宮頸囊腫診斷中經(jīng)陰道超聲的運(yùn)用評價(jià)

曹亞萍

【摘 要】目的：分析經(jīng)陰道超聲在診斷宮頸囊腫當(dāng)中的作用和效果。方法：納入研究時(shí)間范圍和對象分別是2018年1月至2019年12月在本院經(jīng)過病理學(xué)和MRI診斷為宮頸囊腫的60例患者，觀察宮頸囊腫患者采用經(jīng)陰道超聲的診斷率以及發(fā)病特點(diǎn)。結(jié)果：經(jīng)陰道超聲診斷出的宮頸囊腫患者有57例，準(zhǔn)確率為95.0%。另外發(fā)現(xiàn)宮頸囊腫常發(fā)年齡段為31～45歲，與其他年齡階段女性相比發(fā)生率差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用經(jīng)陰道超聲診斷宮頸囊腫疾病準(zhǔn)確率相對比較高，而且中年女性發(fā)生宮頸囊腫的概率比較大，所以這部分群體需要及時(shí)接受檢查，更好地預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，提高女性的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】

陰道超聲;宮頸囊腫;診斷;評價(jià)

宮頸囊腫是宮頸炎的一種，一般發(fā)生在宮頸炎愈合的過程中，宮頸腺體內(nèi)的分泌物被新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管形成囊性腫物，一般小而分散，突出在宮頸表面，淡黃白色液體潴留在腺體內(nèi)形成大小不一的囊腫，可以沒有臨床癥狀，伴隨炎癥則可以有白帶增多。在女性的常見惡性腫瘤疾病當(dāng)中，宮頸癌是一種比較常見的疾病，有著較高的發(fā)病率。因?yàn)檫@種疾病在早期階段不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，很容易在診斷的時(shí)候和其他婦科病混淆[1]。因此必須要在早期階段檢查，并且給予相應(yīng)的診斷。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，影像學(xué)技術(shù)得到了較快的發(fā)展和完善。婦科惡性腫瘤的診斷也引入了新的技術(shù)，其中超聲檢查就是新技術(shù)之一。作為超聲中的構(gòu)成部分之一，經(jīng)陰道超聲也可以起到一定的效果。本次研究就著重分析了經(jīng)陰道超聲對于宮頸囊腫的診斷作用和效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

所納入的研究時(shí)間為2018年1月至2019年12月，選擇60例經(jīng)過病理學(xué)及MRI診斷為宮頸囊腫的患者，所有患者都接受經(jīng)陰道超聲檢查。年齡20～55歲，平均年齡為（38.1±5.3）歲。按照年齡段不同把患者劃分為不同的層次。所有患者在臨床上都表現(xiàn)出不同程度的月經(jīng)紊亂、小腹脹痛、腰痛以及白帶異常等情況。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者均經(jīng)過明確診斷，可以收集到患者完整的檢查和病史治療;2）研究符合倫理道德，患者均符合超聲檢查條件;排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患有多種婦科疾病患者，或者腹部疾病對本文研究具有影響者;2）患有嚴(yán)重惡性腫瘤、感染性疾病，或者免疫系統(tǒng)疾病者;3）精神系統(tǒng)疾病或者意識(shí)障礙性疾病，無法有效配合者;4）不依從、不配合及拒絕參加研究者。

1.2 研究方法

研究當(dāng)中所使用到的超聲設(shè)備是菲利普公司生產(chǎn)的HD7彩超。經(jīng)陰道超聲所使用到的探頭，頻率介于4～8MHz。需要讓患者保持截石位，屈膝90°，屈髖也保持90°，這樣會(huì)讓陰部位置充分暴露。在檢查時(shí)需要把陰道探頭涂抹一定量的耦合劑，在陰道探頭外部套上節(jié)育套。把探頭放置到陰道50～100mm左右的位置，對探頭進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，然后完成多個(gè)方位的掃查。還要對子宮體底部、盆腔外和雙側(cè)卵巢掃查，另外還要觀察宮頸管、宮頸厚度以及內(nèi)外口的回聲情況。還要注意觀察囊腫的數(shù)量、大小和位置等。超聲表現(xiàn)為：在宮頸肌層的實(shí)質(zhì)內(nèi)部能夠清楚地看到橢圓形以及圓形的囊性無回聲區(qū)域。囊壁的表面比較光滑，相對薄弱。囊腫后方的回聲不斷增強(qiáng)，可以分布在宮頸內(nèi)口外口之間，可以分布在宮頸前和后唇位置。宮頸還會(huì)伴隨出現(xiàn)肥大情況。彩色多普勒超聲還可以看出，出現(xiàn)病變的宮頸，內(nèi)部血流信號(hào)分布的比較少，和正常宮頸相比的改變不是十分明顯。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

