探究優(yōu)化急診護理在急性心肌梗死患者搶救工作中的價值

魏艷

【摘 要】目的：探究分析優(yōu)化急診護理在急性心肌梗死患者臨床搶救工作中的干預(yù)價值。方法：選擇在2018年10月～2019年9月時段到我院接受搶救的急性心肌梗死患者246例，隨機數(shù)字表法方式分組，分為對照組以及觀察組，分別123例，對照組接受常規(guī)護理干預(yù)，觀察組接受優(yōu)化急診護理方式干預(yù)，對兩組患者搶救效果進行觀察，并對比分析。結(jié)果：觀察組入院到完成分診評估時間、入院到完成全部檢查時間、搶救總共時間以及住院時間情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于急性心肌梗死患者，在搶救工作中應(yīng)用優(yōu)化急診護理干預(yù)，可有效縮短搶救時間、住院時間等，有利于更好的確?；颊呱踩?，在臨床中值得進一步推廣與借鑒。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;優(yōu)化急診護理;搶救

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

急性心肌梗死在臨床中屬于急危重癥，在急診科則是常見疾病，其發(fā)生率、致殘率、病亡率均較高，會給生命健康帶來較大威脅[1]。治療重點是在盡可能短的時間內(nèi)幫助疏通梗死血管，盡快恢復(fù)心肌血液灌注，中斷所帶來的損傷等，因此，如何提高工作效率，確?；颊吣軌蛟谧疃虝r間內(nèi)獲得最為科學(xué)的治療尤為關(guān)鍵[2-3]?；谏鲜銮闆r，本文就到我院進行搶救的急性心肌梗死患者開展研究，分析優(yōu)化急診護理工作干預(yù)的臨床價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2018年10月～2019年9月時段到我院接受搶救的急性心肌梗死患者246例，隨機數(shù)字表法方式分組，分為對照組以及觀察組，分別123例。對照組中：男性78例，女性45例，年齡40～72歲，平均年齡（58.87±3.56）歲，發(fā)病到接診時間范圍0.48～11.36h，平均（3.41±1.18）h;觀察組中：男性75例，女性48例，年齡40～75歲，平均年齡（55.90±3.54）歲，發(fā)病到接診時間范圍0.50～11.40h，平均（3.43±1.21）h。均由本人或者家屬簽訂同意書;組間各項基礎(chǔ)資料對比無明顯差異（P>0.05），可對照研究。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理干預(yù)，主要內(nèi)容：做好心理安撫工作，并對病情進行準確評估，實施觀察與記錄呼吸、心電圖變化、生命體征指標等情況，嚴格遵守醫(yī)囑指導(dǎo)服用藥物等。

觀察組接受優(yōu)化急診護理方式干預(yù)，主要內(nèi)容：（1）當接收到急救電話之后，確保在5min之內(nèi)能夠派出救護車;在去往發(fā)病地點這一過程，需要詢問清楚具體位置、患者目前真實精神狀態(tài)等，并予以家屬安慰，指導(dǎo)如何開展簡單急救干預(yù)等[4]。（2）到達發(fā)病地點之后，相關(guān)護理人員需要即刻對患者行吸氧、補液以及心電監(jiān)護等工作，在運上救護車的時候，一定要確保平穩(wěn)。（3）在開往醫(yī)院這一過程中，護理人員需要對患者面色、病情變化等情況進行觀察，在有必要的情況下行鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，有利于避免出現(xiàn)躁動;與此同時，還應(yīng)當準確評估病情，并通過電話、微信公眾號等方式匯報給醫(yī)院急診科相關(guān)醫(yī)生。（4）到達醫(yī)院在之后，需要開辟綠色通道，在最短的時間內(nèi)將患者送入急診搶救室;送達之后，嚴格遵守醫(yī)囑予以硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片及阿托伐他汀鈣片干預(yù)，與此同時，還需要抽取靜脈血并盡快送檢，從而了解患者腎、肝等情況。若經(jīng)過上述搶救工作仍然未得到好轉(zhuǎn)，則需要考慮行經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴張術(shù)等方式進行干預(yù)。

1.3 觀察指標

對兩組患者搶救效果進行觀察，并對比分析。包括：入院到完成分診評估時間、入院到完成全部檢查時間、搶救總共時間以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組入院到完成分診評估時間、入院到完成全部檢查時間、搶救總共時間以及住院時間情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

急性心肌梗死在心血管疾病中具有較高發(fā)生率，通常是由于患者的冠狀動脈突然閉塞，進而出現(xiàn)血液中斷，由于無法為心肌細胞提供充足血液供應(yīng)，便會出現(xiàn)缺血性壞死，出現(xiàn)心肌缺氧缺血癥狀[5]。近年來，人們生活水平的提高、飲食習(xí)慣的變化等，在不同程度上增加了急性心肌梗死發(fā)生率。由于疾病發(fā)生突然，病情進展速度快，所以需要對搶救工作引起足夠重視。

本研究結(jié)果顯示，觀察組入院到完成分診評估時間、入院到完成全部檢查時間等搶救效果均顯著優(yōu)于對照組，提示在急性心肌梗死患者搶救工作中應(yīng)用優(yōu)化急診護理干預(yù)效果理想。以往搶救中護理工作往往存在分工不明確、沒有機化性以及責任不到位等情況，工作效率較為低下，且容易出現(xiàn)遺漏或者重復(fù)等現(xiàn)象，加上時間統(tǒng)籌工作不到位，科室之間無法進行有效溝通，極易延誤治療時間。本次優(yōu)化急診護理工作在常規(guī)急診護理流程基礎(chǔ)上，對其進行優(yōu)化，能夠從接診、救治等方面提升效率，盡可能為搶救爭取更多的有效時間。接診方面通過開辟綠色通道，有利于在盡可能短的時間內(nèi)接受到最為科學(xué)的醫(yī)護措施干預(yù);救護車開往醫(yī)院這一轉(zhuǎn)運過程中，收集患者多方面相關(guān)信息，實現(xiàn)了時間的高效率利用。救治方面實施責任落實到細節(jié)干預(yù)，做好靜脈通路建立、面罩吸氧、心電圖監(jiān)護等工作，充分做好準備等，均幫助提升了搶救效果。

綜上所述，對于急性心肌梗死患者，在搶救工作中應(yīng)用優(yōu)化急診護理干預(yù)，可有效縮短搶救時間、住院時間等，有利于更好的確保患者生命安全，在臨床中值得進一步推廣與借鑒。

參考文獻

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