分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性影響

董萍

【摘 要】目的：探究乙肝肝硬化患者治療中代償藥物治療的依從性是否會(huì)受到護(hù)理干預(yù)的影響，分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在其護(hù)理中的應(yīng)用情況。方法：選擇80例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比分析，所有參與者均為本院2018年3月至2019年3月收治的乙肝肝硬化患者，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組治療中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組治療中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，分組對(duì)比護(hù)理后藥物使用依從情況，不良情緒緩解情況以及護(hù)理后生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后對(duì)藥物使用的依從率評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乙肝肝硬化失代償患者治療中配合個(gè)性化護(hù)理能夠有效完善護(hù)理干預(yù)措施，提升患者的舒適感，確?；颊吣軌虬凑找筮M(jìn)行自我管理，積極配合治療及護(hù)理，值得在治療中進(jìn)行實(shí)踐應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

乙肝肝硬化;失代償期;藥物治療依從性;個(gè)性化護(hù)理

乙肝肝硬化是肝臟系統(tǒng)疾病中占比較高的一種，患者治療中主要以抗病毒為主，抗病毒藥物在實(shí)際治療中的應(yīng)用雖然能夠緩解患者肝臟系統(tǒng)的炎性反應(yīng)，但是需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行服藥治療，且此類藥物在實(shí)際應(yīng)用中產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多，加上病痛的作用會(huì)影響患者對(duì)藥物服用及疾病治療的依從性，產(chǎn)生焦慮、煩躁以及恐懼等不良情緒，加重患者痛苦，影響患者疾病的治療效果[1]?；诖?，選擇80例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比分析，所有參與者均為本院2018年3月至2019年3月收治的乙肝肝硬化患者，探究乙肝肝硬化患者治療中代償藥物治療的依從性是否會(huì)受到護(hù)理干預(yù)的影響，分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在其護(hù)理中的應(yīng)用情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比分析，所有參與者均為本院2018年3月至2019年3月收治的乙肝肝硬化患者，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組40例，男26例，女14例;年齡38～69歲，平均年齡（49.6±2.5）歲;乙肝肝硬化患病時(shí)間1～13年，平均患病時(shí)間（4.9±2.2）年。對(duì)照組40例，男25例，女15例;年齡35～64歲，平均年齡（49.4±2.8）歲;乙肝肝硬化患病時(shí)間1～15年，平均患病時(shí)間（4.7±2.4）年?；颊呔弦倚透窝椎脑\斷標(biāo)準(zhǔn);患者存在不同程度的肝硬化情況;患者治療中肝硬化藥物使用時(shí)間均超過3個(gè)月;患者年齡均不低于18歲;患者均無意識(shí)模糊或者精神異常情況，經(jīng)調(diào)查亦無家族精神病史;患者及家屬對(duì)本次研究中兩種護(hù)理方式內(nèi)容均了解，自愿參與配合研究，且簽署相關(guān)知情同意書;80例患者基線資料對(duì)比符合研究要求，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組治療中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，按照基礎(chǔ)要求對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)以及服藥后的護(hù)理干預(yù)，避免藥物不良反應(yīng)影響患者的疾病治療;研究組治療中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，焦慮、煩躁以及恐懼等不良情緒是乙肝肝硬化患者治療中較常出現(xiàn)的情況[2]，也是影響患者對(duì)藥物使用依從性的主要因素，護(hù)理人員在工作中需要根據(jù)患者的實(shí)際知識(shí)水平，健康意識(shí)以及接受能力等進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)干預(yù)，為患者制定相適合的護(hù)理干預(yù)方案，及時(shí)與患者建立有效溝通，緩解患者對(duì)疾病治療及藥物服用產(chǎn)生的恐懼感，積極配合疾病治療[3]。由于乙肝肝硬化患者治療中用藥治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，患者出院后仍然需要按照要求進(jìn)行藥物服用，護(hù)理人員需要定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，并叮囑患者按照要求回院進(jìn)行復(fù)查，建立患者個(gè)人健康檔案，根據(jù)患者的復(fù)查情況對(duì)其用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)，確保患者藥物使用符合疾病的治療要求，不斷提升患者對(duì)藥物按規(guī)使用的重視程度，拉近患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查80例患者護(hù)理后對(duì)藥物使用的依從情況，調(diào)查項(xiàng)目主要是患者失代償藥物使用中是否按照要求進(jìn)行服藥，是否按照護(hù)理規(guī)劃進(jìn)行自我生活管理等，該調(diào)查問卷共包含12個(gè)問題，各3分，總分36分，分值越高藥物使用依從性越高;使用SAS焦慮評(píng)分量表對(duì)80例患者焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高焦慮情緒越嚴(yán)重;使用SF-36生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)80例患者護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，（±s）表示計(jì)量資料，通過t檢驗(yàn)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，通過χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者護(hù)理后對(duì)藥物使用的依從性高于對(duì)照組，焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

乙肝肝硬化患者治療效果以及病情控制效果的提高是降低肝癌發(fā)病率的基礎(chǔ)，可見，提升乙肝肝硬化患者用藥依從性在其治療中的重要性[4]。個(gè)性化護(hù)理在其治療中的應(yīng)用較傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)針對(duì)性更強(qiáng)，以患者基本情況為基礎(chǔ)，完善相關(guān)健康教育及用藥指導(dǎo)，通過消除患者對(duì)相關(guān)知識(shí)不了解的情況，緩解患者的不良情緒，提升其對(duì)治療用藥相關(guān)要求的依從性[5-6]。本次研究中，研究組患者護(hù)理后對(duì)藥物使用的依從性評(píng)分以及護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比均較高，護(hù)理后焦慮評(píng)分與對(duì)照組相比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見，個(gè)性化護(hù)理在乙肝肝硬化患者藥物使用指導(dǎo)中的實(shí)施對(duì)于患者藥物治療效果的提升有非常重要的作用，能夠幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病及用藥要求，緩解患者焦慮等不良情緒，積極面對(duì)疾病及治療，緩解患者痛苦，改善患者的生活節(jié)奏，提升其生活質(zhì)量。

綜上可知，乙肝肝硬化失代償患者治療中配合個(gè)性化護(hù)理能夠有效完善護(hù)理干預(yù)措施，提升患者的舒適感，確?；颊吣軌虬凑找筮M(jìn)行自我管理，積極配合治療及護(hù)理，值得在治療中進(jìn)行實(shí)踐應(yīng)用。

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