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    藏醫(yī)擦竇療法對癌痛患者的護理觀察

    2020-08-14 10:16完么措
    關(guān)鍵詞:護理觀察

    完么措

    【摘要】目的 對藏醫(yī)擦竇療法護理癌痛患者的效果進行分析探討。方法 于2014年5月~2018年6月選取癌癥患者216例,采用藏醫(yī)擦竇療法對患者進行護理干預(yù)的同時對患者進行藏醫(yī)擦竇療法技術(shù)指導(dǎo),患者均在住院期間使用,且出院時可帶走,觀察患者癌痛緩解效果。結(jié)果 149例患者癌痛得到了顯效護理,61例患者癌痛得到了有效護理,6例患者癌痛護理無效。3個月后隨訪,患者及患者家屬反映療效穩(wěn)定。結(jié)論 通過藏醫(yī)擦竇療法能夠很好的使癌癥患者的癌痛得到有效的緩解,提高癌癥患者生活質(zhì)量,使患者病況得到良好的管理,且藏醫(yī)擦竇療法能夠得到癌癥患者的認同,攜帶方便更容易掌握擦竇療法,在臨床應(yīng)用及后續(xù)推廣上均具有價值體現(xiàn)。

    【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)擦竇療法;胃癌肝癌;護理觀察

    痛是癌癥患者最常見的癥狀之一,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計[1],全世界每天至少有300~500萬癌癥患者在遭受疼痛的折磨,其中50~80%患者沒有得到緩解,60~90%的晚期癌癥患者有不同程度的疼痛[2]。因此緩解癌癥患者的疼痛是現(xiàn)代醫(yī)學的重要課題。藏醫(yī)擦竇療法具有攜帶方便,操作簡易等特點,患者在家里也可使用擦竇療法緩解疼痛,據(jù)相關(guān)資料表示藏醫(yī)擦竇療法對癌癥患者癌痛具有顯著的控制效果,為了進一步證實藏醫(yī)擦竇療法對癌痛患者的護理有效性,故我科采用藏醫(yī)擦竇療法緩解癌性疼痛,并取得了較好的效果,療效穩(wěn)定,為大多數(shù)患者減輕疼痛。本文從擦竇療法的治療方法,護理要點,操作后的注意事項等方面探討了藏醫(yī)擦竇療法對于緩解癌癥患者疼痛的護理。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次實驗的對象均為2014年5月~2018年6月選取的216例癌癥患者,其中肝癌患者125例,胃癌患者91例,男89例,女36例,年齡35~76歲。所有參與本次研究的癌癥患者均滿足惡性腫瘤確診標準,且患者自身及家屬知曉研究內(nèi)容并簽署同意書。

    1.2 方法

    參照藏醫(yī)《晶珠本草》記載內(nèi)容:“擦”是產(chǎn)自于藏區(qū)北方的白色粗顆粒鹽巴的意思,“竇”是將鹽巴放入鍋中炒至吱吱作響,根據(jù)疼痛性質(zhì)及病情酌情加入卡擦藥,紅花,花椒或者蔥等,最后將炒好的鹽巴裝入直徑20*40 cm的小布袋,用繩子系緊口袋,敷敷于疼痛部位。在該方法基礎(chǔ)上結(jié)合臨床常規(guī)護理技術(shù)對參與本次研究的癌癥受試者實施藏醫(yī)擦竇療法,具體操作步驟如下:

    操作者衣帽整潔,按七步洗手法洗凈雙手,戴好口罩。 直徑20*40 cm的小布袋,鹽巴500 g,炒鍋,鏟子,電磁爐。進行三查八對,評估患者的既往史及過敏史,觀察局部皮膚的情況,如有無皮疹,有無糜爛等,了解患者對熱度的耐受力以及告知擦竇療法的目的。將備齊的用物,攜至床邊,再次核對患者,用屏風遮擋,囑患者取平臥位,并取得配合。將鹽巴放入鍋中炒至吱吱作響(鍋內(nèi)不可有油),把握好火候和時間,溫度不能太高,否則會燙傷患者,根據(jù)病情及疼痛性質(zhì)酌情加入卡擦藥,如紅花,花椒或蔥。將炒好的鹽巴裝入布袋,用繩子系緊袋口。囑患者平臥,再次評估局部皮膚有無破損,有無紅疹及糜爛。確認局部皮膚完好后用溫水洗凈局部。

    掌握好擦竇的溫度,如過熱可以用毛巾包裹,放置于患者疼痛的部位, 溫度以不超過35~40度為宜。將鹽袋用毛巾包裹隔著衣服敷于疼痛部位,以防被燙傷,待溫度耐受時可直接敷于患處。用鹽袋熱敷30~40分鐘,以患者有溫熱感為宜,促進藥物的吸收緩解疼痛。待熱敷完畢,囑患者注意保暖,充分休息,并做好記錄。

    1.3 注意事項

    1.3.1 適應(yīng)癥

    癌性疼痛、消化不良、宿食不化引起的胃絞痛、腎水腫、前列腺炎、初期腸梗阻、糖尿病等。

    1.3.2 禁忌癥

    高血壓、肺結(jié)核、心臟病、各種皮膚病,有創(chuàng)傷及炎癥期。(1)在熱敷過程中要密切觀察熱敷部位,皮膚如有潮紅,應(yīng)立即停止;(2)治療時要叮囑患者不可隨意更熱敷部位,禁忌敷于胸前區(qū),足底,會陰部,生殖器等;(3)熱敷前忌飽飲,飽食,空腹,以適量進食為宜;(4)像晚期癌癥患者體質(zhì)較弱熱敷時溫度不宜過高,熱敷時間也不宜過長;(5)熱敷后不能洗澡受涼,要注意保暖,適當運動。

    1.4 觀察指標與評價標準

    觀察并統(tǒng)計癌癥患者癌痛緩解效果,出院后對患者癥狀進行電話隨訪。

    2 結(jié) 果

    藏醫(yī)擦竇療法護理癌痛患者的效果顯著,尤其對于胃癌及肝癌止痛效果,149例患者癌痛得到了顯效護理,61例患者癌痛得到了有效護理,6例患者癌痛護理無效。3個月后隨訪,患者及患者家屬反映療效穩(wěn)定。

    3 討 論

    藏醫(yī)擦竇療法是利用局部升溫,調(diào)節(jié)植物神經(jīng),使毛細血管擴張,血液循環(huán)加速,從而使肌肉慢慢松弛。緩解反射性肌肉痙攣,減輕疼痛。可達到消炎,止痛,活血化瘀的功效。對緩解癌癥患者疼痛具有明顯的效果。

    參考文獻

    [1] 青海省衛(wèi)生廳.藏醫(yī)護理規(guī)范(內(nèi)部資料),2001.

    [2] 宇妥.元丹貢布.四部醫(yī)典[M].拉薩:西藏人民出版社,1982:3.

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