供應(yīng)室護理人員職業(yè)性損傷因素調(diào)查和防護措施研究

張榮倩

【摘要】目的：對供應(yīng)室護理人員職業(yè)性損傷因素進行調(diào)查，并提出有效的防護措施。方法：抽選我供應(yīng)室38名護理人員，就其職業(yè)性損傷因素進行調(diào)查，并適當(dāng)提出有效的防護措施。結(jié)果：經(jīng)調(diào)查，供應(yīng)室護理人員在工作中最主要的職業(yè)性損傷因素為工作環(huán)境噪音大92.1%、工作壓力大94.7%及消毒時內(nèi)溫度高89.5%三項。結(jié)論：增加供應(yīng)室護理人員防護教育，積極采取有效的防護措施，對降低護理人員職業(yè)性損傷具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】護理人員;供應(yīng)室;職業(yè)性損傷;調(diào)查;防護措施

【中圖分類號】 R47

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-221-02

供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)整個醫(yī)院污染器械的回收、分類、清洗、包裝、滅菌、存儲及發(fā)放工作，受其工作特殊性因素限制，供應(yīng)室護理人員在工作中長期處于各類職業(yè)性損傷風(fēng)險中，稍有不注意，則會形成職業(yè)性損傷[1]。為減低護理人員的職業(yè)性損傷風(fēng)險，本文抽選我供應(yīng)室38名護理人員，就其職業(yè)性損傷因素進行調(diào)查，并提出有效的防護措施。

1?資料與方法

1.1?一般資料

抽選我供應(yīng)室38名護理人員，就其職業(yè)性損傷因素進行調(diào)查，并適當(dāng)提出有效的防護措施。38名護理人員中，按職稱分，護師20名、護士13名、主管護師5名;男11名，女27名;年齡23～49歲，平均年齡（36.4±3.6）歲;工齡1～22年，平均工齡（6.3±2.2）年。

1.2?方法

使用我院常用的調(diào)查問卷對我供應(yīng)室38名護理人員，就工作環(huán)境噪聲大、利器刺傷等職業(yè)性損傷因素進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括：消毒劑刺激性大、利器損傷、勞動功能性損傷、工作壓力大、消毒室內(nèi)溫度高、工作環(huán)境噪音大、殘留環(huán)氧乙烷污染、體液、血液接觸及紫外線輻射9個方面。

2?結(jié)果

2.1?調(diào)查護理人員職業(yè)性損傷因素

經(jīng)調(diào)查，供應(yīng)室護理人員在工作中最主要的職業(yè)性損害因素為工作環(huán)境噪音大92.1%、工作壓力大94.7%、消毒時內(nèi)溫度高89.5%三項。

3?討論

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，供應(yīng)室護理人員在日常工作中一直處于高職業(yè)性損傷風(fēng)險當(dāng)中，在消毒劑刺激性大、利器損傷、勞動功能性損傷、工作壓力大、消毒室內(nèi)溫度高等眾多職業(yè)性損傷因素中，只有紫外線輻射占比最低，而工作環(huán)境噪音大、工作壓力大及消毒室內(nèi)溫度高三項因素占比較高，分別達到了89%以上。因此，對供應(yīng)室護理人員進行有效的防護措施，對減少其職業(yè)性損傷具有重要作用。

3.1?有效的防護措施

（1）完善供應(yīng)室各項規(guī)章制度，實現(xiàn)操作的規(guī)范化。

加強供應(yīng)室各項規(guī)章、制度的建立與完善，對減少供應(yīng)室護理人員的職業(yè)性損傷具有重要意義[2]。我供應(yīng)室以消毒技術(shù)規(guī)定為依據(jù)，建立了完善的供應(yīng)室消毒隔離制度、各區(qū)感染管理制度及個人防護制度，嚴(yán)格劃分工作區(qū)域，讓護理人員嚴(yán)格按分區(qū)工作，并針對不同分區(qū)提供不同的工作防護。為避免發(fā)生交叉感染，安排主管護士增加日常檢查，督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行個人防護制度，讓護理人員按規(guī)定的洗手法進行洗手。

（2）提供安全、良好的工作環(huán)境，做好心理損傷方面的防護。

醫(yī)院應(yīng)積極引進、更新醫(yī)療設(shè)備，為護理人員提供安全、性能好的醫(yī)療器具與質(zhì)量合格的防護用具[3]。定期檢查維修各醫(yī)療設(shè)備，降低設(shè)備的噪音，減少其對護理人員的輻射損傷。為提升護理人員的機體免疫力，定期安排護理人員進行體檢，組織護理人員接種乙肝等疫苗。當(dāng)流行呼吸道傳染病時，除接種以外，做好護理理人員外出、下收、下送的個人防護。

