）建立健全的風(fēng)險(xiǎn)管理制度：在醫(yī)院原有制度的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒布目前最新的法律制度，參考國(guó)內(nèi)外同行的制定標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行相關(guān)制度上的更新和完善，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行級(jí)別分類(lèi)。

（2）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)教育培訓(xùn)：每周至少兩次對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)常識(shí)培訓(xùn)，邀請(qǐng)相關(guān)護(hù)士講解在護(hù)理過(guò)程中遇到的風(fēng)險(xiǎn)事故處理方法以及具體解決方案，并將方案列為醫(yī)護(hù)人員工作考核以及評(píng)價(jià)指標(biāo)之一，從而提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)手術(shù)中的可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況。

（3）制定患者個(gè)人檔案：相關(guān)護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)在患者住院前，完善患者個(gè)人相關(guān)信息，記錄好患者發(fā)生疾病的日期，為醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)前提供相關(guān)指標(biāo)參考。同時(shí)與家屬提前簽訂相關(guān)手術(shù)意愿書(shū)和告知相關(guān)的手術(shù)流程、術(shù)后出現(xiàn)的常規(guī)癥狀，避免出現(xiàn)投訴和糾紛事件。

（4）組建專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)的風(fēng)險(xiǎn)管理小組：成立由資深麻醉醫(yī)生和專(zhuān)科護(hù)士為主的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，積極落實(shí)，各項(xiàng)制度和任務(wù)，手術(shù)室和其他科室的交接工作進(jìn)行嚴(yán)格管理，交接過(guò)程中需要準(zhǔn)確填寫(xiě)“交接記錄單”，責(zé)任到個(gè)人，預(yù)防人為的隱形風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

記錄兩組患者出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事故。包括護(hù)理事故、投訴事故、意外事故等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示（%），采用t和χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率比較

觀(guān)察組總體風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率30%高于對(duì)照組總體風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率6.67%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)管理理論主要是指醫(yī)院通過(guò)人員組織的重新組合，相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)制度的不斷更新和完善，極大程度上減少了甚至消除由于護(hù)理不當(dāng)或其他風(fēng)險(xiǎn)引起對(duì)患者不利的情況，并針對(duì)這些不當(dāng)?shù)淖o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行優(yōu)化，或?qū)ふ腋堰m宜的解決方案，爭(zhēng)取將患者的健康利益放置第一位。因此根據(jù)護(hù)理工作的實(shí)際情況，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織構(gòu)架，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度和工作計(jì)劃，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)、實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急工作預(yù)案，形成有組織、有制度、有計(jì)劃、有措施地進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[3]。

在本次研究中，觀(guān)察組總體風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率30%高于對(duì)照組總體風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率6.67%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理理論相較于傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理模式而言，能夠有效降低惡性事件，減少護(hù)理糾紛，回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，其具有更加貼切患者需求，緩解醫(yī)患矛盾，提高護(hù)理水平。極大程度上保證患者手術(shù)效果，為病人提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，這種理論模式值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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