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    乳酸菌在兒童齲病中的應(yīng)用

    2020-08-17 10:56:58李睿付如意
    健康必讀·下旬刊 2020年8期
    關(guān)鍵詞:齲病乳酸菌兒童

    李睿 付如意

    【摘 要】從生物分類學(xué)基本理論角度展開闡釋分析,乳酸桿菌屬于典型的產(chǎn)酸性和耐酸性細(xì)菌微生物,能夠在針對糖類營養(yǎng)物質(zhì)施加高效代謝作用過程條件下,對外釋放較大數(shù)量的酸性物質(zhì),繼而誘導(dǎo)人體中的牙齒相關(guān)組織結(jié)構(gòu)發(fā)生脫礦變化結(jié)果?,F(xiàn)代病理學(xué)研究結(jié)果顯示,乳酸桿菌是誘導(dǎo)各年齡階段患者發(fā)生齲病的主要病原微生物,在齲病的形成機(jī)制中發(fā)揮著不容忽視的重要作用。文章將會圍繞乳酸菌在兒童齲病中的應(yīng)用,展開簡要的綜述分析。

    【關(guān)鍵詞】乳酸菌;兒童;齲病;應(yīng)用;綜述分析

    【中圖分類號】R653.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)08-24--01

    齲病通常被稱作齲齒,是發(fā)生在小兒患者群體中的最為常見的口腔科疾病類型,伴隨著齲病臨床病程的持續(xù)發(fā)展,通常會誘導(dǎo)小兒患者出現(xiàn)種類多樣的生長發(fā)育不良問題,其具體表現(xiàn)形式,包含發(fā)音障礙、營養(yǎng)不良、恒牙發(fā)育異常,以及生長發(fā)育進(jìn)程遲緩問題。最近若干年間,伴隨著我國經(jīng)濟(jì)社會建設(shè)發(fā)展事業(yè)的優(yōu)質(zhì)順利推進(jìn),我國少年兒童的基本飲食結(jié)構(gòu)和日常生活行為習(xí)慣均發(fā)生了明顯變化,客觀上誘導(dǎo)齲病在我國少年兒童群體之中的流行病學(xué)特征也發(fā)生了顯著變化。從病原微生物學(xué)基本理論角度展開分析,在兒童口腔內(nèi)部環(huán)境中,齲齒疾病的發(fā)生,與種類多樣的產(chǎn)酸細(xì)菌微生物具備直接相關(guān)性,其中具體涉及變異鏈球菌(Streptococcus mutans,S.mutans),以及乳酸桿菌(Lactobacillus,LB)等,且在這些產(chǎn)酸細(xì)菌微生物的長期持續(xù)作用之下,通常會誘導(dǎo)兒童牙齒逐漸發(fā)生脫礦現(xiàn)象,甚或是崩解現(xiàn)象,繼而誘導(dǎo)齲齒疾病的臨床病情表現(xiàn)持續(xù)加重。

    1 兒童齲病的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果

    遵照2005年第三次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查工作過程中獲取的結(jié)果,我國5歲年齡段少年兒童群體的患齲率為66.00%,齲均測算值為3.50,12歲年齡段少年兒童群體的患齲率為28.90%,齲均測算值為0.50,與第二次調(diào)查工作過程中獲取的數(shù)據(jù)結(jié)果相對比,兒童患齲率展示出了顯著且鮮明的下降變化趨勢[1]。遵照2017年發(fā)布的第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查工作結(jié)果,我國12歲年齡段兒童恒牙齲患率為34.50%,比十年前上升了7.8個(gè)百分點(diǎn);5歲年齡段兒童乳牙齲患率為70.90%,比十年前上升了5.8個(gè)百分點(diǎn),兒童患齲情況已呈現(xiàn)上升態(tài)勢[2]。

    從歷史性臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)角度展開闡釋分析,來源于不同地區(qū)的少年兒童群體,其在齲病的發(fā)生情況方面存在顯著差異。遵從世界衛(wèi)生組織在1991年-2001年期間公開發(fā)布的調(diào)查數(shù)據(jù),在12歲年齡段少年兒童群體中,加拿大的齲均測算值為2.10、丹麥的齲均測算值為1.20、日本的齲均測算值為2.40、英國的齲均測算值為0.89、澳大利亞的齲均測算值為0.80、阿富汗的齲均測算值為2.90、中非的齲均測算值為4.10。

