心理護(hù)理對(duì)持續(xù)性非臥床腹膜透析患者心理狀態(tài)的影響觀察

李琴琴

【摘 要】目的：探究心理護(hù)理對(duì)持續(xù)性非臥床腹膜透析患者心理狀態(tài)的影響。方法：選取2019.1月～2020.1月期間我院接受的持續(xù)性非臥床腹膜透析患者92例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組46例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)持續(xù)性非臥床腹膜透析患者采取心理護(hù)理能夠改善其心理狀態(tài)，對(duì)提高其護(hù)理滿意度具有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：心理護(hù)理;持續(xù)性非臥床腹膜透析;心理狀態(tài);效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

近些年，患慢性腎功能衰竭者逐年增多，該疾病患者的腎臟無(wú)法維持基本的腎臟功能進(jìn)而其腎臟出現(xiàn)明顯萎縮情況，導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，代謝產(chǎn)物潴留可累及全身各個(gè)系統(tǒng)。持續(xù)性非臥床腹膜透析是治療慢性腎功能衰竭的有效方式[1]。這種治療方式可穩(wěn)定其血流動(dòng)力學(xué)、保護(hù)殘腎且費(fèi)用相對(duì)較低，患者接受度也較高。但是該疾病病程較長(zhǎng)且治療過(guò)程較慢，患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒，不利于治療。因此，在其治療期間采取有效的心理護(hù)理極為重要。我院以92例患者為例，就心理護(hù)理對(duì)持續(xù)性非臥床腹膜透析患者心理狀態(tài)的影響進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019.1月～2020.1月期間我院接受的持續(xù)性非臥床腹膜透析患者92例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組46例。納入排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《慢性腎臟病及透析的臨床實(shí)踐（K/DOQI）指南》的相關(guān)指征，自愿參與研究并簽署知情同意書;排除精神疾病患者、凝血功能障礙、心血管功能不穩(wěn)定者。患者年齡均在41-78歲之間，平均（58.48±2.78）歲，比較兩組患者的一般資料，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。

研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理。

（1）成立心理護(hù)理小組，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估并制定相應(yīng)的護(hù)理方案。對(duì)其采取健康教育，為其普及慢性腎功能衰竭以及非臥床腹膜透析的知識(shí)以及注意事項(xiàng)等，若患者出現(xiàn)缺乏自信、多疑、敏感等情緒應(yīng)及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，讓患者能夠面對(duì)疾病，積極配合治療。同時(shí)，引導(dǎo)患者多參與社交活動(dòng)，增加與他人相處的機(jī)會(huì)，并讓患者家屬多給予關(guān)心，讓患者感受到來(lái)自身邊家人及朋友的關(guān)懷，進(jìn)而改善焦慮癥狀。

（2）根據(jù)患者不同的負(fù)面情緒采取不同的溝通技巧，若患者表現(xiàn)出對(duì)生活環(huán)境或者未來(lái)憂慮，可為患者解釋治療的優(yōu)勢(shì)以及配合治療對(duì)康復(fù)的重要性，提高患者治療依從性。若患者表現(xiàn)出敵對(duì)情緒，對(duì)人際交往關(guān)系敏感，可多與患者交流，多給予關(guān)心，多傾聽患者的需求，解開患者的心結(jié)[2]。

（3）對(duì)患者進(jìn)行隨訪工作，跟蹤了解患者能否進(jìn)行規(guī)范、正確的透析治療。通過(guò)微信或電話等方式對(duì)患者答疑解惑。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。焦慮、抑郁評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（）、[n（%）]表示計(jì)量型數(shù)據(jù)以及計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量型數(shù)據(jù)，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)，P<0.05表示兩組患者具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分情況。

結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;研究組患者焦慮、抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

結(jié)果顯示，研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

慢性腎功能衰竭會(huì)使患者腎臟毒素清除、水電解質(zhì)及酸堿平衡、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等功能發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的減退，進(jìn)而出現(xiàn)代謝功能紊亂、發(fā)生各種臨床綜合征。持續(xù)性非臥床腹膜透析可讓患者在家進(jìn)行透析，但是該疾病病程較長(zhǎng)且治療過(guò)程緩慢，患者極易引發(fā)消極情緒，對(duì)治療有不良影響。我院將92例患者分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，研究組患者焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，P<0.05。本次研究與王穎[3]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)持續(xù)性非臥床腹膜透析患者采取心理護(hù)理能夠改善其心理狀態(tài)，對(duì)提高其護(hù)理滿意度具有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

關(guān)兆媛.延伸護(hù)理對(duì)持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者自我管理和生存質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（09）：239-240.

孫慶華.持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者中強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].青海醫(yī)藥雜志，2018，48（08）：40-41.

王穎.心理護(hù)理模式對(duì)持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者心理狀態(tài)的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（05）：150-151.