同伴教育聯(lián)合心理護(hù)理對艾滋病患者服藥依從性的影響

梁艷菊

【關(guān)鍵詞】艾滋病;心理護(hù)理;同伴教育;效果分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0250-01

艾滋病主要是人類免疫缺陷病毒感染導(dǎo)致的病癥，可通過性生活、血液以及母嬰傳播。目前臨床主要應(yīng)用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物來對艾滋病治療，能夠?qū)颊卟∏楦纳芠1]，但是因終身治療特征，一些患者無法堅(jiān)持，心理承受巨大壓力。所以合理的心理護(hù)理外，陪同有著十分關(guān)鍵的作用和價(jià)值。因此文章主要對86例艾滋病患者進(jìn)行分析，評定心理護(hù)理+同伴教育的合理性。

1 數(shù)據(jù)和方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

以2013年～2014年階段收治的艾滋病患者100例作為研究對象，根據(jù)中心隨機(jī)化分組模式分為研究組（n=50）和對照組（n=50）。研究組中，男女比值為26：24，年齡區(qū)間21-65歲，平均年齡（38.0±13.3）歲;對照組中，男女比值為27：23，年齡區(qū)間20-64歲，平均年齡（38.1±13.2）歲。兩組基線資料對比，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組行基礎(chǔ)干預(yù)，其中包含心理護(hù)理。

研究組加行心理護(hù)理+同伴教育模式，主要流程為：①用藥90日后，可以通過電話或者微信以及QQ的形式和患者交流，每周盡可能保證在1次，讓護(hù)理人員對目前患者用藥情況進(jìn)行了解，同時(shí)記錄治療中存在的不良狀態(tài)以及患者出現(xiàn)的負(fù)性情緒。②心理護(hù)理，進(jìn)行抗病毒治療的艾滋病患者在門診隨訪時(shí)間為15天 1個(gè)月 2、3、6、9、12個(gè)月，專職護(hù)理人員和患者溝通，對患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，依據(jù)患者用藥不同階段的心理問題建立心理護(hù)理模式，詳細(xì)講述艾滋病傳播流程，抗病毒治療后是可以維持生活的。③同伴教育，選取2-3名依從性較好，心理素質(zhì)良好以及溝通能力佳，穩(wěn)定病情良好的患者作為同伴教育人員，兩個(gè)患者按照一對一方式進(jìn)行交流，另外輔助專門人員指導(dǎo)患者按時(shí)服用藥物，主要講解用藥要點(diǎn)，可以舉例成功治療案例。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄研究組和對照組用藥依從情況[2]，判定為十分依從，少數(shù)依從以及不依從。

記錄兩組臨床指標(biāo)，如CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量，護(hù)理90日內(nèi)藥物漏服次數(shù)和沒有按照規(guī)定用藥次數(shù)。記錄治療過程中機(jī)會性感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0 for windows軟件記錄86例艾滋病資料，兩組用藥依從性分析，機(jī)會性感染率對比用率（%）形式處理，行卡方檢驗(yàn);兩組臨床指標(biāo)對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）計(jì)算，行t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)p<0.05證實(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對照組用藥依從性分析

經(jīng)過護(hù)理后，研究組用藥依從率略高于對照組，兩組比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具體由表1可知。

表1 兩組用藥依從率對比（%）

2.2 研究組和對照組臨床指標(biāo)對比

表2結(jié)果證實(shí)，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對照組，兩組比較具有差異性（p<0.05）。

表2 兩組臨床指標(biāo)比較

2.3 兩組感染幾率分析

研究組發(fā)生機(jī)會性感染2例（4.00%），對照組發(fā)生機(jī)會性感染4例（8.00%），兩組對比X2=0.7092，p=0.3997。

3 討論

目前對艾滋病患者并無完全根治的方式，因此只能通過對HIV復(fù)制阻止，來達(dá)到延長患者生存質(zhì)量的目的。合理的護(hù)理模式對于患者心情改善，病癥控制十分關(guān)鍵。通過數(shù)據(jù)分析，研究組用藥依從率98.00%略高于對照組92.00%（p>0.05），證實(shí)心理護(hù)理聯(lián)合同伴教育的可行性。

另外護(hù)理進(jìn)行中應(yīng)用心理護(hù)理聯(lián)合同伴教育指導(dǎo)，通過微信等方式交流，擴(kuò)大了溝通渠道。本文數(shù)據(jù)證實(shí)，研究組護(hù)理后CD+4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（176.75±79.63）個(gè)/μ、漏服次數(shù)（0.41±0.83）次、未按照規(guī)定時(shí)間服藥（1.12±0.64）次優(yōu)于對照組（139.42±90.81個(gè)/μ、0.81±0.85次、1.45±0.65次），組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;;研究組發(fā)生機(jī)會性感染2例（4.00%），對照組發(fā)生機(jī)會性感染4例（8.00%），兩組對比無差異性（p>0.05）。。由此可知，通過心理護(hù)理聯(lián)合同伴教育能夠提升治療作用，同時(shí)對免疫功能調(diào)節(jié)，并預(yù)防機(jī)會性感染發(fā)生。

通過上述數(shù)據(jù)證實(shí)，艾滋病患者行同伴教育聯(lián)合心理護(hù)理模式，加速了同伴教育的應(yīng)用價(jià)值，患者也更加愿意接受治療，同時(shí)獲得幫助和溫暖，心態(tài)得到調(diào)整，這不僅僅對于艾滋病治療，對于關(guān)愛艾滋病也具有十分關(guān)鍵的效果。

參考文獻(xiàn)

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