醫(yī)療援外項目實施和管理機制的思考

顧凱

【摘要】當前，國內(nèi)外形勢發(fā)生了深刻而復雜的變化。新時期外援的歷史使命和戰(zhàn)略使命對管理體系和機制的運作提出了更高的要求，迫切需要改革和調(diào)整管理體系和外部援助機制以允許支持我國醫(yī)療外援工作，更好地為國家的對外戰(zhàn)略服務奠定基礎。對外醫(yī)療援助制度機制的改革是一項系統(tǒng)工程。在改革外部援助管理的體制和機制的過程中，我們要采取加快規(guī)范和建立外援政策的政策。制定計劃體系，加強對外部援助工作的集中管理，合理化外部援助項目的縱向管理體系，以及其他允許外部援助工作的措施更好地為國家的對外戰(zhàn)略服務。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療援外? 實施管理? 措施建議

我國將醫(yī)療援外救助活動開展已久。在醫(yī)療援外建設管理中，護理和工程技術(shù)人員派往受援國的途中，以對受援國進行疾病治療，免費向受援國提供一些醫(yī)療設備和藥品，疾病預防和健康教育等醫(yī)學治療服務。1963年，中國第一支醫(yī)療隊去了阿爾及利亞。到目前為止，中國外援醫(yī)療隊已在亞洲，非洲，歐洲，拉丁美洲大陸，加勒比和海洋國家在69個國家有所開展。對外援助醫(yī)生治療小組克服了醫(yī)療條件的困難，并在受援國治愈了許多疾病常見和常見疾病，許多困難和嚴重疾病已被診斷和治療。除了發(fā)展疾病除了治療外，對外醫(yī)療救助隊還在受助場所教醫(yī)務人員診斷和臨床治療技術(shù)促進了當?shù)蒯t(yī)療和健康標準的提高，并傳授了具有出色醫(yī)療技能，良好醫(yī)療道德和表現(xiàn)了我國對世界人民服務的高度責任感和使命感，受到我國政府和接受者的尊重和贊美。

1.分析我國醫(yī)療院援外項目實施的管理特點

醫(yī)療外援隊是中國在衛(wèi)生領域的第一種援助形式。中國從事國外醫(yī)療已有50多年的歷史。隨著時間的流逝，中國的對外醫(yī)療援助的形式已逐漸多樣化。在決策和管理機制上，中國的對外醫(yī)療援助有兩個部門，一個是衛(wèi)生部門派出的醫(yī)療隊負責，一個是事務部負責。在最近的幾十年中，盡管兩個系統(tǒng)都發(fā)生了變化，但它們是零散的和獨立的，雖然政策一致性一直存在。對外醫(yī)療援助決策機制與管理的演變當前的特征反映了中國一般對外援助機制的特征，也是中國一般外交機制的變化的縮略圖。針對這些特點，有必要改革外援的決策和管理制度，加強應對。外國援助專業(yè)領域政策的一致性，加速建立外部援助和對該國外部援助的法律框架協(xié)助制定策略。

2.我國對外援助項目的管理方式

當前，中國的對外援助工作在黨中央的集中領導下，基于外交部和外交部，財政部及其他42個部際協(xié)調(diào)員會員單位的統(tǒng)一管理。形成了商務部管理對外援助具體職能制定和執(zhí)行外援政策并制定外援法律結(jié)構(gòu)。

2.1商務部管理。針對制定國家援助政策，商務部管理要確定援助項目并負責行政管理政府間談判，援助協(xié)議談判和援助項目轉(zhuǎn)讓，準備和報告外援預算，并負責外援統(tǒng)計。其直接依靠內(nèi)政部的三個公共機構(gòu)作為外國援助機構(gòu)。

2.2國際經(jīng)濟合作辦公司管理。國際經(jīng)濟合作辦公室負責執(zhí)行完整的項目和技術(shù)援助。該項目由中國國際經(jīng)濟技術(shù)交流中心負責總體實施緊急物資和人道主義援助項目，培訓該中心負責實施合作項目以開發(fā)人力資源和志愿者項目。

2.3進出口銀行管理。作為進出口銀行的中國進出口銀行對政府的福利貸款項目的組織和實施。?。ㄊ?，自治區(qū)）轄區(qū)方的商務部門負責本地化的協(xié)調(diào)和管理。部分業(yè)務設計全球的全球業(yè)務辦公室管理任務，要求政府間咨詢和對外援助項目的一線監(jiān)督。隨著外援工作的不斷發(fā)展，指導和關(guān)于外國援助的法律法規(guī)也進行了多次調(diào)整。在合規(guī)方面，外國經(jīng)濟技術(shù)于1964年宣布“技術(shù)援助的八項原則”已被用作在華外國援助人員的指南到目前為止，生產(chǎn)的基本原則已得到執(zhí)行。

3.對于提升我國醫(yī)療援外項目實施和管理機制 建立措施

3.1注意中國特色化建設。外國援助管理制度的改革必須以“戰(zhàn)略整合”為基礎。實現(xiàn)規(guī)劃，科學決策，集中管理，一致的權(quán)力和責任以及出色的結(jié)構(gòu)實施，流暢的實施和有效的監(jiān)督?！案母镌诖诉^程中，建議遵循以下原則：首先，我們必須強調(diào)系統(tǒng)集中管理。長期的垂直鏈長度和水平范圍的外部援助工作廣泛的特征決定了必須通過戰(zhàn)略宏觀決策來進行系統(tǒng)的改革。各個級別的系統(tǒng)，例如政策，中觀機制建設，為鏈接管理等。以實現(xiàn)促進，改革和調(diào)整不同部門和方法必須同時進行。其次，我們必須堅持地方特色，跟隨政府改革對外援助制度。簡化行政管理和權(quán)力下放的總體趨勢，充分考慮中國的行政管理體制特點，評估國家機構(gòu)在實現(xiàn)對外合作中的優(yōu)勢和瓶頸頸部，注意優(yōu)點和避免缺點，不要盲目模仿國外經(jīng)驗。

3.2做好資金管理。使用幫助資金，在發(fā)展領域中利用并引導更多的社會資本并促進實現(xiàn)聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標，已成為當前國際社會關(guān)注的焦點。對此需要處理現(xiàn)有的優(yōu)惠外援貸款實際問題，從一般發(fā)展籌資的角度調(diào)整相應的管理方式機制。首先，考慮無償援助，無息貸款和改革出口買方優(yōu)惠貸款和優(yōu)惠信貸的管理機制，結(jié)合政府部門確定“政府優(yōu)惠貸款”政策目標和總體規(guī)模，確定可能兼容的國家和地區(qū)，根據(jù)不同的國家/地區(qū)設置貸款條件。其次，基本遵循國際規(guī)則的前提然后，緊跟并了解及時為國際發(fā)展提供資金的最新發(fā)展情況。創(chuàng)建免費援助，優(yōu)惠政府貸款，發(fā)展和商業(yè)融資一種將有機資本與國際資本結(jié)合起來的新的發(fā)展融資模式，以政府援助為杠桿，以籌集更多資金來支持中國的發(fā)展可持續(xù)的家庭發(fā)展。

4.結(jié)語

綜上所述，隨著我國綜合實力的增強，醫(yī)療援外項目助成為了展示我國國力，促進各國友好建設的重要舉措，本文針對醫(yī)療援外項目實施和管理機制進行了研究分析，提出了優(yōu)化我國醫(yī)療援外項目的管理優(yōu)化措施，希望能夠為相關(guān)單位提供參考借鑒。

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