觀察針灸推拿對(duì)腰背肌纖維炎引發(fā)腰背板滯疼痛的影響

朱源北 陳靜 李昊 陳研

【摘 要】目的：觀察針灸推拿對(duì)腰背肌纖維炎引發(fā)腰背板滯疼痛的影響。方法：選取本院90例腰背肌纖維炎引發(fā)腰背板滯疼痛患者開(kāi)展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年2月至2019年1月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各45例。其中單獨(dú)給予藥物治療的為參照組，給予針灸推拿治療的為研究組，對(duì)兩組的治療效果和患者的疼痛情況進(jìn)行比較。結(jié)果：參照組患者治療有效率（82.22%）顯著低于研究組（97.78%），P<0.05;參照組患者治療后疼痛評(píng)分顯著高于研究組，P<0.05。結(jié)論：針灸推拿對(duì)腰背肌纖維炎引發(fā)腰背板滯疼痛的影響顯著，能夠有效緩解患者的疼痛。

【關(guān)鍵詞】

針灸推拿;腰背肌纖維炎;腰背板滯疼痛

腰背肌纖維炎會(huì)引發(fā)一系列的臨床癥狀，患者腰背部的肌肉和筋膜等由于多種因素的影響出現(xiàn)性變，患者出現(xiàn)的主要臨床癥狀之一就是疼痛，在患病初期患者的癥狀相對(duì)并不是非常明顯，隨著病程的增加，患者的疼痛逐漸嚴(yán)重，患者如果出現(xiàn)負(fù)重或者是運(yùn)動(dòng)較多的情況，疼痛會(huì)加劇[1]。在現(xiàn)階段治療的過(guò)程中主要有藥物和手術(shù)兩種方式，在手術(shù)治療的過(guò)程中會(huì)對(duì)患者的身體造成較大的損傷，并且會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，在藥物治療的過(guò)程中患者治療的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)抗藥性[2]。本研究選擇了90例患者，并對(duì)其分組給予不同的治療方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院90例腰背肌纖維炎引發(fā)腰背板滯疼痛患者開(kāi)展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年2月至2019年1月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各45例。其中參照組男性患者20例，女性患者25例;年齡最小為35歲，最大為65歲，平均年齡為（42.16±3.64）歲;病程最短為11個(gè)月，最長(zhǎng)為9年，平均病程為（4.44±1.64）年。研究組男性患者21例，女性患者24例;年齡最小為36歲，最大為66歲，平均年齡為（42.95±3.24）歲;病程最短為12個(gè)月，最長(zhǎng)為8年，平均病程為（4.39±1.67）年。兩組患者在性別和年齡等一般資料的對(duì)比上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者給予藥物治療：布洛芬緩釋膠囊（生產(chǎn)廠商：黑龍江澳利達(dá)奈德制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20143208）患者每天服用2次，每次1粒，飯后服用，復(fù)方夏天無(wú)片（生產(chǎn)廠商：江西天施康中藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20003105）患者每天服用3次，每次2片?；颊叩闹委煏r(shí)間為7d。

1.2.2 研究組 該組患者在參照組患者基礎(chǔ)上給予針灸推拿治療。1）針刺：在針灸的過(guò)程中患者取俯臥位，找到患者的壓痛點(diǎn)和對(duì)應(yīng)的背俞穴，然后找到大腸俞，對(duì)患者進(jìn)行針刺。每次治療30min，每天1次，治療7d。2）艾灸：針刺完成后在患者的疼痛部位進(jìn)行艾灸，將1～2條艾條放入到艾灸盒中，為患者進(jìn)行溫灸，治療時(shí)間為25min左右，觀察患者的皮膚是否有潮紅現(xiàn)象出現(xiàn)，每天1次，治療7d。3）推拿：患者采取俯臥位，首先對(duì)患者的板滯的肌肉進(jìn)行放松，采用按和揉的手法，重復(fù)2～3遍，然后從上至下對(duì)患者進(jìn)行彈撥，位置是患者的壓痛點(diǎn)，患者如果存在硬結(jié)核，要增加彈撥的次數(shù)，最后拍打患者的背部，為患者進(jìn)行放松。每天治療1次，治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用VAS疼痛評(píng)分對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高，患者的疼痛情況越嚴(yán)重。

1.4 療效判定

顯效：患者的臨床癥狀基本消失，在治療后1年患者沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況;有效：患者的臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，患者存在輕微的不適;無(wú)效：患者的臨床癥狀沒(méi)有改善，疼痛情況沒(méi)有變化。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理數(shù)據(jù)，以%表示治療有效率等計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);以（±s）表示疼痛情況等計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的治療效果

參照組患者治療有效率（82.22%）顯著低于研究組（97.78%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的疼痛情況

研究組患者治療前后的疼痛情況評(píng)分分別為（7.36±3.19）分、（1.26±2.94）分（t=0.402，P=0.688）。參照組患者治療前后的疼痛情況評(píng)分分別為（7.64±3.41）分、（3.65±2.58）分（t=4.098，P=0.000）。

3 討論

腰背肌纖維炎是臨床上常見(jiàn)的疾病類(lèi)型之一，近幾年患者的發(fā)病率呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)，在患病后患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，疼痛對(duì)患者的身體造成損傷，降低了患者的生活質(zhì)量。在中醫(yī)中認(rèn)為此疾病屬于“腰痛”范疇，患者出現(xiàn)肝腎虧虛的現(xiàn)象，患者最終會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，患者需要進(jìn)行有效的治療[3]。

在現(xiàn)階段治療的過(guò)程中患者主要是采取藥物治療的方式，患者通過(guò)服用西藥能夠產(chǎn)生一定的治療效果，疼痛有所緩解，但是患者容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，并且由于患者的治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)期服藥，對(duì)患者的身體造成一定的損傷。在聯(lián)合針灸推拿治療的過(guò)程中患者的治療效果顯著提高[4]。在針刺的過(guò)程中能夠促進(jìn)患者的血管擴(kuò)張，有助于患者的代謝旺盛，在艾灸的過(guò)程中能夠達(dá)到活血化瘀的效果，從而有助于祛除患者的寒濕，產(chǎn)生良好的止痛效果，推拿能夠促進(jìn)患者病變組織的血液循環(huán)，達(dá)到放松的目的，消除患者的疼痛[5]。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者治療有效率（82.22%）顯著低于研究組（97.78%），P<0.05;參照組患者治療后疼痛評(píng)分顯著高于研究組，P<0.05，說(shuō)明在腰背肌纖維炎引發(fā)腰背板滯疼痛治療的過(guò)程中應(yīng)用針灸推拿的效果良好。

綜上所述，針灸推拿對(duì)腰背肌纖維炎引發(fā)腰背板滯疼痛的影響顯著，能夠緩解患者的疼痛。

參考文獻(xiàn)

[1] 費(fèi)國(guó)策，許立新，張斌，等.經(jīng)椎旁肌間隙入路與傳統(tǒng)入路椎弓根釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折對(duì)比研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（06）：715-716.

[2] 胡錚，林勇彬，林可新，等.3種不同手術(shù)入路治療胸腰椎骨折的療效比較[J].臨床骨科雜志，2018，21（02）：136-140.

[3] 張斌青.紅外熱成像技術(shù)在腰背肌筋膜炎診斷中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥，2015，55（34）：108-109.

[4] 王彥明.腰椎間盤(pán)突出癥患者經(jīng)針灸推拿結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練的臨床療效[J].飲食保健，2017，04（17）：71-72.

[5] 柳海銘.椎旁肌間隙入路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰段脊柱骨折的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（24）：81-84.