    2 乳酸桿菌在齲病發(fā)生過程中的作用

    針對齲病發(fā)病機(jī)制的研究歷程展開回顧性梳理分析,不難發(fā)現(xiàn),人類科學(xué)家圍繞乳酸桿菌與齲病的基本關(guān)系展開的研究分析工作,已經(jīng)持續(xù)了一百余年。

    事實(shí)上,在科學(xué)家發(fā)現(xiàn)變異鏈球菌(Streptococcus mutans,S.mutans)在齲病發(fā)生過程中的作用之前,乳酸桿菌曾經(jīng)被視作齲病的主要病原微生物[3]。

    從目前已經(jīng)公開發(fā)表的臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查研究文獻(xiàn)展開分析,尚未獲取明確的文獻(xiàn)資料支持乳酸桿菌的早期定植過程,與發(fā)生在嬰幼兒群體中的齲?。╡arly childhood caries,ECC)具備相互關(guān)聯(lián)關(guān)系,但是乳酸桿菌的檢出數(shù)量,在無齲病兒童群體,以及ECC兒童群體之間存在顯著差異[4]。

    學(xué)者Yang領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì),曾經(jīng)在10例重癥嬰幼兒齲病(severe early childhood caries,SECC)患者的口腔樣本中檢出10種乳酸桿菌微生物,其中鼠李糖乳酸桿菌的含量比例最高(約為80.00%),其次為發(fā)酵乳酸桿菌(約為60.00%),以及加氏乳酸桿菌(約為60.00%)等,且約占總數(shù)90.00%的SECC兒童患者口腔樣本中能夠檢出3種或者是3種以上的乳酸桿菌。

    齲病發(fā)生過程中的起點(diǎn)是菌斑附著,在大量致病細(xì)菌微生物附著在牙齒表面條件下,通常會借由對糖類營養(yǎng)物質(zhì)施加的代謝生理過程,對外釋放數(shù)量眾多的酸性物質(zhì),繼而誘導(dǎo)齲病逐漸形成。

    從人體基本生理特點(diǎn)角度展開分析,乳酸桿菌屬于常見益生菌,在人體的胃腸道組織、泌尿生殖系統(tǒng)中廣泛分布,在調(diào)節(jié)保障人體局部位置的微生物生態(tài)平衡狀態(tài)方面,發(fā)揮著不容忽視的作用。

    結(jié)語:

    通過針對現(xiàn)有的基礎(chǔ)研究成果展開梳理分析,不難發(fā)現(xiàn),在我國5-12歲年齡段少年兒童群體之中,齲病的發(fā)生率依然長期處在較高水平,口腔內(nèi)部存在的能夠誘導(dǎo)齲病發(fā)生的細(xì)菌微生物,主要包含乳酸桿菌,以及變異鏈球菌等。從實(shí)際發(fā)揮的病理生理機(jī)制角度展開闡釋分析,乳酸桿菌作為在人體口腔內(nèi)部環(huán)境之中長期大量存在和分布的細(xì)菌微生物,其不僅能夠在與鏈球菌協(xié)同作用條件下誘導(dǎo)齲病,還能借由合成釋放抑菌物質(zhì)對其他種類細(xì)菌微生物的生長繁殖過程施加抑制作用。齲齒疾病的發(fā)生,不僅與乳酸桿菌等產(chǎn)酸性細(xì)菌微生物的作用有關(guān),還與我國少年兒童群體實(shí)際具備的日常飲食行為習(xí)慣和口腔衛(wèi)生條件具備高度關(guān)聯(lián)性,需要選擇和運(yùn)用恰當(dāng)合理手段開展預(yù)防處置干預(yù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 賴彥均,何勇,梁煜崢.光固化流體樹脂封閉劑和傳統(tǒng)可見光封閉劑行窩溝封閉在防治兒童齲病中的效果對比[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2020,33(03):449-450.

    [2] 肖亦芳,王小杰,黃華,等.廣西柳州市城中區(qū)學(xué)齡前孤獨(dú)癥兒童口腔健康狀況調(diào)查[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2019,36(01):128-132.

    [3] 林曉華,王文紅,鄒曉璇,等.北京市0~2歲低齡兒童齲與齲活躍性Cariostat值的相關(guān)關(guān)系[J].中國兒童保健雜志,2019,27(02):222-225.

    [4] 董英,曹宏飛,楊婷,等.新疆博州地區(qū)維吾爾族、漢族兒童乳酸桿菌的分布及其與齲病的相關(guān)性研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2018,34(11):1172-1176.

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