綜合護理管理在老年冠心病中的護理要點

彭茜

【中圖分類號】 R473.5

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-160-01

冠心病是一種比較常見的心血管疾病，是因為人體冠狀動脈的功能發(fā)生改變或者出現(xiàn)器質(zhì)性病變而造成病人心肌需求和冠脈血流之間出現(xiàn)失衡的情況，最終將損害到病人的心肌。那么，老年人在得了冠心病后，在綜合護理管理中需要注意護理要點。

一、冠心病的主要癥狀有哪些？

1.胸悶。

冠心病的發(fā)病初期，比較典型的一個癥狀就是胸悶，尤其是在做完一些體力活動后，老年冠心病人會感覺自己的胸口像是被一塊大石頭壓著一樣的感覺。而這種胸悶的癥狀并不會持續(xù)太長的時間，一般老年冠心病人減少體力活動或者休息一會兒后，這種癥狀便能夠得以緩解，胸悶是冠心病人最早出現(xiàn)的癥狀之一。

2.心絞痛。

冠心病比較常見的一個癥狀就是心絞痛，一般在老年冠心病人過度勞累或者心情過于激動后，便很容易出現(xiàn)心絞痛的感覺。也有一些老年冠心病人會出現(xiàn)自發(fā)性的心絞痛，病人會感覺自己的整個前胸像是被燒灼一樣的疼痛，休息一會兒后這種癥狀便能夠得到緩解。所以，如果在平時生活出現(xiàn)心絞痛這一癥狀，應(yīng)該及時前往醫(yī)院就醫(yī)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

3.身體疼痛。

老年冠心病人在做完比較劇烈的體育運動后，會感覺自己身體多個部位都很疼痛，像牙疼、腿疼、頭疼等。一些老年冠心病人在出現(xiàn)這一癥狀后，并沒有很在意，認(rèn)為這是體育鍛煉后必然會出現(xiàn)的一些不適感，再加上年齡的問題，劇烈的體育運動后出現(xiàn)這些癥狀都是正常的，只有自己休息片刻后便會好，忽視了冠心病這一疾病。所以，一旦身體出現(xiàn)這些癥狀，病人應(yīng)該引起注意，并及時前往醫(yī)院做各項相關(guān)檢查。

4.呼吸困難。

老年冠心病人在晚上睡覺時，如果枕的枕頭比較低，就會感覺到胸悶憋氣，只要增加枕頭的高度后，這種癥狀就可以得到緩解。老年冠心病人在白天平躺睡覺或者熟睡的過程中，突然感覺前胸部位疼痛，并出現(xiàn)心悸和呼吸困難的癥狀，這時，老年冠心病人需要立即做起來或者站起來緩解這一癥狀。

5.心律失常。

老年冠心病人在聽到敲鑼打鼓或者其他一些噪聲時，便會感覺到胸悶、心慌。心跳加速或者心跳減慢，出現(xiàn)心率失常的狀況。

二、引發(fā)冠心病的原因有哪些？

老年人若想護理好自己的冠心病，就需要知道造成自己得冠心病的主要原因。那么引發(fā)老年人冠心病的原因有哪些呢？

1.年齡。

年紀(jì)超過40歲的中老年人是得冠心病的高危人群，特別是49歲以后中老年人更容易得冠心病。不過，經(jīng)相關(guān)統(tǒng)計，最近幾年，也有年輕人得冠心病，呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。

2.性別。

在美國有很多種族，不管是在哪一種族中，男性因為得冠心病而死亡的幾率都要高過女性。在我國，男性和女性人數(shù)的比例是2：1。但是在女性絕經(jīng)后，雌激素的分泌明顯降低，這時更加容易引發(fā)冠心病，女性得冠心病的幾率呈現(xiàn)出上升的趨勢。特別是60歲以上的老年人，女性得冠心病的幾率要高于男性。

3.職業(yè)。

一些從事需要腦力勞動工作的人群，精神長時間的處于一種壓迫的狀態(tài)，當(dāng)這一人群進入到老年階段，便很容易得冠心病。

4.飲食。

經(jīng)常吃一些熱量比較高的食物，或者吃較多的動物脂肪和膽固醇的老年人也很容易得冠心病。所以，若想護理好冠心病，老年人必須嚴(yán)格控制自己的飲食，不可以吃含有較高脂肪的食物，并注重控制自己的飲食量。

