新生兒嗆奶窒息的急救法則

劉麗

【中圖分類號】 R973.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-013-02

新生兒嗆奶是十分可怕的事情，稍有不慎就可能導(dǎo)致新生兒窒息，若此時未能進(jìn)行及時有效的急救，那么后果將不堪設(shè)想，非常容易造成新生兒窒息和死亡。那么新生兒嗆奶窒息是如何發(fā)生的？在發(fā)生新生兒嗆奶窒息事件后該如何進(jìn)行有效的急救？日常生活中作為新手父母又應(yīng)該如何來預(yù)防新生兒的嗆奶窒息事件呢？

1?新生兒嗆奶窒息的發(fā)生原因

新生兒出生后主要以母乳或牛奶等作為主食，此類食物屬于流質(zhì)飲食，如果新生兒的進(jìn)食速度較快或是由于吞咽不及時等，非常容易誘發(fā)嗆咳，從而造成奶液等誤入新生兒氣管中，因此誘發(fā)嗆奶甚至窒息等情況，這也將對新生兒的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。

新生兒嗆奶窒息事件的發(fā)生主要與新生兒咽喉活塞及會厭失靈有關(guān)，由于會厭在我們?nèi)梭w食道和氣道的交匯處，因此會厭也是該交叉路口負(fù)責(zé)指揮食物與空氣進(jìn)行分流的重要特殊組織結(jié)構(gòu)。這就好比一個帶著折葉的蓋子一樣可以靈活的進(jìn)行掀開或者蓋住，從而控制聲門氣管。然而在呼吸或者講話的過程中會厭也會朝上張開此時喉腔開放，同時氣體也能夠自由地進(jìn)出。當(dāng)我們在咽下食物時會厭也會隨之向下將氣管蓋住，從而使東西無法進(jìn)入治氣管，只能夠進(jìn)入到我們的食道中。人體分布的神經(jīng)系統(tǒng)通過一系列的吞咽反射，從而完成復(fù)雜的肌群活動，進(jìn)而實現(xiàn)對會厭的指揮。對于新生兒來說，由于出生后神經(jīng)系統(tǒng)還尚未能夠完全發(fā)育成熟，非常容易出現(xiàn)會厭失靈的情況，所以在喂奶的過程中就可能出現(xiàn)嗆奶甚至窒息的情況。

新生兒在發(fā)生吐奶時，會厭活塞蓋的運動功能發(fā)生失靈，此時未能及時將氣管口進(jìn)行遮蓋和遮掩，導(dǎo)致奶汁等物體進(jìn)入到新生兒氣管中所以誘發(fā)嗆咳。除此以外，新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，許多反射功能還比較薄弱，無法將嗆入呼吸系統(tǒng)中的奶汁通過咳嗽而咳出，所以造成氣道出現(xiàn)機械性阻塞，并誘發(fā)呼吸困難甚至缺氧，也就是我們所俗稱的嗆奶窒息。

2?新生兒嗆奶窒息的急救法則

新生兒發(fā)生嗆奶窒息事件后，造成顏面青紫、呼吸不規(guī)則以及全身抽動等一系列癥狀表現(xiàn)，同時還會吐出一些奶液泡沫以及鮮血等。由于新生兒大腦細(xì)胞對于氧氣非常敏感，所以在發(fā)生嗆奶窒息后若不能進(jìn)行及時且有效的搶救，非常容易導(dǎo)致新生兒猝死。由于發(fā)生嗆奶窒息后新生兒無法呼吸，并且此時也無法立即將新生兒送至醫(yī)院進(jìn)行急救，因此作為家長應(yīng)該爭分奪秒的就地出招在家庭中進(jìn)行搶救，在新生兒的嗆奶窒息急救中需要掌握以下的急救法則：

（1）體位引流。

如果新生兒在喝奶的過程中出現(xiàn)嗆奶窒息情況，家長需要立即將孩子放在床上使其保持平躺并將臉側(cè)向一邊，或者將身體維持側(cè)臥位，這樣能夠避免由于吐奶流入到孩子咽喉與氣管當(dāng)中進(jìn)一步加重窒息情況。如果孩子是在吃奶的初期階段咽奶時，由于速度過急而出現(xiàn)嗆奶窒息的情況，此時家長應(yīng)該立即將孩子放在自己的腿上并使其保持俯臥位，同時維持上半身約前傾50～60度左右，即頭部低而腳部較高的體位，這樣能夠促進(jìn)孩子氣管當(dāng)中奶液倒空并順利引流出體外。

