產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護理

王曉波

【摘要】針對高危產(chǎn)婦這一特殊人群產(chǎn)后較常出現(xiàn)的心理障礙給予適當?shù)男睦碜o理，對于促進產(chǎn)婦早日康復(fù)，保障優(yōu)生優(yōu)育，提高我國孕婦心里健康具有十分重要的意義。通過對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙實施有針對性的心理護理，了解產(chǎn)婦的心理活動狀況.采取針對性的護理方法，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦;心理障礙;心理變化;心理護理

【中圖分類號】 R471

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-230-01

1?產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因

1.1?產(chǎn)婦產(chǎn)后常見心理變化

1）不穩(wěn)定情緒。

產(chǎn)后抑郁癥一般來說是孕婦產(chǎn)后綜合征之中最為常見的一種癥狀。在經(jīng)過相關(guān)科研人員花費了大量的時間以及精力悉心研究之后發(fā)現(xiàn)了一件事情，孕婦產(chǎn)后的心理變化和激素分泌有著密不可分的關(guān)系，內(nèi)分泌失調(diào)將會影響到孕婦產(chǎn)后的心理狀況，如兒茶酚胺分泌減少，將會影響高級腦活動，促發(fā)某些孕婦發(fā)生心理障礙導(dǎo)致不穩(wěn)定的情緒。曾經(jīng)有人統(tǒng)計，有近三成的孕婦在產(chǎn)后三天的時間內(nèi)發(fā)生抑郁癥，且持續(xù)周期為半年左右，甚至部分孕婦將維持更長時間，或遷延不愈，甚至有再次懷孕后復(fù)發(fā)的可能性。[3]其臨床表現(xiàn)為精神沮喪、失眠、焦慮煩躁、易激怒、哭泣、食欲不振、注意力和記憶力衰退等。

2）焦慮情緒。

孕婦在經(jīng)歷了妊娠以及分娩的過程之后，不僅身體疲憊不堪，甚至連精神也會受到一定影響。如果在妊娠的過程中并發(fā)了其他的疾病，分娩的過程中發(fā)生了難產(chǎn)，產(chǎn)褥期間感染患病，產(chǎn)時讒后失血過多，產(chǎn)后垂體、甲狀腺功能低下等狀況，都有引發(fā)產(chǎn)婦其精神障礙之可能性。

3）緊張情緒。

造成產(chǎn)婦情緒緊張的原因可能是各個方面的，或與分娩后產(chǎn)婦體內(nèi)的激素比例重新分配，或與分娩后家庭中角色的轉(zhuǎn)換，由妻子成為了一位母親并由于沒有育兒經(jīng)驗不知如何充當好這一新任角色有關(guān)。家庭關(guān)系以及環(huán)境等等因素，使得孕婦產(chǎn)后心里積壓了一些情緒卻沒有及時與人訴說，也會導(dǎo)致產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。

4）依賴性情緒。

產(chǎn)婦由于產(chǎn)后生理上的特殊性，且受到傳統(tǒng)習俗“坐月子”的影響故而會產(chǎn)生一種依賴性的心理。產(chǎn)婦由于分娩時體力上的巨大消耗，產(chǎn)后旺旺都會感到非常疲勞，且伴隨著體內(nèi)激素水平的比例變化，[3]在產(chǎn)后為期兩周的時間內(nèi)，會變得敏感，容易受到暗示，依賴性會變得更強。

5）產(chǎn)褥期抑郁癥。

近年來，產(chǎn)褥期抑郁癥已經(jīng)受到了大庭廣眾的關(guān)注，這種心理層面的閉塞癥是產(chǎn)婦在特殊時期內(nèi)發(fā)生的一種心病，其臨床表現(xiàn)往往呈現(xiàn)出精神渙散、孤立無援、心事重重、焦躁多疑、慵懶等等[1]。針對該問題，產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)前學習產(chǎn)褥期的一些相關(guān)知識，對此有一定了解并在產(chǎn)后盡早下地參加一些陽光積極的活動，恢復(fù)原有的一些興趣愛好，并且家庭成員也應(yīng)給予產(chǎn)婦更多的關(guān)注。

2?產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理護理

2.1?心理護理的概念

心理護理是指對于病人現(xiàn)有以及潛藏的心理問題、心理需求和心理狀態(tài)，護士可以用心理學上的一方法通過通過言行舉止交談等改善患者的認知、情緒進行改善。

