精準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)在冠心病患者介入治療中的應(yīng)用分析研究

王璐 孟春麗

【摘 要】目的：分析在冠心病患者介入治療中應(yīng)用精準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取我院在2019年2月至2020年2月期間共收治78例行介入治療的冠心病患者作為本次研究對(duì)象，按照不同護(hù)理措施，將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組39例。常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施精準(zhǔn)化護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者血管并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將精準(zhǔn)化護(hù)理應(yīng)用在冠心病患者介入治療中具有明顯護(hù)理效果，可有效降低患者在介入術(shù)后發(fā)生血管并發(fā)癥的幾率，促進(jìn)患者恢復(fù)，可廣泛應(yīng)用在臨床護(hù)理中。

【關(guān)鍵詞】精準(zhǔn)化護(hù)理;冠心病;介入治療;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致血管的管腔出現(xiàn)堵塞或者是狹窄現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)心肌壞死或者是心肌缺血的一種心臟病[1]。目前，在治療冠心病患者中，介入治療是最為有效的一種治療方式。在以往文獻(xiàn)報(bào)告中，冠心病患者在經(jīng)過(guò)治療后，發(fā)生并發(fā)癥的幾率為9.7%，其中發(fā)生血腫的幾率為3.4%，導(dǎo)致患者形成皮下血腫的原因較多，包括合并高血壓、年齡、使用抗凝藥物、術(shù)中穿刺的。據(jù)相關(guān)研究顯示，通過(guò)實(shí)施合理、有效的護(hù)理干預(yù)，可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究主要分析在冠心病患者介入治療中應(yīng)用精準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)的效果，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取我院在2019年2月至2020年2月期間，共收治78例行介入治療的冠心病患者作為本次研究對(duì)象，按照不同護(hù)理措施，將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組39例。常規(guī)組男性22例，女性17例，最高年齡為68歲，最低年齡為50歲，平均年齡（61.2±5.4）歲;實(shí)驗(yàn)組男性20例，女性19例，最高年齡為70歲，最低年齡為52歲，平均年齡為（61.9±5.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);（2）患者及患者家屬均知曉本次研究?jī)?nèi)容，自愿加入到研究中;（3）均確診為冠心病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重精神障礙者;（2）臨床資料不完整者。對(duì)比兩組患者一般資料，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，其中包括飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、常規(guī)宣教、密切監(jiān)測(cè)患者的生命體側(cè)、穿刺部位血液循環(huán)情況、出血量、皮膚顏色等。

實(shí)驗(yàn)組：基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入精準(zhǔn)化護(hù)理，具體方法如下：①由心內(nèi)科主任、護(hù)理組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)共同制定出精準(zhǔn)護(hù)理方案，并由護(hù)理人員在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)之后統(tǒng)一執(zhí)行;②術(shù)前對(duì)患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)患者展開(kāi)用藥宣傳與飲食指導(dǎo)，密切監(jiān)測(cè)患者空腹血糖與餐后血糖情況，對(duì)于血糖控制較差者，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)并對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整;③術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通，分散患者注意力，及時(shí)消除其不良情緒;④術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者血壓，加強(qiáng)巡視病房次數(shù)，觀察患者的術(shù)側(cè)肢體姿勢(shì)是否正確，防止對(duì)術(shù)肢造成壓迫;叮囑患者若穿刺處出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，并保持舒適的體位;術(shù)后每次飲水量不可大于200mL，以術(shù)后4h尿量為800mL為最佳狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組冠心病患者血管并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

對(duì)本次研究中的測(cè)量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，對(duì)其統(tǒng)計(jì)的計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，使用（x2）進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測(cè)校驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

隨著臨床上對(duì)于介入治療的研究不斷深入，在治療冠心病患者時(shí)應(yīng)用介入治療術(shù)已經(jīng)取得較大進(jìn)展[2]。介入治療是通過(guò)穿刺股動(dòng)脈或者是橈動(dòng)脈，把支架植入到冠狀動(dòng)脈的狹窄部位，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)解除冠脈狹窄這個(gè)目的的一種心臟導(dǎo)管技術(shù)。冠心病疾病常發(fā)生在老年人群體中，由于大多數(shù)老年人都合并高血壓疾病，且血管張力較大、動(dòng)脈血管的彈性較差，故而老年人在實(shí)施介入治療后，其穿刺部位很難愈合，且容易出現(xiàn)皮下血腫現(xiàn)象。而精準(zhǔn)化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，在患者圍手術(shù)期間進(jìn)行護(hù)理，可有效提高患者的心肺功能及手術(shù)耐受力，控制其血糖與血壓，進(jìn)而促進(jìn)患者術(shù)后傷口進(jìn)一步愈合。

本次研究結(jié)果顯示，相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者血管并發(fā)癥的總發(fā)生率較低，說(shuō)明應(yīng)用精準(zhǔn)化護(hù)理措施，加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施健康宣教，提高患者的依從性，能夠盡早發(fā)現(xiàn)患者所出現(xiàn)的異常情況，并及時(shí)進(jìn)行處理，進(jìn)而有效降低其發(fā)生并發(fā)癥的幾率。

綜上所述，將精準(zhǔn)化護(hù)理應(yīng)用在冠心病患者介入治療中具有明顯效果，可有效降低患者在介入術(shù)后發(fā)生血管并發(fā)癥的幾率，促進(jìn)患者恢復(fù)，可廣泛應(yīng)用在臨床護(hù)理中。

參考文獻(xiàn)

楊丹. 舒適護(hù)理對(duì)冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（02）：43-44.

黃熙. 舒適護(hù)理在中年冠心病患者介入治療中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（04）：170-171.