（2）迅速清理口腔內(nèi)異物。

如果家中配備有自動吸奶器，那么應(yīng)該立即應(yīng)用自動吸奶器將軟管插入到孩子口腔咽部，家長利用該軟管將孩子口腔中溢出的嘔吐物或者奶液等迅速吸出。若家中沒有配備自動吸奶器等裝備，則可迅速將手指纏繞適量的紗布深入到孩子口腔中抵達(dá)咽部，這樣將溢出的奶液迅速吸除，防止在孩子吸氣的過程中再次把吐出的奶液或者嘔吐物等物吸入氣管中。

（3）刺激新生兒哭叫、咳嗽。

孩子發(fā)生嗆奶窒息情況后，家長需要用手用力拍打其背部，或者對腳底板進(jìn)行用力掐刺等方式，使孩子感覺到疼痛從而使其大哭或大叫，這樣在哭叫、咳嗽的過程中能夠使氣管當(dāng)中的奶液咳出，有利于改善呼吸狀況。

（4）輔助呼氣。

進(jìn)行輔助呼氣的過程中重點在于呼氣并具備一定的噴射力量，具體的操作方法是家長可以將雙手隆起并放置在孩子的上腹部保持沖擊性的朝上不斷擠壓，從而使孩子腹部壓力上升，在此過程中通過膈肌抬高以及胸廓縮小所產(chǎn)生的沖擊力，從而促進(jìn)孩子氣道中的嗆奶可以部分噴出體外，當(dāng)雙手放松時孩子能夠回吸一些氧氣，這樣反復(fù)進(jìn)行能夠幫助緩解孩子的窒息情況。

家長在采取以上急救措施的同時還應(yīng)立即撥打120進(jìn)行呼救，或者邊搶救邊將孩子送至醫(yī)院進(jìn)行急救。

3?如何有效預(yù)防新生兒嗆奶窒息？

（1）注意喂奶時機。

孩子正在哭泣或者歡笑時千萬不可喂奶，也不要等孩子十分饑餓了才想起喂奶，這是因為當(dāng)新生兒吃的太急時，就非常容易發(fā)生嗆咳。觀察孩子如果已經(jīng)吃飽了，千萬不要免強的在繼續(xù)喂奶，這樣也容易出現(xiàn)意外情況。

（2）保持正確的喂奶姿勢。

在母乳喂養(yǎng)的過程中，應(yīng)該將新生兒斜躺在母親懷中，使其上半身傾斜約40度左右，千萬不可使新生兒躺在床上對其喂奶。如果新生兒是人工喂養(yǎng)，則吃奶的過程中更不要保持平躺，應(yīng)選擇斜坡位同時使奶瓶瓶體高出奶嘴，這樣能夠避免新生兒誤吸空氣。

（3）控制喂奶速度。

如若母親泌乳過多，在哺乳的過程中可應(yīng)用手指對乳暈進(jìn)行輕輕的按壓，從而降低奶水流出速度。選擇人工喂養(yǎng)的新生兒千萬不可將奶嘴孔開的過大，再將奶瓶倒立時觀察奶水能夠成滴的滴出即可，如若發(fā)現(xiàn)奶水呈現(xiàn)直線流出，則提示奶孔太大容易發(fā)生嗆奶窒息。

（4）留心觀察。

在母乳喂養(yǎng)的過程中，乳房不可將孩子的鼻孔堵住，并且在喂奶的同時應(yīng)該觀察孩子的臉色表情，如果發(fā)現(xiàn)嘴角有溢出的奶水和孩子口鼻發(fā)青，需要立即停止繼續(xù)喂奶。針對已經(jīng)出現(xiàn)過嗆咳窒息的新生兒，家長應(yīng)該更加注意留心觀察，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的喂哺。

（5）排出氣體。

在喂完奶之后，應(yīng)該將孩子直立的放在家長肩頭，并對其背部進(jìn)行輕輕拍打，從而促進(jìn)胃內(nèi)氣體能夠排出。當(dāng)聽到孩子打嗝之后，可將其在此放回床上，同時將床頭適當(dāng)?shù)奶Ц呒s15度左右，并保持側(cè)臥位，約半小時之后方可改為平臥位，千萬不要讓孩子在吃完奶后立即趴著睡，這樣容易造成窒息猝死。

新生兒嗆奶窒息的情況比較常見，廣大家長應(yīng)該特別關(guān)注掌握好科學(xué)的急救法則以及預(yù)防措施，從而確保新生兒能夠健康快樂的成長。