妊娠晚期超聲計(jì)量低羊水指數(shù)孕產(chǎn)婦的圍生期結(jié)局分析

全蓮花

【摘 要】目的：析妊娠晚期超聲計(jì)量低羊水指數(shù)孕產(chǎn)婦的圍生期結(jié)局。方法：擇取30例妊娠晚期超聲計(jì)量低羊水指數(shù)孕產(chǎn)婦作為研究組，并擇取30例妊娠晚期超聲計(jì)量羊水指數(shù)正常的孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組，對(duì)照分析兩組圍生期結(jié)局。結(jié)果：研究組羊水指數(shù)均值為（3.12±1.23）cm，對(duì)照組羊水指數(shù)均值為（12.25±4.01）cm。從分娩方式分析，對(duì)照組6例剖宮產(chǎn)，占比為20.00%，24例順產(chǎn)，占比為80.00%，研究組19例剖宮產(chǎn)，占比為63.33%，11例順產(chǎn)，占比為36.67%，對(duì)照組剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，順產(chǎn)率高于對(duì)照組，P<0.05;從圍生期結(jié)局分析，對(duì)照組2例胎兒窘迫，占比為6.67%，4例生長(zhǎng)受限，占比為13.33%，2例羊水污染，占比為6.67%，1例新生兒窒息，占比為3.33%，0例顏面偏平，占比為0.00%，0例足內(nèi)翻，占比為0.00%，0例圍生期死亡，占比為0.00%;研究組25例胎兒窘迫，占比為83.33%，8例生長(zhǎng)受限，占比為26.67%，5例羊水污染，占比為16.67%，11例新生兒窒息，占比為36.67%，2例顏面偏平，占比為6.67%，2例足內(nèi)翻，占比為6.67%，1例圍生期死亡，占比為3.33%;對(duì)照組圍生期結(jié)局優(yōu)于研究組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于妊娠晚期孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，羊水指數(shù)低則會(huì)影響母嬰健康，提示圍生期結(jié)局較差，利用超聲計(jì)量的方式進(jìn)行測(cè)定，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦不良情況，以便于為臨床治療提供參考。

【關(guān)鍵詞】 妊娠晚期;超聲計(jì)量;低羊水指數(shù);孕產(chǎn)婦;圍生期結(jié)局

羊水是維持胎兒生長(zhǎng)的必要條件之一，而羊水指數(shù)則是胎兒生長(zhǎng)環(huán)境的判斷指標(biāo)。針對(duì)孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，通過(guò)超聲技術(shù)對(duì)羊水指數(shù)進(jìn)行測(cè)定，不僅可以預(yù)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況，還可以預(yù)測(cè)圍生期結(jié)局[1]。本文對(duì)此予以研究，內(nèi)容見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取30例妊娠晚期超聲計(jì)量低羊水指數(shù)孕產(chǎn)婦作為研究組，并擇取30例妊娠晚期超聲計(jì)量羊水指數(shù)正常的孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組，所選研究對(duì)象均選自婦幼保健院。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）產(chǎn)前超聲檢查結(jié)果無(wú)異常;2）預(yù)產(chǎn)期在7d內(nèi);3）產(chǎn)前檢查胎膜無(wú)異常。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）存在胎膜早破現(xiàn)象;2）合并血液系統(tǒng)疾病;3）合并先天性疾病;4）因胎兒泌尿系統(tǒng)病變導(dǎo)致羊水過(guò)少;5）合并血液系統(tǒng)疾病;6）合并妊娠并發(fā)癥以及合并癥。研究組孕產(chǎn)婦年齡為22～45歲，平均（27.13±7.41）歲，孕產(chǎn)婦孕周為35～41周，平均（40.18±1.23）周;對(duì)照組孕產(chǎn)婦年齡為21～45歲，平均（27.22±7.39）歲，孕產(chǎn)婦孕周為36～41周，平均（40.21±1.35）周;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示本次研究對(duì)比有價(jià)值。

