淺談母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意的幾個(gè)問題

杜學(xué)敏

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng);注意的問題

【中圖分類號(hào)】R77【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0116-01

母乳喂養(yǎng)是指用母親的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的方式。研究顯示，用母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)展更為健康，效果包括增強(qiáng)免疫力、提升智力、減少嬰兒猝死癥的發(fā)生、減少兒童期肥胖、減少罹患過敏性疾病的幾率等等。母乳喂養(yǎng)可以降低兒童的死亡率，它對(duì)健康帶來的益處可以延續(xù)到成人期。以人口基礎(chǔ)而論，出生后最初6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)是建議的喂養(yǎng)嬰兒方式，接著以持續(xù)母乳喂養(yǎng)并添加適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充食品的方式進(jìn)行喂養(yǎng)，直至2歲或更長(zhǎng)。對(duì)新手媽媽來說，母乳喂養(yǎng)過程中，喂奶姿勢(shì)、喂奶時(shí)間等許多事情都需要重新學(xué)習(xí)和注意。那么母乳喂養(yǎng)的過程中有哪些需要注意的關(guān)鍵問題呢？

1 母乳喂養(yǎng)應(yīng)盡早開始，及時(shí)讓嬰兒頻繁吮吸乳頭

分娩之后盡快給寶寶喂奶，這樣可以刺激乳汁分泌。一般來說，產(chǎn)后30分鐘之后，雖然新媽媽還未開奶，乳房中沒有足夠的奶水，但也要盡量給寶寶吮吸乳房，這個(gè)時(shí)候?qū)殞毜奈北灸苁亲顝?qiáng)的。盡早培養(yǎng)寶寶吮吸習(xí)慣。據(jù)調(diào)查顯示，在出生初期頻繁的哺喂嬰兒可以大大降低嬰兒患上新生兒黃疸的幾率。除此之外，盡早及頻繁的哺喂還可以刺激媽媽的子宮收縮，有助于產(chǎn)后恢復(fù)。

2 要注意保持乳房衛(wèi)生

媽媽一定要做好自己手部的清潔工作。平時(shí)要把指甲剪短。在喂養(yǎng)之前記得用溫水清洗一下自己的乳頭，然后用手輕輕壓出幾滴上次遺留下來的母乳。不但媽媽要清洗，寶寶的嘴巴周圍也要弄干凈。保持乳房（特別是乳頭）衛(wèi)生，防止乳房擠壓、損傷，對(duì)有效地提高泌乳質(zhì)量極其重要。產(chǎn)后宜經(jīng)常用開水清洗，切忌使用肥皂、酒精、洗滌劑等，以免造成乳頭干燥皸裂。對(duì)于乳汁分泌不足或乳房脹痛不適者，可輕輕按摩，以促進(jìn)乳房血液循環(huán)和乳汁分泌。一旦出現(xiàn)乳頭感染，應(yīng)及時(shí)采取積極措施，防止乳腺炎的發(fā)生。為了更好地保持乳房衛(wèi)生，媽媽們應(yīng)使用專門的哺乳文胸，對(duì)于產(chǎn)后哺乳及乳房恢復(fù)都有好處！

3 要注意喂奶的正確姿勢(shì)

