骨折的急救與治療小知識

蒲彬

【中圖分類號】R683【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

骨折是在日常生活中很常見的致殘病癥，在運動或平時的生活中，難以避免發(fā)生拉傷、扭傷、脫臼、骨折等意外狀況，有時人們由于站立不穩(wěn)、運動過于激烈等，均有可能導致骨折病癥的發(fā)生，骨折發(fā)生后的急救處理是非常重要的，正確、及時的急救措施對傷者之后的恢復和治療起著至關重要的作用，若是急救措施不當、不及時，甚至有導致傷者終身殘疾。

一 如何判斷是否骨折

當人體受到外界沖擊力的打擊時，發(fā)生摔傷、跌傷等意外，此時身體部位出現(xiàn)疼痛，首先需要判斷是否發(fā)生了骨折。人體發(fā)生外傷后，若是傷者出現(xiàn)活動受限、局部疼痛，但是安靜時或固定傷處并且使之制動后疼痛有所減輕，傷處局部表現(xiàn)為腫脹、畸形，甚至傷處局部縮短、旋轉(zhuǎn)或成角，檢查傷處或輕輕擠壓傷處的時候，有骨擦音出現(xiàn)，這種情況下即懷疑骨折發(fā)生。另外，傷者的骨折處會出現(xiàn)功能障礙，例如，若是骨折部位在腕關節(jié)處，傷者很可能無法完成用傷側(cè)手指夾起物品的動作，若是骨折部位發(fā)生在大、小腿骨處，傷者無法行走等，即可大概率判斷為骨折發(fā)生。值得注意的是，若是損傷并不明顯，在現(xiàn)場難以區(qū)別扭傷、骨折等受傷程度，最好將傷處當做是骨折來處理，避免由于錯誤判斷、急救處理錯誤等導致傷者再次受傷或加重癥，并不是每一種骨折在檢查過程中都會發(fā)生骨擦音，在骨擦音的檢查過程中可能會引起傷者更嚴重的疼痛和損傷，因此非專業(yè)的醫(yī)護人員最好不要對傷者進行骨擦音的檢查。

二 骨折急救處理治療的具體步驟和方法

（一）判斷骨折

生活中發(fā)現(xiàn)意外受傷時，首先要結(jié)合導致傷者受傷的原因來考慮，進行基本的骨折判斷，通常情況下，若是由于機器絞傷、高處墜落、車禍等原因發(fā)生的局部受傷，骨折的可能性是很大的，接下來仔細觀察傷者的身體情況，若是傷者的受傷部位腫痛明顯、傷處發(fā)生明顯的反?；顒拥?，也是大概率發(fā)生了骨折，若是傷處骨折端外露，則是肯定已經(jīng)發(fā)生骨折。

（二）封閉傷口

對于骨折傷者來說，若是骨折傷處同時伴有傷口，則應立即將傷口處實施封閉處理，將傷口覆蓋起來，最好選用清潔、干凈的布片或是衣物，再借助布帶來包扎傷口，注意包扎的過程中不宜過松或過緊，包扎過松無法起到壓迫和止血的作用，起不到包扎該有的效果，而包扎過緊則會導致傷者的傷處缺血甚至壞死。若是發(fā)生骨折端發(fā)生外露的情況，注意急救過程中要保持骨折端外露，切記不要將骨折端放回原處，避免引發(fā)深部的嚴重感染，如急救過程中將骨折端放回原處，則應在送醫(yī)時向醫(yī)生及時說明，交代清楚具體的情況。

（三）止血

止血方法有很多種，包括用手壓迫止血、用清潔的紗布、布片壓迫止血、用止血帶止血等。其中，用手壓迫止血時，若是傷者的出血量較大，應將傷者出血處的上端用手壓在臨近的骨干或骨突上;用清潔的紗布、布片進行壓迫止血之后，要用寬的布帶將傷處纏繞固定住，注意纏繞的力度不能過緊、也不能過松，以適當用力為準;如果周圍有止血帶，選用止血帶進行止血，若無止血帶，則可選用布帶止血。骨折傷者的止血過程中，應注意不要使用鐵絲、電線等直徑較細的物品進行止血操作。若是出血發(fā)生在上肢，將止血帶放置在人體上臂的中上段，不能將止血帶放在肘窩處或上上肢的1/3處，避免對神經(jīng)造成損壞和傷害;若是出血發(fā)生在下肢，則將止血帶放置在大腿的中段，同樣不能將止血帶放在膝蓋部、大腿上段或大腿下的的1/3處。上止血帶時注意襯墊的放置，并且上肢上止血帶的時間要在1小時內(nèi)，下肢上止血帶的時間在1個半小時內(nèi)。

