中醫(yī)清熱化濕法對潰瘍性結腸炎患者血清TNF-α和IL-6的影響分析

王愛紅 馬太成 高寰 李彩君 楊徽

【關鍵詞】清熱化濕法;潰瘍性結腸炎;TNF-α;IL-6

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0073-01

潰瘍性結腸炎作為慢性非特異性炎癥性病變，治療難度較大，近年來發(fā)病率較高，成為備受關注的疾病[1]。由于該疾病尚未明確病因，西醫(yī)治療無針對性手段，多選擇抗炎抗菌藥物治療，如采用柳氮磺胺吡啶片可起到抗菌效果，可在腸微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶，具有一定的治療效果。如今中醫(yī)在臨床疾病治療中得到推廣，體現(xiàn)辨證施治特征，治療價值較高[2]。為此，本次研究對中醫(yī)清熱化濕法對潰瘍性結腸炎患者血清TNF-α和IL-6的影響進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇2017年4月至2019年4月期間收治的潰瘍性結腸炎80例作為資料，隨機分組各40例，均行結腸鏡檢查、組織病理及血清學檢查確診[3]。對照組男性23例，女性17例，年齡30歲至60歲，平均年齡為（48.95±3.07）歲;觀察組男性21例，女性19例，年齡30歲至59歲，平均年齡為（48.84±3.12）歲;排除存在癌變可能潰瘍性結腸炎患者，嚴重心肝腎等臟器病變患者等。比較兩組基本資料無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 活動期給予柳氮磺胺吡啶片治療，每天4次，每次4-6g，共用藥1個月。

1.2.2 觀察組 在上述西藥治療基礎上增加中醫(yī)清熱化濕法治療，藥方包含 白芍15g，當歸10g，黃連10g，黃柏10g，茯苓30g，木香6g，炒五靈脂10g，生蒲黃10g，焦四仙10g，連翹20g，三七粉3g，水煎后分早晚兩次服用，共用藥1個月。

1.3 觀察指標

評價兩組療效：顯效為癥狀完全消失，結腸鏡檢查黏膜恢復正常;有效為癥狀完明顯改善，結腸鏡檢查黏膜明顯減輕;無效為癥狀及黏膜無明顯變化。治療有效率=顯效率+有效率。測定治療前后患者血清TNF-α和IL-6水平變化。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進行分析，計數(shù)資料采用（%）表示，計量資料采用（X±S）表示，分別為采用卡方檢驗，t檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

分析表1可知，觀察組治療有效率為97.50%，對照組為82.50%，比較有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

表1 兩組治療效果比較（%）

2.2 兩組TNF-α和IL-6水平比較

分析表2可知，治療前，兩組NF-α和IL-6水平較高且比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05;治療后，觀察組TNF-α和IL-6水平降低，且與對照組比較有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

表2 兩組TNF—α和lL-6水平比較（ng/L，X±S）

3 討論

潰瘍性結腸炎具有病程長、易復發(fā)特征，常規(guī)西藥抗炎抗菌治療難以充分緩解癥狀，療效有限，因此需研究鞏固療效的方法。中醫(yī)標本同治具有明顯優(yōu)勢，其認為潰瘍性結腸炎以表示為主，病機為標實邪盛，治療需注重清化濕熱、調氣行血[4]。采用中醫(yī)清熱化濕法可起到該作用，藥方中白芍可調節(jié)氣血、散郁祛瘀，當歸可潤腸活血、調經止痛，黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒功效，黃柏具有瀉火除蒸、解毒療瘡功效，連翹具有清熱解毒、消腫散結功效。諸藥聯(lián)合可達到清熱化濕、解毒消積作用[5]。而且依據(jù)現(xiàn)代藥理學研究可知，黃連可起到抗?jié)?、抗炎?zhèn)痛、抑菌及保護胃黏膜作用，確保降低血清炎癥因子水平，促進黏膜修復。本次研究結果顯示觀察組治療有效率為97.50%，對照組為82.50%，比較有統(tǒng)計學意義，P<0.05;治療后，觀察組TNF-α和IL-6水平降低，且與對照組比較有統(tǒng)計學意義，P<0.05，提示采用中醫(yī)清熱化濕法治療可促進潰瘍消除，恢復正常腸黏膜，并控制炎癥因子水平，利于緩解癥狀，消除體征，恢復健康機體狀態(tài)，提高治療效果。

綜上所述，中醫(yī)清熱化濕法應用在潰瘍性結腸炎患者治療中可有效控制血清TNF-α和IL-6等因子水平，并緩解癥狀，穩(wěn)定病情，治療價值較高。

參考文獻

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李明，方笑麗，王建民.清熱化濕中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J].安徽中醫(yī)藥大學學報，2019，38（02）：30-35.

王勇杰.自擬清熱祛濕化瘀湯聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎43例[J].中國中醫(yī)藥科技，2019，26（01）：154-155.

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葉長江，葉志偉.清熱化濕活血益氣法治療潰瘍性結腸炎35例療效分析[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志，2017，25（04）：315-316.