孕期合理營養(yǎng)及體重控制對促進自然分娩的作用或對分娩結局的影響研究

周乃云 楊相花 劉方震 崔建營

【摘 要】目的：分析評價孕期合理營養(yǎng)及體重控制對分娩結局的影響。方法：選擇濟陽區(qū)就診的孕婦1158例作為研究對象，依照方便抽樣法將其均分為對照組、觀察組，其中對照組患者602例行常規(guī)檢查，觀察組556例行孕期合理營養(yǎng)及體重控制，對比評價兩組孕婦的分娩結局以及圍產兒情況。結果：相較于對照組，觀察組孕婦自然分娩率明顯較高，且胎兒窘迫、巨大兒、新生兒出生體重等指標具有明顯優(yōu)勢，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05。結論：孕產婦在妊娠期實施孕期合理營養(yǎng)及體重控制能夠改善其分娩結局，對促進產婦自然分娩具有積極意義，同時能夠有效降低孕產婦產后并發(fā)癥發(fā)生率。

【關鍵詞】 孕期合理營養(yǎng);體重控制;自然分娩;分娩結局

近年來，隨著人們生活質量和水平的不斷上升，生活方式在不斷的變化，人們的飲食結構也直接影響著孕產婦的自身健康，導致孕產婦自身的飲食營養(yǎng)直接增加，但是孕產婦飲食營養(yǎng)攝入過多容易造成產婦體重增加，并無多大的優(yōu)勢，還在一定程度上增加了巨大兒出生率，近年來我國剖宮產率也在不斷的增加?，F(xiàn)代研究數(shù)據(jù)表示，孕產婦妊娠期的營養(yǎng)狀態(tài)差異會直接影響到胎兒的正常發(fā)育，在一定程度上增加了產婦自身妊娠期疾病的發(fā)生率，且增加了圍生期的風險性。因此對孕產婦實施科學、有效的健康管理是非常必要的，需要提高孕期的合理營養(yǎng)以及體重控制的重視程度[1]。因此本文研究以1158例孕產婦為例，給予其合理營養(yǎng)以及體重控制，進行其應用效果的評價對比，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為濟陽區(qū)接診的孕產婦，共計1158例，其入院時間為2018年1月至2019年1月，以方便抽樣法為分組原則，將所選孕產婦1158例分為對照組與觀察組，其中對照組602例，年齡20～37歲，平均年齡為（28.39±4.17）歲，BMI為（21.36±3.27）kg/cm2;觀察組556例，其年齡為21～37歲，平均年齡為（28.43±4.29）歲，BMI為（21.44±3.08）kg/cm2。比較分析兩組孕產婦的年齡、病情以及病程等一般資料，組間數(shù)據(jù)對比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組在此次研究中接受常規(guī)產前指導，觀察組給予孕期合理營養(yǎng)以及體重控制，具體內容如下：針對孕產婦的妊娠周期以及機體實際情況進行營養(yǎng)知識教育的開展，然后以其體重為依據(jù)進行個體化營養(yǎng)食譜的有效制定，妊娠期在13～27周階段內，需要對孕產婦進行體重的合理控制，以孕周持續(xù)增長0.25～0.3kg為依據(jù)[2]。妊娠期28周至分娩前需要將體重控制為每周持續(xù)增長0.5kg，然后根據(jù)孕產婦的體重增長曲線圖引導孕產婦加強活動鍛煉，進行飲食結構的合理調整，然后進行營養(yǎng)指標每日攝入量的合理制定。定期對孕婦實施電話訪談，加強和孕產婦之間的溝通與交流，對其實施一定的心理疏導，避免出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，緩解孕產婦的心理壓力[3]。

1.3 觀察指標

對比評價兩組產婦的分娩結局以及圍產兒實際情況（新生兒體重、胎兒窘迫、巨大兒發(fā)生率）。

1.4 統(tǒng)計學處理

此次研究指標為分娩結局以及圍產兒實際情況，計數(shù)資料與計量資料均有涉及，采用χ2、t檢驗，表示為（±s）或者（n，%），P<0.05表示研究對比結果有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 分娩結局

對照組孕產婦自然分娩率為82.72%，觀察組為96.94%，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05。具體結果見表1。

2.2 圍產兒情況

對照組胎兒窘迫、巨大兒的發(fā)生例數(shù)分別為24例（3.99%）、19例（3.16%），新生兒平均體重為（3.92±0.59）kg/cm2，觀察組胎兒窘迫、巨大兒的發(fā)生例數(shù)分別為4例（0.72%）、7例（1.26%），新生兒平均體重為（3.02±0.17）kg/cm2，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05。

3 討論

受到傳統(tǒng)觀念影響后，大部分孕產婦都覺得孕期營養(yǎng)越足越好，對體重控制的認知不夠，導致孕婦妊娠期中體重超標現(xiàn)象愈加嚴重。相關臨床研究資料表示，孕期體重過重、過輕都會產生一定的不良影響，體重增加會增加妊娠期糖尿病、高血壓的發(fā)生率，出現(xiàn)胎兒過大現(xiàn)象，增加了產后出血、會陰損傷以及新生兒窒息的發(fā)生率。目前在實施營養(yǎng)健康管理過程中依然存在較多的偏差和誤區(qū)，因此臨床建議應用合理的體重控制管理，進行孕產婦自身營養(yǎng)狀態(tài)和體重指數(shù)的管理，從而達到改善妊娠結局的目的[4]。

此次研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者自然分娩率明顯高于對照組，且圍產兒情況也明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05。分析原因如下：在傳統(tǒng)觀念的影響下，在孕期加強營養(yǎng)健康管理時還存在一定的不足和誤區(qū)，合理的孕期營養(yǎng)指導以及體重控制對促進產婦自然分娩是相輔相成的，能夠指導孕產婦加強對妊娠期營養(yǎng)控制以及體重控制的認知情況，有利于強化產婦自我健康行為的管理規(guī)范性，保證妊娠期體重控制的持續(xù)性增長。在落實合理營養(yǎng)以及體重控制時，通過不同階段內對孕婦體重變化的密切關注，能夠避免出現(xiàn)宮縮乏力、胎兒窘迫等不良事件[5]。合理有效的營養(yǎng)、體重控制指導，有利于縮短產婦產程，在提高自然分娩率的同時減少了巨大兒的發(fā)生率，相較于常規(guī)產前指導具有無可比擬的優(yōu)勢。只有通過對孕產婦進行合理引導以及健康教育，讓其充分認識到妊娠期營養(yǎng)對改善妊娠結局和預后效果的積極影響，才能促使產婦進行自然分娩率的提高。

綜上所述，孕期合理營養(yǎng)和體重控制能夠進一步提高自然分娩發(fā)生率，在降低巨大兒、胎兒窘迫方面具有積極影響，能夠保證新生兒分娩后處于理想狀態(tài)，對改善妊娠結局具有積極意義。

參考文獻

[1] 代治民.孕期合理營養(yǎng)及體重控制對促進自然分娩的作用或對分娩結局的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，18（85）：50.

[2] 李燕，孫蓮蓮，李淑柳.孕期體重管理對分娩結局影響研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（08）：181-183.

[3] 李萍.對孕產婦進行個性化孕期營養(yǎng)及體重管理對其妊娠結局的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（23）：129-131.

[4] 陶金鳳.孕期營養(yǎng)干預及體重管理對妊娠結局的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（14）：136-138.

[5] 李廣霞.孕期營養(yǎng)指導及體質量控制對孕產婦分娩方式及妊娠結局的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2017，23（14）：2227-2229.