（四）臨時固定

骨折急救治療處理的過程中，臨時固定要盡可能保持傷肢于傷后位置，對傷者不要隨意搬運或任意牽拉，選擇固定器材時，最好選用夾板來固定傷處，若是沒有夾板，則根據(jù)實際的現(xiàn)場情況就地取材，例如傷者在工廠，可選用紙板固定傷處，傷者在山區(qū)，可選用樹枝、木棍固定傷處，在周圍什么固定材料都沒有的情況下，可借助自身進行傷處固定，例如將受傷的上肢固定在自身的軀體上，下肢受傷可以利用對側(cè)固定的方式，手指骨折則可和鄰指相固定。

（五）傷員搬運

骨折傷者的急救護理措施中，涉及到傷員搬運這一環(huán)節(jié)，根據(jù)受傷部位的不同，搬運傷員的方式也各有不同。單純的面部骨折、上肢骨折，可將傷處臨時固定好之后，挽扶傷者離開現(xiàn)場即可;發(fā)生在膝關節(jié)以下部位的下肢骨折，可采取背的方式將傷員搬運離開現(xiàn)場;髖骨頭和大腿骨折的傷者，在搬運的過程中需要由一個人將傷者的腰臀部托住，傷者將救護者的肩背部用雙臂抱住，另外由一個人用雙手將傷者的雙下肢托住;胸椎、腰椎的骨折，搬運傷員時需要由一個人將傷者的頭頸部托住，另外由兩人分別于同側(cè)將傷者的胸腰段、臀部托住，還要另一個人將傷者的雙下肢托住，以保持傷者的脊柱傷后位置;骨折部位在頸椎位置，需要由一人將傷者的枕部、下頜部、雙手托住，保持頸部傷后位置，另外由兩個人將傷者的腰背部、臀部、下肢分別托起。

三 骨折康復保健的措施

（一）按摩

發(fā)生骨折的傷者在經(jīng)過了急救和治療之后，為了促進身體恢復健康，通常會被醫(yī)生要求長時間的臥床休息，這是十分有必要的，但是在康復休養(yǎng)的過程中，要注意避免臥床時間過長，因為傷者在長期臥床的情況下，很容易發(fā)生身體血液、尿液流通不暢的情況，導致各類疾病的發(fā)生，因此對于臥床休養(yǎng)的傷者，應定時對其身體進行全方位的按摩，促進傷者的血液循環(huán)，降低泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染的幾率，避免發(fā)生心腦血管疾病的發(fā)生。

（二）關注自身的身體恢復變化

若是傷者發(fā)生的是四肢部位的骨折，應該在康復時期時刻關注自己的手指、腳趾等部位的變化，觀察這些部位是否有溫度、顏色、感覺等方面的變化，在骨折傷口的部位是否有滲血現(xiàn)象的發(fā)生。當發(fā)現(xiàn)傷處包扎部位的布料被汗液等污染，應及時更換避免傷口感染。

（三）補充營養(yǎng)

在骨折傷者的康復時期，應注意飲食方面的保健護理，在傷勢恢復期間注意營養(yǎng)均衡，多吃一些富含營養(yǎng)的食物，補充鈣的攝入，選擇鈣類食物和維生素含量較高的食物，例如新鮮的蔬菜、水果等，避免食用油膩、辛辣、刺激性較強的食物，適當補充骨骼鈣幫助傷口愈合和恢復，促進傷者的康復。

總結(jié)：綜上所述，以上就是關于骨折的急救和治療，當發(fā)生骨折意外傷害的時候，應保持冷靜，及時對傷者實施骨折急救措施，穩(wěn)定傷者情緒，避免加重對傷處位置的損傷，及時前往醫(yī)院進行診治，為以后的治療和康復打下良好的基礎。