突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學及其防控

張秀清

【摘要】目的：探討突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學，分析其防控措施。方法：以回顧性分析的方式，將我縣在2018年2月至2020年2月突發(fā)的公共衛(wèi)生事件作為研究對象，分析其流行病學原理，并提出防控措施。結果：在2018年2月至2020年2月期間，我縣共發(fā)生了6起突發(fā)公共衛(wèi)生事件，涉及患者182例，其以傳染病疫情為主。其中以學校發(fā)生率最高，集體食堂其次。結論：突發(fā)公共衛(wèi)生事件會對人民群眾的生命與財產造成較大的威脅，嚴重時，還會危及社會的穩(wěn)定性，加強公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預防，是構建和諧社會的重要內容之一，需加以重視。

【關鍵詞】突發(fā);公共衛(wèi)生事件;流行病學;防控措施

【中圖分類號】

R821.1+3【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-164-01

引言

所謂突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。從內涵上分析，這類事件具有發(fā)生突然、覆蓋面廣、控制難度較大、傳播性、多樣性等諸多特點，可分為食物、飲用水嚴重污染;工作、生存環(huán)境污染等[2]。尤其是在我國社會環(huán)境復雜化加強的狀況下，突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻率增加，或是因為區(qū)域內食品衛(wèi)生管理不當;或是因為區(qū)域內工業(yè)管理缺失;或是因為水源管理不足等，這些都會對社會的穩(wěn)定與經濟的發(fā)展造成限制，嚴重時，還會導致個體死亡。尤其是在新型冠狀肺炎的疫情背景下，各個領域對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學的研究增多，希望能夠通過明確其流行病學原理，來提出合理的防控措施，以降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和影響。詳細報道如下。

1?一般資料與方法

1.1?一般資料

以回顧性分析的方式，將我縣在2018年2月至2020年2月突發(fā)的公共衛(wèi)生事件作為研究對象，對其總的事件數(shù)進行統(tǒng)計，且加以分析。在6起公共衛(wèi)生事件中，涉及患者182例。182例患者中，男女比例為94：88，年齡在7～68歲之間，平均年齡（28.17±2.02）歲。

1.2?方法

采用回顧性分析的方式，結合《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》自帶的統(tǒng)計功能和軟件，來對6起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的數(shù)據(jù)進行整理和描述性分析。

2?結果

2.1?在2018年2月至2020年2月期間，我縣共發(fā)生了6起突發(fā)公共衛(wèi)生事件，涉及患者182例，以傳染病疫情所致為主。詳見下表。

2.2?在發(fā)生的6起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，從地點上看，學校有5起，83.33%;集體食堂有1起，16.67%。從患者覆蓋上看，有學生、老師、職工、農民、且例數(shù)從高到低。

3?討論

自20世紀以來，我國發(fā)生的公共衛(wèi)生事件數(shù)量不斷上升，其中突發(fā)事件占比較高，相對典型的有SARS、炭疽熱危機、甲型H1N1，、禽流感等[3]。這類事件的發(fā)生，會對群眾的生命安全造成威脅，從而使得其生理和心理出現(xiàn)極大的負面狀態(tài)。在SARS發(fā)生時，其覆蓋到全國，學校停課、工廠停工等應對措施下，導致教育事業(yè)、經濟水平出現(xiàn)了停滯不前的現(xiàn)象。因此，在近幾年來的公共衛(wèi)生管理中，十分注重突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防和應對。

從該次調研中來看，突發(fā)公共衛(wèi)生事件以傳染病疫情、食物中毒、環(huán)境因素事件、其他事件幾類為主，發(fā)生次數(shù)由高到低。其中，傳染病疫情涉及144例患者，其包括了風疹、流感、水痘、細菌性痢疾等幾類，以流感、水痘的發(fā)生相對普遍。結合環(huán)境因素與管理制度分析，突發(fā)公共衛(wèi)生事件多發(fā)生于農村學校，這與農村環(huán)境管理力度缺失，衛(wèi)生狀況較差，且人們的衛(wèi)生意識淡薄有關。同時，農村的生活用水大多未經過專業(yè)的處理，細菌含量相對較高。同時，農村經濟發(fā)展相對較差，對于一些有償疫苗接種覆蓋率較低。再者，很多個體對于疾病的認知存在缺失，在機體出現(xiàn)不適時，無法及時就醫(yī)。再加上醫(yī)療費用相對較高，這就使得部分患者未及時隔離治療，從而爆發(fā)群體性公共衛(wèi)生事件[4]。在本次的食物中毒患者中，其均為食物污染所致;環(huán)境因素事件則是因為居民冬季取暖。結合調研狀況，筆者認為，需要從三個方面來進行防控：（1）構建完善的信息管理系統(tǒng)。加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)管理，根據(jù)突發(fā)事件的類別，制定監(jiān)測計劃，科學分析、綜合評價監(jiān)測數(shù)據(jù)。對早期發(fā)現(xiàn)的潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件，依照規(guī)定的報告程序和時限及時報告。同時，構建監(jiān)測與預警體系，樹立良好地防治理念，從而能夠做好早預防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制，降低疫情的影響范圍。（2）做好健康宣教。對于公共衛(wèi)生事件的影響范圍擴大，多是因公眾自身缺少良好地認知，對于疾病難以正確對待?？赏ㄟ^媒體、報刊等，來看進行疾病防治知識的發(fā)布。在信息發(fā)布時，要保證其準確性，從而使得其能夠正確引導公民來進行疫情的預防和控制。（3）完善公共衛(wèi)生應急管理體系。創(chuàng)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治隊伍，發(fā)揮其應有的作用，在第一時間內控制事件的發(fā)展[5]。定期對醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員開展突發(fā)事件應急處理相關知識、技能的培訓，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機構進行突發(fā)事件應急演練，推廣最新知識和先進技術。（4）增加政府經費投入。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例指出縣級以上各級人民政府應當組織開展防治突發(fā)事件相關科學研究，建立突發(fā)事件應急流行病學調查、傳染源隔離、醫(yī)療救護、現(xiàn)場處置、監(jiān)督檢查、監(jiān)測檢驗、衛(wèi)生防護等有關物資、設備、設施、技術與人才資源儲備，所需經費列入本級政府財政預算[6]。

綜上所述，突發(fā)公共衛(wèi)生事件會對人民群眾的生命與財產造成較大的威脅，嚴重時，還會危及社會的穩(wěn)定性，加強公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預防，是構建和諧社會的重要內容之一，需加以重視。

參考文獻：

[1]?劉曉登. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理研究[D].華中師范大學，2014.

[2]?王丹丹. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理研究[D].鄭州大學，2013.

[3]?周志忠. 農村學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控策略研究[D].南華大學，2012.

[4]?黃淑瓊，張鵬，洪希成，鐘晨暉. 湖北省2004—2013年學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學分析[J]. 中國學校衛(wèi)生，2015，36（01）：113-115+118.

[5]?馬華. 縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理政策執(zhí)行研究[D].云南大學，2013.

[6]?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例.