益氣補腎湯聯(lián)合雷公藤多甙片治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎患者的臨床研究

李曉燕 王曉華

【摘 要】：目的：探究益氣補腎湯聯(lián)合雷公藤多甙片治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎患者的臨床效果。方法：本次研究觀察對象設(shè)定為80名，于研究期內(nèi)（2019年2月-2020年1月）從我院收治的脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎患者中篩取，按照治療方式的不同將80名患者進行平均分組，兩組分別為B組與A組，實施的治療方式分別為益氣補腎湯聯(lián)合雷公藤多甙片治療與常規(guī)雷公藤多甙片治療，對不同治療方案的臨床效果進行比較。結(jié)果：A、B兩組患者經(jīng)治療后血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白量以及尿紅細胞指標(biāo)均明顯改善，但與A組相比，B組患者改善幅度明顯更大，效果更好（p<0.05）。結(jié)論：在脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎患者的臨床治療中實施益氣補腎湯聯(lián)合雷公藤多甙片治療，對于改善患者臨床癥狀，預(yù)防病情復(fù)發(fā)具有顯著效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：益氣補腎湯;雷公藤多甙片;脾腎氣虛;慢性腎小球;腎炎

【中圖分類號】R277.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎是臨床中常見的腎臟炎性疾病，主要因脾腎氣虛引起，臨床表現(xiàn)多為血尿、尿蛋白、腎功能障礙等，隨著病情的進展，病情可能有惡化為血性腎衰竭的風(fēng)險，威脅患者的健康[1]。為探究益氣補腎湯聯(lián)合雷公藤多甙片治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎患者的臨床效果，本次研究進行了關(guān)于80例患者的治療方案比較，詳見文章。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究觀察對象設(shè)定為80名，于研究期內(nèi)（2019年2月-2020年1月）從我院收治的脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎患者中篩取，按照治療方式的不同將80名患者進行平均分組，兩組分別為B組與A組，實施的治療方式分別為益氣補腎湯聯(lián)合雷公藤多甙片治療與常規(guī)雷公藤多甙片治療，兩組患者的基本臨床資料統(tǒng)計學(xué)分析無差異性，能夠比較（p>0.05），詳細如下：

1.2 方法

A組患者接受常規(guī)雷公藤多甙片治療，取常規(guī)雷公藤多甙片（廣東華南藥業(yè)集團有限公司，國藥準(zhǔn)字Z44023753）按說明書要求指導(dǎo)患者用藥，每日3次，每次20mg;B組患者接受益氣補腎湯聯(lián)合雷公藤多甙片治療，其中雷公藤多甙片用法用量同A組患者，此外增加益氣補腎湯治療，益氣補腎湯主方劑包括黃芪、薏苡仁、土茯苓、茯苓、半枝蓮、白術(shù)、生地、澤蘭、丹皮，用量分別為30g、24g、24g、20g、15g、15g、12g、9g、6g，以水煎服，每日1劑，分早晚兩次服用。兩組患者均連續(xù)用藥3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對不同治療方案的臨床效果進行比較。以治療前后患者血肌酐、血尿素氮水、24h尿蛋白量以及尿紅細胞變化情況作為參考[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所收集臨床數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)一統(tǒng)計學(xué)分析，在信息軟件SPSS20.00中，計數(shù)與計量資料評價值提示如下：

2 結(jié)果

2.1比較不同治療方案的臨床效果

A、B兩組患者經(jīng)治療后血肌酐、血尿素氮水、24h尿蛋白量以及尿紅細胞指標(biāo)均明顯改善，但與A組相比，B組患者改善幅度明顯更大，效果更好（p<0.05）。見下表3：

3 討論

在中醫(yī)理論中，慢性腎小球腎炎屬于“尿濁”、“水腫”、“尿血”范疇內(nèi)，雖病理作用位置為腎、但其發(fā)病與患者肝、肺、腎也有密切關(guān)系。慢性腎小球腎炎在中醫(yī)證型中有肺腎氣虛型、氣陰兩虛型及脾腎氣虛型，其中脾腎氣虛為最常見證型。受脾腎氣虛的影響，中醫(yī)主張通過“健脾益腎、活血利水”的原則治療[3]。本次研究中B組患者在常規(guī)藥物雷公藤多甙片外聯(lián)合益氣補腎湯治療，益氣補腎湯主方劑包括黃芪、薏苡仁、土茯苓、茯苓、半枝蓮、白術(shù)、生地、澤蘭、丹皮，其中黃芪具有增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應(yīng)激、降壓和較廣泛的抗菌作用，薏苡仁具有健脾滲濕、清熱排膿、除痹、利水的作用，茯苓具有降濁泄毒，活血化淤的作用，半枝蓮具有利尿消腫，散瘀化痰的作用，白術(shù)具有健脾益氣，燥濕利水的作用;諸藥合用，能夠有效治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎，促進患者康復(fù)[4]。本次研究也表明，A、B兩組患者經(jīng)治療后血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白量以及尿紅細胞指標(biāo)均明顯改善，但與A組相比，B組患者改善幅度明顯更大，效果更好（p<0.05）。

綜上，在脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎患者的臨床治療中實施益氣補腎湯聯(lián)合雷公藤多甙片治療，對于改善患者臨床癥狀，預(yù)防病情復(fù)發(fā)具有顯著效果，值得推廣。

參考文獻

張海鳳.健脾補腎益氣湯治療慢性腎炎的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（19）：32-33.

陳振念.益氣化瘀補腎湯加減辨治慢性腎炎的臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（14）：336-337.

蒙息枝.益氣化瘀補腎湯加減聯(lián)合西醫(yī)治療慢性腎炎的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（14）：195-196.

趙健.健脾補腎益氣湯治療慢性腎炎的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，33（7）：989-990，1040.