急診護(hù)理操作實施風(fēng)險管理的探討

范曉嬿 韓曉嵐 馬潔

【摘要】目的：立足于風(fēng)險管理角度，探討在急診護(hù)理操作過程中風(fēng)險管理措施及成效。方法：選取我院2019年1月-2019年12月期間收治的急診患者共100名，隨機(jī)分為對照組和觀察組各50人。對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用護(hù)理風(fēng)險管理方式。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：加強(qiáng)風(fēng)險管理措施能夠有效減少護(hù)理失誤，提升護(hù)理滿意率，值得被廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理;操作實施;風(fēng)險管理

【中圖分類號】 R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-170-02

急診科作為醫(yī)院的特殊科室，其是整個醫(yī)院內(nèi)搶救和管理任務(wù)最重的科室，所接收的患者往往病情較重、病種類型較多。由于急診科患者的特殊性，他們常常身體較弱、情緒較差，而家屬又容易暴躁憤怒，所以在無形之中也增加了護(hù)理工作的風(fēng)險。在現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理中，風(fēng)險管理作為十分重要的措施，其主要是通過完善規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)等途徑，提升醫(yī)院的風(fēng)險防范能力，降低不良事件的發(fā)生率。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院2019年1月-2019年12月期間收治的急診患者共100名，隨機(jī)分為對照組和觀察組各50人。對照組有男性21例，女性29例，年齡25-61歲，采用常規(guī)護(hù)理方式;觀察組男性25例，女性25例，年齡24-63歲，采用護(hù)理風(fēng)險管理方式。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著差異，研究結(jié)果具有可比性。

1.2?方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組實施護(hù)理風(fēng)險管理模式，具體操作內(nèi)容如下：

1.2.1?積極完善風(fēng)險管理制度

急診科結(jié)合自身實際情況，在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善風(fēng)險管理制度，制定專門的風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，并通過一定的模擬練習(xí)，不斷提升急診科護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識。使得每位護(hù)理人員能夠具有較強(qiáng)的素質(zhì)和能力，能夠在突發(fā)事件時，冷靜、迅速的采取有效解決措施。通過彈性化的排版制度，減輕護(hù)理人員的工作壓力，并使得人力資源管理得到進(jìn)一步優(yōu)化。在接診高峰時間段，應(yīng)當(dāng)將醫(yī)護(hù)人員分為接診小組和急救小組，且要求醫(yī)護(hù)人員要24小時隨時待命，做好臨時調(diào)整工作的準(zhǔn)備。

1.2.2?加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險管理培訓(xùn)力度

對急診科的護(hù)理人員要進(jìn)行專門的風(fēng)險管理培訓(xùn)，不僅要提升他們的管理意識，還要定期對員工的培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核。組建風(fēng)險管理監(jiān)督小組，并制定獎懲機(jī)制，將護(hù)理人員的操作流程和工資績效掛鉤，從而進(jìn)一步落實風(fēng)險管理工作，從根本上提升護(hù)理工作質(zhì)量。此外，還要對護(hù)理人員進(jìn)行法制教育，不斷提升他們的法制意識，能夠嚴(yán)格按照法律法規(guī)進(jìn)行工作。

1.2.3?加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能訓(xùn)練

由于急診科所接收的患者數(shù)量較多，且所涉及到的病種也很多樣化，因此對護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能具有很高的要求。通過采取“一帶一”的方式，讓經(jīng)驗豐富、綜合能力強(qiáng)的護(hù)理人員帶領(lǐng)經(jīng)驗薄弱、綜合能力較弱的護(hù)理人員，將理論知識和結(jié)合實踐，從而全面提升護(hù)理隊伍的整體水平。

1.2.4?規(guī)范急診科醫(yī)療物品的管理

急診科醫(yī)療物品具有復(fù)雜多樣性，為了在急救過程中能夠在第一時間準(zhǔn)確的取到相關(guān)物品和設(shè)備，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步規(guī)范對醫(yī)療物品和設(shè)備的管理，派遣專人進(jìn)行整理歸類，并按照物品管理制度，將應(yīng)急準(zhǔn)備工作做好。

1.2.5?全面落實風(fēng)險防范管理措施

為了有效提升護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)患沖突，在護(hù)理工作期間，每位醫(yī)護(hù)人員一定要以患者為中心，確保護(hù)患管理的良好建立，并充分明確護(hù)理工作的重點，明確自身應(yīng)盡的義務(wù)和職責(zé)。在操作過程中，要嚴(yán)格按照流程執(zhí)行，針對護(hù)理存在的問題，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)及時指出并糾正，對于護(hù)理人員的操作實施監(jiān)督。與此同時，護(hù)士之間還要積極的進(jìn)行交流溝通，通過每周一次的會議，分享護(hù)理經(jīng)驗，并能夠做到互幫互助。此外，在每天的交接班時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)范填寫資料數(shù)據(jù)，針對科室中可能存在的危險因素及時進(jìn)行總結(jié)和報備。

1.3?觀察指標(biāo)

以護(hù)理滿意度作為主要的觀察指標(biāo)，在護(hù)理結(jié)束之后，采用問卷調(diào)查的形式，對患者和家屬實施問卷評分。問卷評分的等級有三個，分別為“非常滿意”“基本滿意”“不滿意”，滿意率=非常滿意+基本滿意。

2?結(jié)果

通過對觀察組50名患者實施護(hù)理風(fēng)險管理模式，從開始護(hù)理到結(jié)束之后，護(hù)理差錯數(shù)量為0，護(hù)理缺陷有1例;而采用常規(guī)護(hù)理模式的對照組中，護(hù)理差錯數(shù)量有3例，護(hù)理缺陷有5例。如表1 所示，采用問卷調(diào)查形式對兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，得知觀察組的患者護(hù)理滿意率為100.0%，對照組的患者護(hù)理滿意率為84.0%，觀察組滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

3?討論

從目前大部分急診護(hù)理工作實際情況來看，急診科護(hù)理風(fēng)險因素主要包含了：第一、社會因素，隨著人們生活質(zhì)量水平的不斷提升，使得其對醫(yī)院護(hù)理有著更高的要求，這在無形之中也增加了醫(yī)護(hù)人員的心理壓力，一旦護(hù)理人員

工作中出現(xiàn)差錯，那么就很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛;第二、環(huán)境因素，急診科的人員流動量較大，且患者的病癥很復(fù)雜多樣，容易產(chǎn)生細(xì)菌交叉感染，這也給護(hù)理工作埋下了安全隱患;第三、人為因素，如果護(hù)理人員的專業(yè)能力和素質(zhì)較弱，服務(wù)意識薄弱，工作態(tài)度不端正，風(fēng)險管理意識較低等，都會直接影響到護(hù)理人員的工作質(zhì)量，從而增加更多的護(hù)理風(fēng)險問題。

通過本次研究能夠得知，采用護(hù)理風(fēng)險管理措施，觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對照組護(hù)理滿意率?？梢姡訌?qiáng)風(fēng)險管理能夠有效的提升護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生幾率，值得被推廣運用。

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