手術(shù)后排尿困難怎么辦?

曹小容

【中圖分類號(hào)】R735【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

在臨床治療之后，很多術(shù)后患者都可能會(huì)因?yàn)楸旧砩眢w原因而出現(xiàn)排尿困難等問題。而想要解決這一問題，必須根據(jù)臨床護(hù)理的實(shí)踐，變被動(dòng)為主動(dòng)，在手術(shù)開始之前的一兩天之內(nèi)，病人就可以在病床上練習(xí)如何更好使用便器，從而留給病人本人充分適應(yīng)的環(huán)境，以方便手術(shù)之后在床上進(jìn)行排尿。

在手術(shù)結(jié)束之后，如果患者出現(xiàn)排尿困難等問題，醫(yī)護(hù)人員及患者家人或者是本人就必須尋求該問題產(chǎn)生的原因，從而對(duì)癥進(jìn)行處理。因?yàn)樵谛g(shù)后排尿過程中可能引發(fā)排尿困難的因素很多，可能會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)過于緊繃或是本人不習(xí)慣所導(dǎo)致的;也有可能是因?yàn)槭中g(shù)之后麻醉藥效并沒過去所導(dǎo)致的;或是過于疼痛引發(fā);也可能會(huì)因?yàn)槭中g(shù)敷料堵塞刺激以及藥物影響等等，從而影響到患者的排尿。而針對(duì)于這種狀況，就必須針對(duì)性的采取相應(yīng)措施

1 精神緊繃，出現(xiàn)排尿困難

在一部分病人在手術(shù)結(jié)束之后，因?yàn)榛颊弑救松眢w狀況或是過于羞澀，導(dǎo)致精神緊繃，或是因?yàn)椴涣?xí)慣在床上排尿而出現(xiàn)的排尿困難。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員所采取的方式往往是協(xié)助病人，以放置好便器，并且安慰病人，進(jìn)而消除病人本身緊張心理。也可以調(diào)整患者排尿方式，促進(jìn)其排尿，一般情況之下，男性患者所采取的合適體位為側(cè)臥位，而女性患者所選擇的便于排尿的體位為仰躺式，而如果在病情及患者本人身體狀況影響的情況之下，可以由醫(yī)護(hù)人員或是患者家屬，以架或是扶的方式，幫助病人使用立、坐或是蹲的方式以方便排尿。

2 因麻醉所導(dǎo)致的排尿困難

另一個(gè)因素在于一部分手術(shù)進(jìn)行過程中為了減少患者疼痛感，以方便手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)，往往需要對(duì)患者局部或是全身進(jìn)行麻醉。而影響嚴(yán)重的是硬膜外麻醉手術(shù)的病人。而對(duì)于麻醉之后的病人術(shù)后6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，患者會(huì)出現(xiàn)較為明顯的排尿困難等問題。而此時(shí)可以將熱敷料敷于患者的下腹部或是外陰部中，或是在外陰部進(jìn)行溫水浴等方式以促進(jìn)患者排尿。

3 因?yàn)榉罅嫌绊憣?dǎo)致排尿困難

因?yàn)榉罅嫌绊懰鶎?dǎo)致的排尿困難現(xiàn)象主要在于經(jīng)歷了肛門手術(shù)或是會(huì)陰部手術(shù)的患者而言，由于患者身體局部地區(qū)填塞一部分敷料，會(huì)因?yàn)榉罅系漠愇锎碳ぃ绊懙秸５呐拍驙顩r。在此種狀況之下，如果患者本身病癥要求經(jīng)醫(yī)生許可，就可以在能夠暫時(shí)取出敷料的情況之下，及時(shí)取出敷料，或是注射一毫克新斯的明藥物，以便于排尿。

4 因?yàn)樘弁此鶎?dǎo)致的排尿困難

多數(shù)情況之下，患者會(huì)因?yàn)槭中g(shù)部位過于疼痛，無法起身，而必須在床上進(jìn)行排尿。此時(shí)切口過于疼痛，而出現(xiàn)排尿困難等現(xiàn)象，而該狀況往往出現(xiàn)于進(jìn)行了會(huì)陰部手術(shù)、肛門手術(shù)或是下腹部手術(shù)的病人。此時(shí)病人身體過于疼痛而不敢或是無法用力，而出現(xiàn)排尿困難等問題。為解決這一問題方便患者排尿，就可以使用止疼劑，短暫解除患者疼痛，進(jìn)而及時(shí)排尿。

5 冬眠藥物影響導(dǎo)致排尿困難

對(duì)于進(jìn)行了甲狀腺手術(shù)之后的病人會(huì)因?yàn)樗幬锏淖饔枚a(chǎn)生幻覺，影響本身排尿。此種情況之下，就可以報(bào)告給醫(yī)生，要求暫停使用藥物或是推遲藥物的使用時(shí)間，從而方便患者保持清醒，以方便進(jìn)行排尿。

有可能會(huì)由于患者本身出現(xiàn)緊張焦慮或是恐懼等心理，而影響到患者正常排尿狀況，出現(xiàn)排尿困難等問題，在此種情況之下，往往會(huì)由于醫(yī)生及護(hù)理人員想要及時(shí)記錄手術(shù)之后病情的變化，在查房過程中詢問患者排尿狀況，進(jìn)而引發(fā)患者焦慮或恐懼心理。此時(shí)患者雖然有排尿欲望，但是由于本身情緒影響，而無法及時(shí)排尿，該情況之下，醫(yī)護(hù)人員需要在恰當(dāng)時(shí)間詢問患者家屬或是直接詢問患者，也可以更換本身詢問方式，以更為溫和化，更為溫柔的語言進(jìn)行詢問。同時(shí)護(hù)士在患者出現(xiàn)排尿困難等問題時(shí)，可以根據(jù)病人本身感覺或是膀胱的充實(shí)程度，對(duì)病人進(jìn)行指導(dǎo)。如果膀胱沒有出現(xiàn)明顯膨脹問題時(shí)，可以對(duì)患者進(jìn)行安慰，因?yàn)榇藭r(shí)可能只是患者焦慮心理所導(dǎo)致的。

在手術(shù)之后患者出現(xiàn)排尿困難等問題時(shí)，如果本人并不存在一定的禁忌疾病，此時(shí)還可以使用銀針刺向關(guān)元穴，或者是注射一毫克新斯的明的方式促進(jìn)排尿。而如果采取了以上多種方法之后，患者膀胱仍然較為膨脹時(shí)，此時(shí)就可以使用導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿，以方便患者排出體內(nèi)尿液。