領(lǐng)導(dǎo)層對供應(yīng)室進行管理時，應(yīng)秉承“以人為本”思想，

為實現(xiàn)科室和諧發(fā)展，應(yīng)積極引導(dǎo)護理人員時刻保持積極、樂觀、健康的心態(tài)，為消除護理人員的心理疲勞、排解其不良情緒，做好護理人員心理損傷方面的防護。著重培養(yǎng)護理人員的職業(yè)道德情操，做好自身本職工作，做到時刻以患者為中心，為一線臨床護理工作提供可靠保障。為使護理人員保持樂觀、平和的心態(tài)，注意調(diào)節(jié)護理人員的心理情緒，組織健康的文娛活動，讓護理人員適當(dāng)宣泄不良情緒，尋找生活樂趣，舒緩心中壓力。

（3）借助培訓(xùn)手段，提升人員自我保護意識。

領(lǐng)導(dǎo)層在日常管理工作中，應(yīng)充分重視本科室內(nèi)護理人員職業(yè)損傷危害性與缺乏防護意識的危害性。為此，應(yīng)將職業(yè)安全教育、日常培訓(xùn)學(xué)習(xí)等內(nèi)容作為在崗護理人員們培訓(xùn)的重要內(nèi)容，通過邀請專家講座、開展知識測驗、發(fā)放學(xué)習(xí)資料及觀看視頻等方式進行宣傳教育，有目的、有計劃的將控制醫(yī)院感染的先進技術(shù)與最新動態(tài)介紹給護理人員，既提升其職業(yè)技能，又提升其自我保護意識[4]。

（4）做好各因素的有效預(yù)防，完成防護工作的規(guī)范化。

為減少護理人員的利器損傷，鼓勵各科室將使用過的刀片、縫針等銳器置于收集盒內(nèi)。要求回收清洗人員做好個人防護，嚴(yán)格佩戴面罩、口罩、手套及防護服，及時更換破損手套。當(dāng)進行超聲波、脈動真空滅菌時，為降低護理人員損傷，告知護理人員遠(yuǎn)離噪聲場所，待噪音結(jié)束后方可返回。當(dāng)進行高壓滅菌工作時，應(yīng)按規(guī)定操作，防止發(fā)生燙傷情況，同時科室內(nèi)應(yīng)備好燙傷膏。為確保護理人員工作健康，使用對人體無毒副作用的消毒劑。定時對庫房進行換氣與通風(fēng)，確保空氣流通。對部分一次性無菌物品的入庫，應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，對不符合入庫要求的物品，嚴(yán)禁入庫，出庫拆除包裝時，應(yīng)嚴(yán)格佩戴口罩及手套。當(dāng)護理人員清洗污物或進行污物分類時，應(yīng)嚴(yán)格配帶帽子、一次性口罩、防護面罩及防護服;當(dāng)進行清點與洗刷時，為避免刀片、針頭等利器損傷皮膚，應(yīng)保持注意力高度集中，同時，還應(yīng)保持敏捷動作。領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)制定好利器損傷的應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)利器損傷發(fā)生后，可第一時間采取應(yīng)對措施。

綜上所述，供應(yīng)室護理人員職業(yè)性損傷風(fēng)險較高，為減少其職業(yè)性損傷，制定科學(xué)、合理的防護制度與規(guī)范是十分必要的。除此之外，從護理人員自身出發(fā)，提升其自我防護意識，對降低其職業(yè)性損傷發(fā)生率具有積極意義，為此，借助一定培訓(xùn)手段，除學(xué)習(xí)日常基礎(chǔ)知識外，增加職業(yè)安全教育也是必不可少的。

參考文獻：

[1]?董菊.消毒供應(yīng)室護理人員的職業(yè)暴露因素與防護措施[J].飲食保健，2018，5（18）.

[2]?王紫綺，劉洋.昆山市三甲醫(yī)院供應(yīng)室護理人員工作中的職業(yè)危害知曉度調(diào)查及分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018（12）.

[3]?陳靜.消毒供應(yīng)室護理人員的職業(yè)危害與自我防護措施分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019（21）.

[4]?楊青青.消毒供應(yīng)中心職業(yè)風(fēng)險因素的分析及防控[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018（4）.