硝苯地平治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果探討

胡海霞

【摘 要】目的：探討硝苯地平治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果。方法：選取2017年1月至2019年12月本院收治的50例原發(fā)性痛經(jīng)患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組在痛經(jīng)后口服布洛芬緩釋膠囊，觀察組在痛經(jīng)后聯(lián)合舌下含服硝苯地平片。結(jié)果：觀察組原發(fā)性痛經(jīng)患者的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，兩組的疼痛持續(xù)時(shí)間、血PGF2α水平和VAS評(píng)分明顯降低（P<0.05），且觀察組的疼痛持續(xù)時(shí)間、血PGF2α水平和VAS評(píng)分明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：硝苯地平能明顯減輕原發(fā)性痛經(jīng)患者的疼痛，提高療效。

【關(guān)鍵詞】 布洛芬;硝苯地平;原發(fā)性痛經(jīng);治療效果

痛經(jīng)指的是女性在行經(jīng)期間或者經(jīng)期前后下腰骶部和腹部出現(xiàn)周期性的痙攣性疼痛，其中以原發(fā)性痛經(jīng)最為常見(jiàn)。原發(fā)性痛經(jīng)大多屬于功能性痛經(jīng)，機(jī)體并無(wú)器質(zhì)性病變，主要是因?yàn)榍傲邢偎厮矫黠@升高而導(dǎo)致疼痛，以青春期最為常見(jiàn)，患者常常會(huì)伴有乳房脹痛、惡心嘔吐以及胸悶煩躁等癥狀，疼痛比較嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)虛脫，嚴(yán)重影響痛經(jīng)患者的身心健康及日常生活[1]。本研究對(duì)硝苯地平治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年12月本院收治的50例原發(fā)性痛經(jīng)患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組25例，年齡15～40歲，平均（27.34±1.29）歲;病程0.5～12.4年，平均（3.49±0.27）年;痛經(jīng)程度分級(jí)：Ⅰ級(jí)13例，Ⅱ級(jí)10例，Ⅲ級(jí)2例。對(duì)照組25例，年齡15～40歲，平均（27.16±2.39）歲;病程0.5～12.4年，平均（3.42±0.13）年;痛經(jīng)程度分級(jí)：Ⅰ級(jí)14例，Ⅱ級(jí)9例，Ⅲ級(jí)2例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組：在痛經(jīng)開(kāi)始后口服1粒布洛芬緩釋膠囊，每日3次，疼痛消失時(shí)停止服藥。觀察組：在痛經(jīng)開(kāi)始后聯(lián)合舌下含服硝苯地平片10mg，每天3次，疼痛消失時(shí)停止服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下：1）顯效：原發(fā)性痛經(jīng)患者的內(nèi)分泌失調(diào)、腹痛乏力等癥狀全部消失且維持超過(guò)3個(gè)月，腹痛的發(fā)作次數(shù)降低≥90%，且疼痛感比較輕;2）有效：原發(fā)性痛經(jīng)患者的內(nèi)分泌失調(diào)、腹痛乏力等癥狀明顯減輕，腹痛的發(fā)作次數(shù)降低≥60%，偶爾可以感到中度甚至重度的腹部疼痛;3）無(wú)效：原發(fā)性痛經(jīng)患者的內(nèi)分泌失調(diào)、腹痛乏力等癥狀沒(méi)有減輕，甚至腹痛加劇。比較兩組治療前后的疼痛持續(xù)時(shí)間、血PGF2α水平和VAS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組原發(fā)性痛經(jīng)患者的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組的疼痛持續(xù)時(shí)間、血PGF2α水平和VAS評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組的疼痛持續(xù)時(shí)間、血PGF2α水平和VAS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，兩組的疼痛持續(xù)時(shí)間、血PGF2α水平和VAS評(píng)分明顯降低（P<0.05），且觀察組的疼痛持續(xù)時(shí)間、血PGF2α水平和VAS評(píng)分明顯更低（P<0.05）。見(jiàn)表2。3 討論

痛經(jīng)是常見(jiàn)的一種婦科疾病，其中，原發(fā)性痛經(jīng)的患病率大約為20%～90%，多發(fā)于月經(jīng)初期的少女以及未婚的女青年，其病因較為復(fù)雜且發(fā)病率較高[2]。原發(fā)性痛經(jīng)患者會(huì)出現(xiàn)下腹以及可往下轉(zhuǎn)移到大腿內(nèi)側(cè)的經(jīng)期痙攣性疼痛感受，但是生殖器官不會(huì)出現(xiàn)器質(zhì)性病變，可伴隨腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛以及嗜睡等臨床癥狀，部分患者甚至?xí)l(fā)生暈厥的癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，遺傳作用、子宮頸管狹窄、子宮內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜組織血小板生長(zhǎng)因子2α水平異常升高、子宮發(fā)育缺陷等是引起痛經(jīng)的主要原因[3]。西醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)的方法主要為避孕藥、非甾體抗炎藥、鈣離子通道阻滯劑以及維生素E等藥物，但療效極為有限，且往往會(huì)引起一定程度的副反應(yīng)[4]。布洛芬緩釋膠囊是一種臨床上常用的前列腺合成酶抑制劑，可以抑制患者的環(huán)氧合酶系統(tǒng)，從而抑制前列腺素的生成，有效緩解疼痛。硝苯地平是一種鈣離子通道阻滯劑，近年來(lái)被大量應(yīng)用于消化系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的治療中，且其臨床用途日益廣泛。硝苯地平可以抑制鈣離子的內(nèi)流，使原發(fā)性痛經(jīng)患者子宮平滑肌的收縮受到明顯的抑制，血管平滑肌出現(xiàn)松弛，有效解除患者的子宮平滑肌痙攣狀態(tài)，改善局部的缺血情況，降低宮腔內(nèi)的壓力，進(jìn)而減輕痛經(jīng)癥狀[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組原發(fā)性痛經(jīng)患者的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;表明在布洛芬緩釋膠囊的基礎(chǔ)上聯(lián)用硝苯地平可以明顯提高原發(fā)性痛經(jīng)患者的治療效果。治療后，兩組的疼痛持續(xù)時(shí)間、血PGF2α水平和VAS評(píng)分明顯降低（P<0.05），且觀察組的疼痛持續(xù)時(shí)間、血PGF2α水平和VAS評(píng)分明顯更低（P<0.05）。表明聯(lián)用硝苯地平可以明顯縮短原發(fā)性痛經(jīng)患者的疼痛持續(xù)時(shí)間，明顯降低血PGF2α水平和VAS評(píng)分。其原因?yàn)椋诓悸宸揖忈屇z囊的基礎(chǔ)上聯(lián)用硝苯地平可以迅速地緩解因?yàn)樽訉m強(qiáng)烈收縮以及前列腺素分泌量過(guò)多而導(dǎo)致的痛經(jīng)。本療法用藥方便、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用，且見(jiàn)效快。

綜上所述，硝苯地平能明顯減輕原發(fā)性痛經(jīng)患者的疼痛，提高療效。

參考文獻(xiàn)

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