分析丙泊酚聯(lián)合七氟烷對減少小兒麻醉蘇醒期躁動的臨床效果

張鳳飛

【關(guān)鍵詞】丙泊酚;七氟烷;小兒麻醉;蘇醒期;躁動情況

【中圖分類號】R614 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0274-01

引 言

當(dāng)前在全球范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得的成就我們有目共睹，基于此，小兒疾病需要進(jìn)行手術(shù)時也能帶來更大的安全保障和技術(shù)保障。同時，從醫(yī)學(xué)的角度來看手術(shù)麻醉和后期恢復(fù)之間存在很大的關(guān)聯(lián)性，然而因為患兒年齡小、身體機(jī)能有待完善、抵抗力較差，故而倘若進(jìn)行手術(shù)時在麻醉方面未能科學(xué)合理的用藥，那么對其身體和病情的恢復(fù)勢必產(chǎn)生不良的影響。因此，為了有效解決小兒麻醉問題，注重對此領(lǐng)域進(jìn)行研究便有很大的意義。而通過研究表明，對于小兒麻醉蘇醒期出現(xiàn)的躁動現(xiàn)象利用丙泊酚聯(lián)合七氟烷后便可有效對此進(jìn)行解決。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月至2019年9月在本院進(jìn)行治療的術(shù)后患兒86例，并隨機(jī)均分成兩個組，即一是對照組，二是實驗組，各43例。其中對照組的男患兒和女患兒分別有20例、23例，年齡主要在4-9歲之間，平均年齡為（5.29±0.66）歲，體重14-22千克，平均體重為（17.86±1.95）千克;實驗組的男患兒和女患兒分別有21例、22例，年齡主要在3-10歲之間，平均年齡為（5.89±0.71）歲，體重12-24千克，平均體重為（18.98±1.86）千克。通過比較，由于P>0.05，故而差異無統(tǒng)計學(xué)意義，存在可比性。

1.2方法

在進(jìn)行手術(shù)麻醉前兩組患兒在6小時內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)食，且在麻醉前30分鐘將阿托品注射液注射到患兒肌肉內(nèi)。在手術(shù)室中對地塞米松注射液進(jìn)行注射。其中這兩種注射液的劑量分別為0.01mg /kg、0.3mg /kg。同時，對于對照組則讓患兒吸入濃度為2%-3%的七氟烷進(jìn)行麻醉，氧流量為 2L/min，實驗組吸入等量的七氟烷并注射丙泊酚，丙泊酚劑量為1.5mg /kg[1]。

1.3觀察指標(biāo)

對這兩組患兒進(jìn)行手術(shù)的具體時間和清醒時間進(jìn)行記錄，并觀察對比如下兩個方面：一是躁動評分，二是發(fā)生不良反應(yīng)的概率。

對于躁動評分滿分是4分。倘若患兒不哭不鬧，且在熟睡，那么評分為0;倘若已經(jīng)清醒，并能夠給予醫(yī)護(hù)人員一定的配合，那么評分為1;倘若一直哭鬧、配合度較低，那么評分為2;倘若哭鬧、煩躁情緒嚴(yán)重，且不能很好的配合醫(yī)護(hù)人員，那么評分為3;倘若不僅嚴(yán)重哭鬧和煩躁，而且還會產(chǎn)生反抗行為，需要醫(yī)護(hù)人員協(xié)調(diào)配合才能對其進(jìn)行控制，那么評分為4。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時主要運用的是SPSS20.0 軟件，其中計量資料和計數(shù)資料分別用（±s）、率（%）表示，并分別進(jìn)行t檢驗、X2檢驗。同時，當(dāng)P<0.05時即可證明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各指標(biāo)對比

無論是手術(shù)用時還是清醒時間，或躁動評分，相比對照組顯然實驗組的情況要好。且由于P<0.05，所以這樣的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果如表1所示。

表1?

2.2 發(fā)生不良反應(yīng)的概率對比

通過觀察，顯然實驗組發(fā)生不良反應(yīng)的概率低，且由于P<0.05，所以這樣的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果如圖2所示。

表2?

3 討論

在吸入型麻醉藥物中七氟烷作為最常見的一種，其優(yōu)勢為：一是見效快，二是無刺激，三是血流動力學(xué)穩(wěn)定，四是可控性強(qiáng)，因此在小兒麻醉中已得到普遍的應(yīng)用。但是在對其進(jìn)行運用時同樣副作用也不容忽視，即使用該藥物后患兒在麻醉蘇醒期容易出現(xiàn)躁動的情況，對患兒的生理方面而言帶來的的危害極大。此外，用七氟烷進(jìn)行麻醉還會有各種各樣的不良反應(yīng)，比如較為常見的有頭暈、嘔吐、惡心等，這樣麻醉的整體效果勢必大打折扣[3]。

而對于丙泊酚這種藥物，其屬于短效麻醉藥物，優(yōu)勢具體表現(xiàn)在如下方面：一是利于快速蘇醒，二是具有鎮(zhèn)靜和催眠作用，三是可控性較強(qiáng)，四是利于恢復(fù)呼吸道功能等，相比七氟烷其優(yōu)勢更加凸顯，不僅副作用低，能夠避免患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，而且還能起到保護(hù)人體的作用。由此可見，在對患兒進(jìn)行麻醉時丙泊酚帶來的益處尤為可觀[2]。

通過研究表明和由上述結(jié)果可見，在進(jìn)行患兒麻醉時將七氟烷與丙泊酚聯(lián)合后不僅不良反應(yīng)發(fā)生的概率能得到有效的降低，而且對患兒的躁動情況而言也能得到有效的解決。因此，未來對患兒進(jìn)行手術(shù)時為了使幼兒盡快恢復(fù)以及確保整體的麻醉效果，醫(yī)院要善于采用七氟烷聯(lián)合丙泊酚進(jìn)行小兒麻醉，并且在后期還應(yīng)注重對其進(jìn)行推廣[4]。

參考文獻(xiàn)

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