2.2?心理護理的目標

1）滿足患者的心理需要

2）調(diào)整患者的社會角色

3）調(diào)節(jié)患者的心理情緒

4）緩解患者的心理壓力

5）幫助患者增強適應(yīng)力和應(yīng)對力

6）處理患者的心身反應(yīng)

2.3?護理人員應(yīng)具備的知識與技能[1]

1）基本知識。

基本心理學知識和異常心理學知識，心理治療與心理咨詢的基本知識與方法。

2）護理學知識。

不僅僅要掌握基本醫(yī)學知識更要結(jié)合社會，人文以及宗教等對患者進行心理疏導(dǎo)。

3）基本技能。

傾聽患者的心聲、與患者交流溝通、察言觀色、解決問題的能力[2]。

2.4?一般心理護理策略

1）進行有效溝通，增強情感交流是心理護理的有效方法，是建立良好護患雙方關(guān)系的重要途徑。

2）從臨床情況看，通過交流，我們會發(fā)現(xiàn)影響產(chǎn)婦心理狀態(tài)的多種因素包括社會因素等。通過交流，深入了解后，就可有針對性地進行心理支持和疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦提高思想認知，樹立正確觀念，增強自我調(diào)適能力，努力營造良好的家庭生活和人際環(huán)境。

2.5?營造舒適環(huán)境

產(chǎn)婦產(chǎn)后身體虛弱加之生理特征，要根據(jù)產(chǎn)婦需求進行室內(nèi)溫度以及濕度的調(diào)整，并創(chuàng)造安靜的住院環(huán)境，保證產(chǎn)婦可以有充足的睡眠和休息，彌補分娩和產(chǎn)后體力消耗過大所導(dǎo)致的心理負擔。適當將心理護理向前延伸，比如允許家屬陪護分娩，讓一名家屬進入產(chǎn)房陪護，在產(chǎn)后出生嬰兒報出產(chǎn)房后，陪護家屬需要繼續(xù)陪伴產(chǎn)婦一段時間，并且引導(dǎo)陪護家屬輕柔產(chǎn)婦的腹部等方式，減輕產(chǎn)后初期的不適。[1]通過家屬陪護減輕產(chǎn)婦心理壓力也是一種打造良好孕產(chǎn)環(huán)境的有效途徑，能促使產(chǎn)婦以更加積極健康的心態(tài)度過產(chǎn)后初期，減輕產(chǎn)婦各種不適和不良情緒。

2.6?幫助產(chǎn)婦獲得心理滿足感

護理人員是產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護理的主體，由于產(chǎn)婦對孕產(chǎn)和哺乳知識的匱乏，也會對護理人員產(chǎn)生依賴，因此，護理人員需要始終保持良好態(tài)度，以體貼關(guān)愛態(tài)度給予患者更多關(guān)愛，微笑服務(wù)，以關(guān)切言語和熱情態(tài)度，使產(chǎn)婦積極配合護理措施，并向產(chǎn)婦宣傳新生兒護理等知識，并讓產(chǎn)婦更多接觸和照顧新生兒，使產(chǎn)婦獲得心理滿足和精神慰藉，更能使產(chǎn)婦主動適應(yīng)和接受角色變化[2]。

2.7?謀求產(chǎn)婦家屬配合

產(chǎn)婦家屬是產(chǎn)婦身體康復(fù)和心態(tài)良好的重要責任主體。需要讓家屬配合好作對產(chǎn)婦的鼓勵和心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)家屬針對產(chǎn)婦的興趣愛好采取適當措施增加產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活樂趣，減輕產(chǎn)婦心理壓力，并積極配合照顧新生兒。無論家屬或是護理人員，都要加強對產(chǎn)婦的呵護、關(guān)愛，更多的是需要交流，及時紓解產(chǎn)婦內(nèi)心的焦慮，煩惱，一單發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在心理健康問題，就要告知醫(yī)護人員，與家屬一道通過護理專業(yè)知識，予以恰當?shù)淖o理和心理輔導(dǎo)，增強產(chǎn)婦對產(chǎn)后生活的自信心，通過輕松和諧，寬松預(yù)約的氛圍營造，降低產(chǎn)婦的不良刺激。

參考文獻：

[1]?包美華，陳愛民，方開琴，王萬章.產(chǎn)后抑郁癥患者程序化心理護理療效觀察27例[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14（20）：109-110.

[2]?王菲，高玲.產(chǎn)后抑郁癥病人的護理[J].兵團醫(yī)學，2011 ，（001 ）：67-68.

[3]?姜華.產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護理[J].健康大視野，2019，（8）：131.