顯微根尖手術(shù)與傳統(tǒng)根尖手術(shù)治療慢性根尖周炎效果研究

成明江

【摘要】目的：分析顯微根尖手術(shù)與傳統(tǒng)根尖手術(shù)治療慢性根尖周炎的效果。方法：入組本院科室收治的慢性根尖周炎患者共80例，隨機(jī)分為傳統(tǒng)術(shù)、顯微術(shù)兩組，比較兩組相關(guān)治療數(shù)據(jù)。結(jié)果：通過數(shù)據(jù)對(duì)比分析，顯微術(shù)組優(yōu)于傳統(tǒng)術(shù)組，P<0.05。結(jié)論：顯微根尖手術(shù)治療慢性根尖周炎的效果更優(yōu)，可更好改善癥狀和恢復(fù)咀嚼功能。

【關(guān)鍵詞】顯微根尖手術(shù);傳統(tǒng)根尖手術(shù);慢性根尖周炎;效果

[Abstract]?Objective：To analyze the effects of microapical surgery and traditional apical surgery on chronic periapical periodontitis. Methods：A total of 80 patients with chronic periapical periodontitis treated in our department were randomly divided into two groups：traditional surgery and microscopy. The relevant treatment data of the two groups were compared. Results：Through comparative analysis of data，the microscopy group was better than the traditional group，P <0.05. Conclusion：Microapical surgery is more effective in treating chronic periapical periodontitis，which can better improve symptoms and restore chewing function.

[Key words]microapical surgery;traditional apical surgery;chronic periapical inflammation;effect

【中圖分類號(hào)】

R851.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-076-01

慢性根尖周炎是常見的牙齒疾病之一，一般進(jìn)行根尖手術(shù)治療[1]。本研究探索了顯微根尖手術(shù)與傳統(tǒng)根尖手術(shù)治療慢性根尖周炎的效果，如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

入組本院科室收治的慢性根尖周炎患者共80例，入組時(shí)間2019年1月-2019年6月，隨機(jī)分組，其中，傳統(tǒng)術(shù)組男/女：29/11，患病時(shí)間1.2個(gè)月-24.71個(gè)月，平均患?。?2.01±2.01）個(gè)月。年齡17-65歲，平均（37.89±2.26）歲。顯微術(shù)組男/女：28/12，患病時(shí)間1.3個(gè)月-24.43個(gè)月，平均患?。?2.05±2.34）個(gè)月。年齡17-68歲，平均（37.94±2.75）歲。兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示P大于0.05。

1.2?方法

傳統(tǒng)術(shù)組的患者實(shí)施傳統(tǒng)根尖手術(shù)治療，實(shí)施拔髓、開髓和根充物去除處理，對(duì)于根管用過氧化氫溶液和3%濃度次氯酸鈉溶液，紙尖將根管吸干，之后在根管內(nèi)給予氫氧化鈣糊劑置入消毒7天，復(fù)查若無叩痛且根管無滲出物，黏膜無驗(yàn)證則給予根管充填治療。

顯微術(shù)組實(shí)施顯微根尖手術(shù)治療。術(shù)前常規(guī)消毒鋪巾，給予局麻藥，顯微鏡在患牙口頰側(cè)牙齦部位做切口，實(shí)施翻瓣去骨，完全暴露根尖。將根尖切除3毫米左右，完全刮除根尖周肉芽組織，病理送檢，術(shù)區(qū)用生理鹽水和慶大霉素清洗，對(duì)根尖切除斷面進(jìn)行觀察，并實(shí)施根管定位和備洞，控制洞深大于等于3毫米。用三氧化礦物聚合物填充根尖，若骨腔無異物且血管可將骨膜充滿，則給予骨膜瓣粘貼和復(fù)位縫合。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組自覺癥狀消失、咀嚼恢復(fù)正常的時(shí)間、治療前后患者根尖周指數(shù)PAI、治療效果。

1.4?療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：無叩痛，竇道閉合或者無竇道，咀嚼正常，X線顯示根尖周指數(shù)PAI在1-2級(jí);有效：無自覺癥狀，咀嚼改善，X線顯示根尖周指數(shù)PAI在3級(jí);無效：不滿足以上條件。100%-無效率=總有效率[2]。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS25.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異有意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組自覺癥狀消失、咀嚼恢復(fù)正常的時(shí)間比較

顯微術(shù)組自覺癥狀消失、咀嚼恢復(fù)正常的時(shí)間短于傳統(tǒng)術(shù)組相應(yīng)的指標(biāo)，P<0.05，見表1.

2.2?治療前后根尖周指數(shù)PAI比較

治療前二組病患此類指標(biāo)比較，P>0.05，而治療后顯微術(shù)組根尖周指數(shù)PAI降低幅度大于傳統(tǒng)術(shù)組降低幅度，P<0.05。如表2.

2.3?治療效果比較

顯微術(shù)組治療效果高于傳統(tǒng)術(shù)組，P<0.05。如表3.

3?討論

根尖治療是治療根尖周炎的首選方法，因?yàn)橥晟频母庵委熆梢酝ㄟ^適當(dāng)?shù)南竞蛧?yán)格的根管充填，阻斷對(duì)根尖周組織的不良刺激，徹底清除病灶，防止根尖周炎的進(jìn)一步發(fā)展。根尖周病變憑借自身豐富的血液循環(huán)得以治愈，能較好地清除殘留的炎癥產(chǎn)物[3]。

相對(duì)于傳統(tǒng)根尖手術(shù)，顯微根尖手術(shù)盡量少破壞牙齒組織，減少斷面牙本質(zhì)暴露，其用顯微超聲技術(shù)進(jìn)行治療，可發(fā)揮照明和放大作用，更好對(duì)根尖周病變情況進(jìn)行觀察，且可及時(shí)處理肉眼看不到的根管裂紋，提高治療成功率。顯微根尖手術(shù)可精確進(jìn)行根尖倒預(yù)備，維持洞深在合理范圍。

本研究的成果中，顯微術(shù)組自覺癥狀消失、咀嚼恢復(fù)正常的時(shí)間、治療前后患者根尖周指數(shù)PAI、治療效果均優(yōu)于傳統(tǒng)術(shù)組，P<0.05。

綜上所述，顯微根尖手術(shù)治療慢性根尖周炎的效果優(yōu)于傳統(tǒng)根尖手術(shù)治療慢性根尖周炎的效果，可更好改善癥狀和恢復(fù)咀嚼功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]?喬佳云，張愛芳.比較分析顯微外科與傳統(tǒng)外科根尖手術(shù)對(duì)慢性根尖周炎的臨床療效[J].浙江創(chuàng)傷外科，2016，21（02）：311-313.

[2]?曾雄群，徐帥妹.顯微根尖外科手術(shù)適應(yīng)證的考量[J].口腔疾病防治，2019，27（10）：613-620.

[3]?戴辛鵬，周立波，王晗，趙玥.顯微根尖手術(shù)與傳統(tǒng)根尖手術(shù)治療慢性根尖周炎的療效對(duì)照研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（19）：3131-3132.