媽媽體位舒適，心情愉快，全身肌肉放松。將嬰兒抱起，使嬰兒呈坐位或斜坡位，頭或上身要略高，頭和雙肩朝向乳房，嬰兒的嘴和乳頭處于同一水平位置，這樣可防止乳汁或牛奶流人中耳鼓室引起感染，致使要兒患中耳炎。媽媽將拇指和四指分別放在乳房上、下方，托起整個(gè)乳房，用食指和中指輕輕壓住乳頭上部，以防乳房堵住孩子鼻孔影響呼吸。每次喂奶前先將乳頭觸及嬰兒的嘴唇，刺激嬰兒口張大，使其能大口地把乳頭和乳暈吸入口內(nèi)，在嬰兒吸吮時(shí)擠壓乳暈下的乳竇，使乳汁排出，又能有效地刺激乳頭上的感覺神經(jīng)末梢，促進(jìn)泌乳和排乳反射。吸吮持續(xù)時(shí)間取決于嬰兒的需要，讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后再吸另一側(cè)，下次哺乳時(shí)先后次序交替，使兩側(cè)乳房均有排空的機(jī)會(huì)，并擠空剩余的乳汁，這樣可促進(jìn)分泌更多的乳汁。喂奶時(shí)母親態(tài)度要親切、安詳，給孩子以安全感，切忌猛然把孩子扔在一旁，使孩子受驚嚇而影響孩子食欲。

4 科學(xué)掌握母乳喂養(yǎng)的次數(shù)和量

在喂養(yǎng)的過程中，要根據(jù)寶寶的需求，來進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，確定是按需，還是按時(shí)的方式進(jìn)行。因?yàn)槊恳晃荒赣H的實(shí)際情況不一樣，有的是上班族，有的是家庭婦女，因此，在喂養(yǎng)的過程中，要考慮到這一因素。一般來說，在寶寶出生的最初一段時(shí)間，平均每24小時(shí)至少需要哺乳8-10次。勤喂奶對(duì)寶寶是有很多好處的，可以大大降低嬰兒患上新生兒黃疸的幾率。按需喂養(yǎng)一段時(shí)間后，每個(gè)寶寶也會(huì)形成自己的哺喂規(guī)律，你也可以逐漸了解寶寶的飲食習(xí)慣了。如果你的寶寶比較嗜睡或者對(duì)吸奶顯得沒有興趣，你可以嘗試每隔3-4小時(shí)讓他吸一次奶，鼓勵(lì)他多吸奶。

5 注意夜間喂養(yǎng)

除白天讓嬰兒有足夠的哺乳次數(shù)外，還應(yīng)注意夜間喂養(yǎng)。夜間泌乳素的產(chǎn)生是白天的50倍。有利于泌乳系統(tǒng)分泌更多的泌乳素，既有利于增加乳汁，乳母康復(fù)，也有利于增進(jìn)母子感情。晚上給寶寶喂奶媽媽要有意識(shí)的不斷減少夜間喂奶的次數(shù)。讓寶寶減少依賴。如果寶寶睡著了，但是到了喂奶的點(diǎn)，媽媽千萬(wàn)不要因?yàn)閾?dān)心寶寶會(huì)餓然后把寶寶弄醒，這種做法是不理智的。

6 剛出生不久的嬰兒應(yīng)少用或不用奶瓶

剛出生不久的嬰兒正處在學(xué)習(xí)吸吮的時(shí)期，使用奶瓶和奶嘴會(huì)導(dǎo)致嬰兒產(chǎn)生對(duì)不同乳頭的混淆感。因?yàn)槲蹦赣H的乳頭和吸吮奶嘴時(shí)，嬰兒使用舌頭、口腔及顎骨的方法是截然不同的，嬰兒會(huì)無所適從，產(chǎn)生“乳頭混淆”。寶寶是很聰明的，當(dāng)他發(fā)現(xiàn)奶瓶的奶嘴比媽媽的乳頭更容易吮吸時(shí)，甚至?xí)ＫＦ饩芙^媽媽的乳頭。有些嬰兒在吃過奶瓶后就變得對(duì)母親的乳頭完全不感興趣，影響了正常的母乳喂養(yǎng)。因此最好等到寶寶滿月以后再使用奶瓶。如果實(shí)在要給寶寶喂水喂食最好用嬰兒專用的小勺或針管。