1.2 方法

所選孕產(chǎn)婦均接受產(chǎn)前超聲檢查，對(duì)羊水指數(shù)進(jìn)行測(cè)定，超聲檢查設(shè)備包括3個(gè)，一是GE VolusonE8;二是GE VolusonE6;三是GE Voluson730，超聲檢查探頭頻率設(shè)置為3.5MHz，選擇平臥位，圍繞臍部將子宮分成4個(gè)象限，一是右上象限，二是右下象限，三是左上象限，四是左下象限，探頭與水平面垂直，避免加壓，對(duì)無(wú)胎兒肢體及臍帶的羊水深度進(jìn)行測(cè)定，每個(gè)象限測(cè)定1次，4組數(shù)據(jù)之和為羊水指數(shù)。羊水指數(shù)在8～20cm為正常，羊水指數(shù)在5cm以下為低羊水指數(shù)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

1）剖宮產(chǎn);2）順產(chǎn);3）胎兒窘迫;4）生長(zhǎng)受限;5）羊水污染;6）新生兒窒息;7）顏面偏平;8）足內(nèi)翻;9）圍生期死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（±s）、%兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、χ2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組羊水指數(shù)均值為（3.12±1.23）cm，對(duì)照組羊水指數(shù)均值為（12.25±4.01）cm。從分娩方式分析，對(duì)照組6例剖宮產(chǎn)，占比為20.00%，24例順產(chǎn)，占比為80.00%，研究組19例剖宮產(chǎn)，占比為63.33%，11例順產(chǎn)，占比為36.67%，對(duì)照組剖宮產(chǎn)率低于研究組，順產(chǎn)率高于對(duì)照組，P<0.05;從圍生期結(jié)局分析，對(duì)照組2例胎兒窘迫，占比為6.67%，4例生長(zhǎng)受限，占比為13.33%，2例羊水污染，占比為6.67%，1例新生兒窒息，占比為3.33%，0例顏面偏平，占比為0.00%，0例足內(nèi)翻，占比為0.00%，0例圍生期死亡，占比為0.00%;研究組25例胎兒窘迫，占比為83.33%，8例生長(zhǎng)受限，占比為26.67%，5例羊水污染，占比為16.67%，11例新生兒窒息，占比為36.67%，2例顏面偏平，占比為6.67%，2例足內(nèi)翻，占比為6.67%，1例圍生期死亡，占比為3.33%;對(duì)照組圍生期結(jié)局優(yōu)于研究組，P<0.05。

3 討論

羊水是指孕產(chǎn)婦妊娠期間宮體羊膜腔內(nèi)液體，在足月?tīng)顟B(tài)下孕婦宮體羊膜腔內(nèi)液體量可達(dá)到800～1000mL，羊水過(guò)多或過(guò)少均會(huì)對(duì)胎兒健康產(chǎn)生影響[2]。孕產(chǎn)婦羊水情況通常采用羊水指數(shù)表示，因此羊水指數(shù)測(cè)定是妊娠晚期孕產(chǎn)婦圍生期結(jié)局判斷的一個(gè)重要途徑[3]。本次研究中，低羊水指數(shù)孕產(chǎn)婦圍生期狀況比羊水指數(shù)正常孕產(chǎn)婦差，順產(chǎn)率也更低，可見(jiàn)低羊水指數(shù)可以對(duì)孕產(chǎn)婦圍生期結(jié)局予以評(píng)估。羊水量多少取決于母體、胎兒以及羊水三方，在三方交換中達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，但若一方有異常情況，則會(huì)對(duì)羊水生成產(chǎn)生影響，進(jìn)而出現(xiàn)低羊水量現(xiàn)象[4]。在羊水指數(shù)測(cè)定中，超聲計(jì)量是主要方式，此種方式是通過(guò)對(duì)子宮4個(gè)象限的羊水深度進(jìn)行測(cè)定而得，如果羊水指數(shù)在5cm以下，則在妊娠晚期則需要強(qiáng)化監(jiān)護(hù)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并妥善處理不良妊娠情況，必要情況下應(yīng)及時(shí)終止妊娠，這樣可以使母嬰健康得到保障。由此可見(jiàn)超聲計(jì)量檢測(cè)羊水指數(shù)對(duì)妊娠晚期孕產(chǎn)婦而言非常重要，警惕低羊水指數(shù)，及時(shí)處理，以改善圍生期結(jié)局[5]。

對(duì)于妊娠晚期孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，羊水指數(shù)低則會(huì)影響母嬰健康，提示圍生期結(jié)局較差，利用超聲計(jì)量的方式進(jìn)行測(cè)定，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦不良情況，以便于為臨床治療提供參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 范如珍.未足月胎膜早破后殘余羊水指數(shù)對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（13）：2900-2901.

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