通過診斷準(zhǔn)確率以及宮頸囊腫常見發(fā)布人群指標(biāo)進(jìn)行衡量。其中診斷準(zhǔn)確率，需要將經(jīng)陰道超聲和病理學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行對比;另外還需要把患者分為不同年齡層，分析不同年齡段女性發(fā)生此種疾病的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）或率表示，用卡方檢驗(yàn)χ2或Fisher檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用（±s）來表示，用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷準(zhǔn)確率

表1為經(jīng)陰道超聲和病理學(xué)診斷結(jié)果的對比情況，能發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道超聲對于宮頸囊腫的診斷準(zhǔn)確率相對比較高，和病理學(xué)診斷結(jié)果也比較接近（P>0.05）。

2.2 發(fā)病年齡段分布情況

表2為經(jīng)病理學(xué)診斷的宮頸囊腫的年齡段發(fā)病特征，從表格中的宮頸囊腫不同年齡段分布結(jié)果來看，在31～45歲的發(fā)病人數(shù)比較多，和其他年齡段的結(jié)果對比差異顯著（P<0.05）。如下表2所示：

3 討論

宮頸囊腫屬于慢性宮頸炎疾病當(dāng)中一種比較常見的病例表現(xiàn)情況。臨床上所使用的陰窺器，通常情況下只能夠發(fā)現(xiàn)在宮頸外口周圍出現(xiàn)的囊腫情況，因此具有比較低的檢出率[2]。慢性宮頸炎進(jìn)一步發(fā)展成為子宮頸囊腫，臨床認(rèn)為由于宮頸感染各種病原體[3]，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和變化，在炎癥愈合修復(fù)過程中，宮頸腺體內(nèi)的分泌物被新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管形成囊性腫物。宮頸囊腫對于患者的身體健康產(chǎn)生更加不利的影響[4]。如果是表淺部分的子宮頸腺囊腫，會(huì)呈現(xiàn)出圓頂形，若是比較深的囊腫則外觀的改變不是十分明顯，囊腫腔體當(dāng)中包含了粘液以及清液等，偶爾會(huì)出現(xiàn)膿性液體[5]。若是患者除了患有宮頸囊腫，并發(fā)有宮頸增厚、陰道分泌物比較多的問題時(shí)，采用經(jīng)腹部超聲檢查的有效率經(jīng)過臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)其比經(jīng)陰道超聲的診斷率更低。

和經(jīng)腹部超聲相比，經(jīng)陰道超聲對于宮頸囊腫診斷，最為明顯的優(yōu)點(diǎn)就是，患者不需要再充盈膀胱，也就意味著患者的盆腔器官屬于比較自然的狀態(tài)，患者不用再受到充盈膀胱的不適之感。而且經(jīng)陰道超聲還具有簡單容易操作、安全和無創(chuàng)，價(jià)格適中等優(yōu)點(diǎn)。但是也有一定的局限性，對于陰道畸形、月經(jīng)期以及未婚婦女不適合使用。

本次研究中患者采用經(jīng)陰道超聲檢查，通過和病理學(xué)檢查結(jié)果相比較發(fā)現(xiàn)，經(jīng)陰道超聲的診斷準(zhǔn)確率和病理學(xué)診斷結(jié)果差異不大，意味著經(jīng)陰道超聲的準(zhǔn)確率比較高。另外，通過診斷發(fā)現(xiàn)，處于31～45歲的女性發(fā)生宮頸囊腫的概率更高，因此對于這部分女性需要定期去接受檢查。

綜上所述，采用經(jīng)陰道超聲診斷宮頸囊腫疾病準(zhǔn)確率相對比較高，而且中年女性發(fā)生宮頸囊腫的概率比較大，所以這部分群體需要及時(shí)接受檢查，更好地預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，提高女性的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 聶婷.經(jīng)陰道與腹部超聲診斷宮頸囊腫價(jià)值對比[J].健康必讀，2018，00（33）：266-267.

[2] 羅珠女，溫浩茂.經(jīng)陰道婦科超聲與經(jīng)腹部婦科超聲在體檢中對宮頸疾病診斷的對照研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，19（20）：109-110.

[3] 余紅星，張春玲.陰道超聲檢查與腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（04）：39-42.

[4] 陳華素.經(jīng)腹與經(jīng)陰道超聲診斷宮頸囊腫兩種方法對比分析[J].中外婦兒健康：醫(yī)學(xué)版，2011，19（07）：28.

[5] 魏薇，胡紅.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷宮頸病變的應(yīng)用意義分析及評定[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，02（12）：123-124.