個體化心理護理在初產(chǎn)婦自然分娩產(chǎn)程和疼痛中的研究

魯艷

【摘 要】：目的：探討個性化心理護理對初產(chǎn)婦自然分娩產(chǎn)程及疼痛程度的影響。方法：選擇2019年6月至2020年3月間在我院生產(chǎn)的120例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機將產(chǎn)婦分成兩組，每組60例，各采取不同的產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后護理。對實驗組產(chǎn)婦進行個性化心理護理，參照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理，將兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程及分娩過程中的疼痛情況進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和對比。結果：實驗組產(chǎn)婦與參照組相比，第一、第二、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程的平均時間均較短，疼痛程度相對較輕，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對初產(chǎn)婦進行個性化心理護理，有助于縮短自然分娩的產(chǎn)程，減輕疼痛感，對產(chǎn)婦和胎兒的安全有利，可以在婦產(chǎn)科護理中推廣。

【關鍵詞】：個體化心理護理;初產(chǎn)婦;自然分娩;疼痛;產(chǎn)程

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

引言：

初產(chǎn)婦沒有過生產(chǎn)的經(jīng)驗，對自然分娩恐懼，害怕疼痛，很多都會在產(chǎn)前出現(xiàn)緊張情緒，而處于這種狀態(tài)下，自然分娩的疼痛感就會加劇，很容易延長產(chǎn)程，增加分娩的風險。因此，針對初產(chǎn)婦的分娩護理應該有所特殊，結合產(chǎn)婦的心理特征及需求，制定出帶有針對性的心理護理方案，個性化心理護理就是在這一背景下提出的。以下是筆者針對個性化心理護理對初產(chǎn)婦自然分娩產(chǎn)程及疼痛程度影響的研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2019年6月至2020年3月間在我院生產(chǎn)的初產(chǎn)婦，實驗組產(chǎn)婦最大年齡33歲，最小年齡22歲，平均年齡（26.2±1.1）歲。參照組產(chǎn)婦最大年齡28歲，最小年齡20歲，平均年齡（23.1±2.7）歲。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，沒有過生育史，排除了患有器官病變，腫瘤疾病，精神疾病以及智力障礙者。對比兩組產(chǎn)婦一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對參照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理。包括產(chǎn)前向產(chǎn)婦介紹分娩的常識，告知其如何配合醫(yī)護人員，產(chǎn)中對產(chǎn)婦的飲食、體位進行護理，促進產(chǎn)程。

對實驗組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理的同時，加入個性化心理護理：產(chǎn)婦入院后要求其填寫個人信息，通過這種方式了解產(chǎn)婦的文化水平、職業(yè)、年齡、戶籍等，結合以上信息制定出個性化的心理護理方案，運用不同的方式和語言對產(chǎn)婦進行心理護理。在第一產(chǎn)程，產(chǎn)婦開始由于陣發(fā)性的宮縮出現(xiàn)疼痛，情緒也開始慌亂，腎上腺素大量分泌，這時護理人員及時對產(chǎn)婦進行安慰，告知其放松情緒，同時播放一些舒緩的音樂[1]。進入第二產(chǎn)程，疼痛開始加劇，產(chǎn)婦的情緒也開始變得激動，護理人員指導產(chǎn)婦在宮縮出現(xiàn)時屏氣并用力，在宮縮消失時放松休息，告知產(chǎn)婦如果產(chǎn)時間哭泣或者尖叫會消耗體力，很容易延長產(chǎn)程，或者在分娩過程中側(cè)切，要求產(chǎn)婦為了自己和胎兒的健康保持體力，適當進食補充能量。第三產(chǎn)程，胎兒即將娩出時，為產(chǎn)婦加油打氣，做最后的努力，給產(chǎn)婦以動力，積極配合助產(chǎn)士正確的用力。胎兒娩出后及時告知寶寶的健康情況，使產(chǎn)婦消除顧慮，以喜悅的心情忘卻剛剛分娩的痛苦[2]。

1.3 觀察指標

產(chǎn)婦分娩過程中，記錄下第一產(chǎn)程，第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程的時間，計算各組的總產(chǎn)程平均時間并對比。產(chǎn)后，利用VAS評分評價產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛程度，評分范圍在0至10分之間，0分表示無痛，1至3分表示輕微疼痛，4至6分表示中度疼痛，7至10分表示劇痛。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間比較

比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程，實驗組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程，第二產(chǎn)程，第三產(chǎn)程的平均時間以及總產(chǎn)程的平均時間均較短。兩組數(shù)據(jù)對比有明顯差異，P<0.05。詳細信息見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩期間疼痛程度對比

結合產(chǎn)婦自述進行疼痛程度評分，統(tǒng)計所有產(chǎn)婦分娩時的疼痛程度。結果顯示，實驗組與參照組相比，輕度疼痛的產(chǎn)婦數(shù)量較多，劇烈疼痛的產(chǎn)婦數(shù)量較少（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

自然分娩是指胎兒從產(chǎn)婦陰道中娩出的一種分娩方式，它的疼痛指數(shù)較高，很多產(chǎn)婦都會體驗到難以忍受的十級疼痛。因此很多沒有過生產(chǎn)經(jīng)驗的初產(chǎn)婦都會在自然分娩前抱有焦慮、恐懼、緊張的心理，而在這種心理狀態(tài)下，腎上腺素和甲腎上腺素分泌，兒茶酚胺水平升高，子宮收縮會受到抑制，從而使產(chǎn)程延長，這不僅會增加分娩的痛苦，還會威脅胎兒的安全[3]。因此，有必要在產(chǎn)前和產(chǎn)中對初產(chǎn)婦進行必要的心理護理，改善產(chǎn)婦的心理和情緒，提高產(chǎn)婦配合助產(chǎn)的依從性，縮短產(chǎn)程，安全分娩。

個性化心理護理就是結合產(chǎn)婦的需求及個人信息，采取不同的方式與他們溝通，達到最佳的護理效果。本次實驗過程中，護理人員根據(jù)產(chǎn)婦的文化水平、職業(yè)，運用通俗易懂的語言向她們介紹了分娩過程中的注意事項，展開了心理疏導。在與產(chǎn)婦溝通的過程中，始終保持耐心、認真、負責的態(tài)度，提高了產(chǎn)婦的配合依從性。通過詳細的指導，增強了產(chǎn)婦的安全感，有效緩解了焦慮和恐懼情緒。通過最終的產(chǎn)程及疼痛程度對比結果證明，在個性化心理護理下，初產(chǎn)婦自然分娩的產(chǎn)程被縮短，疼痛程度減輕，分娩的安全性大大提高，建議將個性化心理護理在產(chǎn)科護理中推廣，與傳統(tǒng)的常規(guī)護理聯(lián)合，廣泛應用于初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的分娩護理中。

參考文獻

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楊久秀，余紅君.心理護理在孕產(chǎn)婦分娩過程中的作用[J].西部醫(yī)學2013，25（5）：789～793.

董玫.產(chǎn)科新護理模式對初產(chǎn)婦不良情緒、分娩方式和護理質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志2013，22（9）：1002～1004.