5.肥胖。

體重嚴(yán)重超標(biāo)的肥胖老年人，更加容易得冠心病，尤其是體重迅速增加的老年人。但是，不可以發(fā)從肥胖老年人體重數(shù)值的角度來看冠心病的發(fā)病率，而是應(yīng)該測量肥胖老年人皮下脂肪的含量和厚度來評估冠心病的發(fā)病率。

6.血壓。

老年人血壓升高時，很容易引發(fā)冠心病。老年人血壓升高后，很容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化，從而引發(fā)冠心病。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計表明，高血壓的老年人得冠心病的幾率要遠遠高于血壓正常老年人的冠心病的幾率。

7.吸煙。

吸煙是引發(fā)冠心病的一個重要危險因素。吸煙的老年人和不吸煙的老年人相比，吸煙老年人得冠心病和因為冠心病死亡的幾率要高于不吸煙老年人的2到6倍，并且得冠心病的幾率與每天老年人吸煙的支數(shù)成正比關(guān)系。

三、綜合護理管理在老年冠心病中的護理要點有哪些？

1.控制血壓。

有高血壓的老年冠心病人，應(yīng)該注意控制自己每天鹽的攝取量，保持低鹽飲食的習(xí)慣，多吃一些新鮮的應(yīng)季水果和蔬菜、豆類制品等。老年人得了冠心病后，是絕對不可以喝酒的，并且要注意控制自己的體重，肥胖的老年人需要控制下自己的體重，適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\動，并保護良好的精神狀態(tài)。

2.降低血脂。

老年冠心病人如果血脂出現(xiàn)異常，必須及時治療，以免加重冠心病的病情。平時應(yīng)該盡量吃一些含有較低脂肪的食物，多吃青菜。讓老年病人的膽固醇水平維持在理想水平下。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些可以降脂類的藥物。

3.戒煙。

老年人得了冠心病后，應(yīng)該戒煙。吸煙是引發(fā)冠心病的一種危險性因素。戒煙是降低冠心病發(fā)病幾率的一種經(jīng)濟干擾方式的護理措施。如果老年人不戒煙，繼續(xù)吸煙，那么就很容易造成血壓升高，血脂增加等現(xiàn)象，而老年病人戒煙的成本與那些比較貴的將壓壓、調(diào)脂藥以及抗血小板藥相比，要低很多。

4.加強運動。

運動是一種最為有效的一種維持健康身體的手段，所以，老年冠心病人應(yīng)該每天或者隔一天做半個小時左右的活動，增強病人心臟功能。需要特別注意的是得了冠心病的老年人不可以做一些比較劇烈的運動，像打籃球、踢足球等。

5.調(diào)節(jié)性格。

一些老年人性格比較爭強好勝、容易發(fā)怒、缺乏耐心等。這一類老年人在遇到問題時，很容易心理上出現(xiàn)過度的變化，過于激動的情緒，很有可能引發(fā)冠心病。所以，這一類老年人應(yīng)該適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)一下自己的性格，可以咨詢一下專業(yè)的心理醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好心理干預(yù)?？梢赃m當(dāng)?shù)木毩?xí)太極拳、氣功、瑜伽等，利用這些舒緩型的運動來調(diào)整自己的性格。

6.定期檢查。

為了及時發(fā)現(xiàn)冠心病，40歲后就應(yīng)該定期的前往醫(yī)院做一次全身體驗，一旦發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果不正?；蛘叽嬖诘霉谛牟〉奈ｋU征兆，并配合醫(yī)生的治療，預(yù)防冠心病的發(fā)病。另外，老年人每間隔5年應(yīng)該做一次膽固醇化驗，每年檢查一次血壓和血糖。如果是得了高血壓和糖尿病的老年人，應(yīng)該根據(jù)自己的實際情況，不定期的測量血壓和血糖，避免引發(fā)冠心病。

溫馨提示：老年人得了冠心病并不可怕，可怕的是自己多加注意。得病后，首先老年人應(yīng)該了解自己得冠心病的原因，并從病因上預(yù)防冠心病的發(fā)作，控制好自己的血壓、血脂，并戒煙，加強運動，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整自己的性格，定期前往醫(yī)院做相關(guān)檢查，便可以降低冠心病的發(fā)病幾率。