外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)策略分析

徐文靜

【摘 要】目的：觀察外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)策略。方法：選取本院收治的80例外科患者;將40例采用常規(guī)護(hù)理管理措施的患者作為對(duì)照組，將40例采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施的患者作為研究組。對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及兩組護(hù)理不良事件的發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理后，研究組的護(hù)理基礎(chǔ)評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;且在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況中，研究組患者護(hù)理糾紛與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施在外科護(hù)理中具有良好的臨床效果，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

外科護(hù)理;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);應(yīng)對(duì)策略

外科手術(shù)具有較高的復(fù)雜性，在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，一旦沒有注重好護(hù)理的行為，很容易增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，不但影響了患者的康復(fù)效果，同時(shí)也威脅到了患者的身體健康[1]。因此，必須要采取有效的護(hù)理管理措施，找到護(hù)理過程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，提高臨床護(hù)理的質(zhì)量。本次研究了80例外科患者，分析了外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)策略，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例外科患者，所有患者均為2018年1月至2019年7月于本院就診。其中，對(duì)照組40例患者中，男患者24例，女患者16例，患者的年齡在23～73歲，平均年齡（43.62±3.47）歲;研究組40例患者中，男患者23例，女患者17例，患者的年齡在24～75歲，平均年齡（44.15±4.29）歲;兩組患者在各項(xiàng)資料中均可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理模式;研究組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式：1）加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員的法律知識(shí)與法律意識(shí)。對(duì)于外科護(hù)理人員來(lái)說，在患者入院后需要分類了解患者的病情狀況與患者自身的特點(diǎn)，根據(jù)患者的病情注意保密工作;2）安全管理：護(hù)理人員需要樹立自身以及患者的安全意識(shí)，避免患者出現(xiàn)跌倒、墜床等情況。同時(shí)，還需要科學(xué)使用治療藥物，確認(rèn)好藥物的品種、劑量，并告知患者藥物使用的注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，囑咐患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員;3）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)估的內(nèi)容主要包含了患者的病情、藥物、設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)以及患者自身的情況，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果為其制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃;4）心理護(hù)理：由于長(zhǎng)期住院以及對(duì)手術(shù)的恐懼，外科患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒;因此，護(hù)理人員需要充分了解患者的心理狀況與心理矛盾所在，幫助患者解決遇到的問題，盡可能滿足患者的需求，提高患者的信心;5）護(hù)理記錄：護(hù)理人員需要做好護(hù)理記錄工作，護(hù)理記錄作為醫(yī)患糾紛中最為重要的證據(jù)，對(duì)于醫(yī)護(hù)工作中的任何不良反應(yīng)均需要一一記錄，并在記錄的過程中嚴(yán)格按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范來(lái)進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理管理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分;護(hù)理質(zhì)量包含護(hù)理基礎(chǔ)評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分，總分均為100分;同時(shí)對(duì)比兩組患者護(hù)理糾紛與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中80例外科患者所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采用（±s）進(jìn)行描述，行t檢驗(yàn);護(hù)理糾紛與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率采用%進(jìn)行描述，P<0.05表示為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后，研究組的護(hù)理基礎(chǔ)評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率

護(hù)理后，研究組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

在外科患者的臨床護(hù)理中，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的因素主要包含以下幾項(xiàng)：1）護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：由于外科患者用藥種類繁多且較為復(fù)雜，在臨床治療中需要不斷地更換藥物，若護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，則很容易導(dǎo)致輸血、輸液以及藥物發(fā)放過程中出現(xiàn)不良事件[3];2）溝通交流：與患者的溝通以及交流不足，是導(dǎo)致護(hù)患糾紛最為常見的原因。由于患者對(duì)于疾病與治療的相關(guān)知識(shí)不夠了解，使得患者往往難以理解護(hù)理人員的各項(xiàng)行為，若缺乏與患者的積極溝通，則很容易導(dǎo)致護(hù)患糾紛的產(chǎn)生;3）病情判斷：外科患者的病情發(fā)展較為兇險(xiǎn)，若護(hù)理人員自身的經(jīng)驗(yàn)不足，無(wú)法在緊急狀況下對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，則很容易使得患者救治工作受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生;4）護(hù)理記錄不規(guī)范：在實(shí)際臨床護(hù)理中，護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理記錄的重視程度還有所不足，護(hù)理記錄時(shí)常出現(xiàn)不規(guī)范甚至不寫護(hù)理記錄等情況，進(jìn)而使得護(hù)患糾紛產(chǎn)生后缺少護(hù)理依據(jù)[4]。為降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，現(xiàn)階段護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式被越來(lái)越多地應(yīng)用在外科患者的臨床護(hù)理中。與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，這種護(hù)理管理模式主要強(qiáng)化了護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)控制，能夠有效提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，促使護(hù)理人員能夠嚴(yán)格按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行護(hù)理工作，并針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果對(duì)患者實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，有效提高護(hù)理的質(zhì)量與效率[5]。在本次研究中，研究組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，護(hù)理基礎(chǔ)評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分均顯著高于采用常規(guī)護(hù)理管理模式的對(duì)照組（P<0.05）;且在護(hù)理不良事件發(fā)生情況中，研究組患者護(hù)理糾紛與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率中均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，在外科護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 南寧，段利寧.泌尿外科老年患者手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及其干預(yù)效果觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2017，13（23）：579.

[2] 丁瀅，宋艷，夏春香，等.醫(yī)療失效模式及效應(yīng)分析在普外科術(shù)后管道護(hù)理床旁交接中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2018，21（06）：63-64.

[3] 金紅，李騰海.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于外科護(hù)理管理中的價(jià)值分析[J].世界中醫(yī)藥，2017，09（12）：197.

[4] 羅利珍.失效模式和效應(yīng)分析在麻醉復(fù)蘇室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué)，2017，17（02）：54-55.

[5] 袁志.神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的影響因素及對(duì)策研究[J].結(jié)直腸肛門外科，2017，26（08）：178-179.