探討對伴血管損傷的嚴(yán)重下肢開放性骨折采用外固定架結(jié)合顯微外科修復(fù)治療效果

王學(xué)斌 趙紅衛(wèi)

【關(guān)鍵詞】伴血管損傷的嚴(yán)重下肢開放性骨折;外固定架結(jié)合顯微外科修復(fù)治療;效果

【中圖分類號】R683.42 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0161-01

在臨床常見骨折類型中，下肢骨折十分常見，其在修復(fù)方面，要求十分高，若在治療過程中存在成角畸形，易影響患者下肢負(fù)重功能[1]。在研究中，該疾病通常存在血管損傷情況，易導(dǎo)致治療難度增加。目前臨床對于該疾病一般以外固定架進行治療，能夠取得滿意效果。本研究通過分析治療方式的優(yōu)勢，并對其效果進行探討，詳情見下文描述。

1 資料與方法

1.1基線資料

將伴血管損傷的嚴(yán)重下肢開放性骨折患者列為本次研究對象，共收治100例，收治年限在2016年度至2018年度間，隨機方式分為觀察組共50例、對照組50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合嚴(yán)重下肢開放性骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他惡性腫瘤疾病以及血液系統(tǒng)疾病。

觀察組，男性共40例、10例為女性，年齡22歲-60歲，平均年齡41.16±12.32歲。

對照組，男性共41例、9例為女性，年齡23歲-60歲，平均年齡41.59±1.38歲。

2組一般資料比較的統(tǒng)計學(xué)結(jié)果（P>0.05），提示具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)治療，將治療結(jié)果詳細(xì)記錄。

觀察組實施外固定架結(jié)合顯微外科修復(fù)治療。

首先在顯微鏡下對患者血管損傷情況進行明確，并對患者骨折創(chuàng)面進行修復(fù)和全面清理。待完成清創(chuàng)后，應(yīng)選擇適宜的外固定架，實施手術(shù)，在患者骨折部位的遠(yuǎn)端和近端均做一道小切口，在小型切口部位將螺釘置入，從而達到暫時固定目的。

1.3觀察指標(biāo)

觀察組、對照組各項指標(biāo)進行比較，指標(biāo)包含：手術(shù)時間和住院時間、治療效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計量資料用（±）表示、采用T檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，采用卡方檢驗，將P<0.05作為檢驗標(biāo)準(zhǔn)，表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比2組手術(shù)時間和住院時間

觀察組嚴(yán)重下肢開放性骨折患者手術(shù)時間（35.12±1.65）min、住院時間（8.52±1.31）d與對照組手術(shù)時間（74.16±1.68）min、住院時間（12.69±1.02）d相比存在差異（P<0.05）。見表1：

表1 手術(shù)時間和住院時間的對比

2.2 比較兩組治療效果

觀察組伴血管損傷的嚴(yán)重下肢開放性骨折患者治療總有效率高于對照組，P<0.05。如表2：

表2 分析治療效果（%）

3 討論

嚴(yán)重下肢骨折伴血管損傷與單純性骨折相比較，其治療難度更大、病程長等，嚴(yán)重影響患者健康。人體下肢是十分重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，能夠滿足走路或負(fù)重等要求，進而對治療手段提出更高要求[3-4]。目前臨床對于該疾病一般以常規(guī)治療方式為主，但常規(guī)治療易增加其術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險，導(dǎo)致治療效果不佳。同時也會導(dǎo)致患者增加再骨折風(fēng)險，限制其肢體活動，導(dǎo)致其無法恢復(fù)健康，嚴(yán)重影響患者健康[5]。外固定架結(jié)合顯微外科修復(fù)治療在臨床受到廣泛應(yīng)用，將其進行結(jié)合，能夠顯著提高手術(shù)療效。其中外固定架的力學(xué)性十分可靠，且具有較強的可塑性，形式多種多樣化，能夠固定每位患者骨折端，利于骨折早期愈合。將其與顯微鏡外科修復(fù)手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，能夠促進骨折部位的正確對位和肌肉組織的加壓，同時不會損傷創(chuàng)面組織和健康組織，具有較好的穩(wěn)定性，操作十分簡單，現(xiàn)已廣泛用于臨床治療中，取得滿意的治療效果[6]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組伴血管損傷的嚴(yán)重下肢開放性骨折患者手術(shù)時間（35.12±1.65）min、住院時間（8.52±1.31）d與對照組相比存在差異（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率高于對照組，P<0.05。

綜上所述，外固定架結(jié)合顯微外科修復(fù)用于伴血管損傷的嚴(yán)重下肢開放性骨折中，療效十分顯著，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

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