7 要注意給孩子及時(shí)補(bǔ)充水

水能幫助調(diào)節(jié)人的體溫，人體生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝都需要水。孩子需水量較成人多，因孩子活動(dòng)量大，熱能需要多，而他們的腎濃縮功能有限，需要較多的水來幫助排泄廢物。有人以為母乳和牛奶本身就是液體，嬰兒吃奶就等于喝血水，這種看法是不正確的。母乳和牛奶中雖然有大量水份，但遠(yuǎn)滿足不了嬰兒對(duì)水的需求，嬰兒每日每公斤體重一般需要過約100-150毫升。

8 要注意預(yù)防急性乳腺炎

一方面，由于哺乳時(shí)未將乳汁吸盡，尤其當(dāng)皸裂引起疼痛或有乳頭內(nèi)陷而造成浮汁淤積，乳汁淤積使細(xì)菌容易殖，從而引起炎癥。另一方面，哺乳時(shí)嬰兒鼻咽部的細(xì)菌可經(jīng)乳腺管逆行侵入，引起炎癥。預(yù)防方法是：首先要掌操正確的哺乳方法。其次從乳期后期開始每天用溫開水擦洗乳頭，哺乳期不要用肥皂水洗乳頭。哺乳畢擠一滴乳汁于乳頭可保護(hù)乳頭不易皸裂。

9 乳期母親要慎重用藥

凡能進(jìn)入母親血液循環(huán)的藥物也能進(jìn)入母乳，因此母親患某些疾病需要服用藥物時(shí)，必須考慮對(duì)嬰兒的影響。若母親服用抗菌素類藥物時(shí)間較長(zhǎng)，可引起嬰兒患鵝口瘡及霉菌性腸炎，進(jìn)而出現(xiàn)較頑固的腹瀉;四環(huán)素可使乳兒的牙齒發(fā)黃;氯霉素可影響乳兒的骨髓造血機(jī)能：其他碘胺類藥及呋喃妥因?qū)δ承┫忍煨约t細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的晏兒，可引起溶血反應(yīng)，鎮(zhèn)靜催眠藥多數(shù)能對(duì)嬰兒起抑制作用，如昏睡、厭食等，尤以化物、巴比妥類進(jìn)入乳汁中濃度較高，會(huì)使嬰兒出現(xiàn)昏睡，溴劑還可引起過敏性皮疹;氨茶破易引起及保泰松長(zhǎng)期服用可影響嬰兒血液系統(tǒng);胃痛時(shí)常服的解盛止痛藥如阿托品以及口服避孕藥，都能抑制乳汁分泌。當(dāng)然，如母親因治療上的需要無法避免服用上述藥物，則應(yīng)在服藥期間停止喂乳。

10 注意哺乳期媽媽的飲食

母乳喂養(yǎng)的媽媽不能吃辛辣的食物、濃茶等刺激性食物。媽媽吃的菜里面不要放味精，因?yàn)槲毒珪?huì)阻止鋅元素的吸收。另外，媽媽應(yīng)當(dāng)科學(xué)地?cái)z取營(yíng)養(yǎng)，而不是怕寶寶餓著或者奶水不足，吃太多補(bǔ)品。媽媽這時(shí)攝取的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)當(dāng)比平日內(nèi)稍多，一日多餐，盡量多喝一些催乳的食物，例如最為經(jīng)典的鯽魚湯、豬腳湯等。

11 哺乳期媽媽要注意避孕

母乳喂養(yǎng)的時(shí)候，大部分母親沒有月經(jīng)或者沒有規(guī)律的月經(jīng)，但并不代表母親不排卵。因此進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的同時(shí)應(yīng)該注意避孕。足月陰道分娩后12個(gè)月內(nèi)、剖宮產(chǎn)后24個(gè)月內(nèi)均需嚴(yán)格避孕。

參考文獻(xiàn)

《母乳喂養(yǎng)的幾個(gè)問題》藍(lán)屏《江蘇衛(wèi)生保健》 2016年13期

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《母乳喂養(yǎng)須知》郭峰? 《乳品與人類》 2001年S1期