復(fù)方血栓通與倍他洛爾聯(lián)用對(duì)青光眼患者視野情況與療效的影響

叢媛 陳敬韜

【關(guān)鍵詞】青光眼;復(fù)方血栓通;倍他洛爾

【中圖分類號(hào)】R775 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0112-02

青光眼為臨床常見不可逆性眼疾病，多數(shù)患者經(jīng)手術(shù)、藥物控制可將其眼壓維持至正常水平，但視野縮小仍為治療難點(diǎn)[1]。倍他洛爾可通過增加血流量以改善視神經(jīng)纖維微循環(huán)，但長時(shí)間治療可增加藥物不良反應(yīng)。復(fù)方血栓通為益氣養(yǎng)陰重要，可改善視網(wǎng)膜靜脈阻塞，改善視網(wǎng)膜神經(jīng)循環(huán)。為此，本次選我院84例青光眼患者為研究對(duì)象，探究倍他洛爾+復(fù)方血栓通對(duì)患者視野水平影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選我院2018年3月至2019年8月84例青光眼患者為研究對(duì)象，均于我院藥物控制或小梁切除術(shù)后眼壓水平控制良好者;均分為對(duì)照組（42例，46眼）、聯(lián)合組（42例，49眼）;對(duì)照組男24例（26眼）、女18例（20眼），年齡24～81歲，平均（43.36±5.35）歲;其中原發(fā)性閉角型青光眼31例（33眼）、開角型青光眼7例（8眼）、激素型青光眼2例（2眼）、發(fā)育型青光眼2例（3眼）;聯(lián)合組男25例（28眼）、女17例（21眼），年齡23～82歲，平均（43.57±6.10）歲;其中原發(fā)性閉角型青光眼32例（35眼）、開角型青光眼5例（8眼）、激素型青光眼2例（2眼）、發(fā)育型青光眼3例（4眼）;組間患者資料相近（P>0.05）;研究經(jīng)患者知情同意，且符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2方法

對(duì)照組：滴用倍他洛爾（S.A. Alcon Couvreur N.V.，批準(zhǔn)文號(hào)H20140958），1～2滴/次，2次/d。

聯(lián)合組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服復(fù)方血栓通膠囊（廣東眾生藥業(yè)股份有限公司，Z20030017），3粒/次，3次/d。持續(xù)治療30d為一個(gè)療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療3個(gè)月時(shí)視野變化及治療效果：進(jìn)步：相鄰5個(gè)視標(biāo)點(diǎn)視野擴(kuò)大≥5°;下降：相鄰4個(gè)視標(biāo)點(diǎn)視野縮小≥5°;穩(wěn)定：基于視野進(jìn)步及視野下降之間;視野治療有效率=（進(jìn)步+穩(wěn)定）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)算軟件選SPSS24.0，年齡等計(jì)量資料以（Χ±s）表示，t檢驗(yàn)，治療有效率等計(jì)數(shù)資料以（%）表示，c2檢驗(yàn);P<0.05提示比較比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

聯(lián)合組進(jìn)步、穩(wěn)定占比與對(duì)照組相近（P>0.05）;聯(lián)合組治療有效率為95.92%，較對(duì)照組82.61%高（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者視野變化情況及治療效果[n （%）]

注：與對(duì)照組進(jìn)步、穩(wěn)定占比相比，①P、②P>0.05;與對(duì)照組有效率相比，③P<0.05。

3 討論

青光眼為臨床常見視野受損、視力下降眼科疾病，視供血不足、眼壓升高為青光眼原發(fā)危險(xiǎn)因素。因此為改善患者視力及視野水平，需降眼壓、改善視供血。倍他洛爾為改善眼壓、促進(jìn)視網(wǎng)膜血管內(nèi)源性舒張，以增加視網(wǎng)膜灌注壓、改善視神經(jīng)微循環(huán)，達(dá)到改善患者視野水平的效果。楊欣[2]表示，在倍他洛爾治療基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方血栓通口服可進(jìn)一步改善患者視力及視野水平、提升臨床療效。

復(fù)方血栓通為具活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的中成藥，對(duì)血瘀兼氣陰兩虛證視網(wǎng)膜靜脈堵塞引發(fā)的視野縮小、視力下降具顯著療效。本次研究中心對(duì)聯(lián)合組患者倍他洛爾治療基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方血栓通治療，治療3個(gè)月時(shí)聯(lián)合組患者視野改善有效率顯著高于對(duì)照組，考慮原因?yàn)?，兩種藥物聯(lián)合后視網(wǎng)膜血液循環(huán)得到進(jìn)一步改善，有助于保持患者視網(wǎng)膜血運(yùn)穩(wěn)定、視神經(jīng)重新接受血液灌注，減少視神經(jīng)凋亡數(shù)量、促進(jìn)視神經(jīng)重建，達(dá)到改善視神經(jīng)纖維功能、改善視野水平的效果[3];兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)勢明顯，倍他洛爾可快速改善視網(wǎng)膜缺血癥狀，聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方血栓通能逐漸恢復(fù)患者自身血液運(yùn)轉(zhuǎn)能力，進(jìn)而提升臨床治療效果。

綜上，在對(duì)青光眼患者治療期間，實(shí)施倍他洛爾+復(fù)方血栓通治療，可改善其視野范圍，效果顯著，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李若詩， 潘英姿. 血管因素與原發(fā)性青光眼相關(guān)性的研究進(jìn)展[J]. 中華眼科雜志， 2017， 53（10）：791-796.

楊欣， 巢陽. 復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合倍他洛爾治療青光眼療效及對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)的影響[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2018，36（9）;2264-2268.

吳姍姍， 田慶梅， 高延娥， 等. 青光眼視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡的作用機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 眼科新進(jìn)展， 2019，39（9）：882-885.