應(yīng)用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床有效性探討

張慶金

【關(guān)鍵詞】鹽酸多奈哌齊;老年癡呆;臨床有效性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0059-01

老年癡呆，即阿爾茨海默?。ˋD），為神經(jīng)科常見(jiàn)的疾病之一，該疾病多發(fā)于70歲以上人群，病因至今尚不完全明確，患者主要癥狀包括：認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力逐漸下降等。為了改善老年癡呆患者的生存質(zhì)量，需積極醫(yī)治[1]。因此，此次將我院于2018年2月—2019年1月收治的96例老年癡呆患者作為研究的對(duì)象，主要對(duì)鹽酸多奈哌齊在其中的應(yīng)用效果，涉及的研究成果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次納入研究的96例老年癡呆患者，入選時(shí)間為2018年2月—2019年1月，均符合CCMD-3（中國(guó)凈勝障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)）中有關(guān)“老年癡呆”疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均由患者自身、監(jiān)護(hù)人（家屬）知情簽署相關(guān)治療同意書(shū)，將合并其他嚴(yán)重臟器疾病、抗拒此次實(shí)驗(yàn)者逐一排除在外。按隨機(jī)盲選抽樣法分成兩組，其中觀(guān)察組48例中，男性為28例、女性為20例;年齡跨度為63-84歲，年齡均值為（71.8±1.2）歲;病程為6個(gè)月-5年，平均病程為（2.3±0.2）年。對(duì)照組48例中，男性為27例、女性為21例;年齡跨度為64-83歲，年齡均值為（71.9±1.1）歲;病程為6個(gè)月-5年，平均病程為（2.4±0.1）年。在一般資料方面，兩組比較無(wú)明顯差異（P>0.05），代表后續(xù)數(shù)據(jù)有可比的意義。

1.2方法

本次對(duì)照組患者采取常規(guī)基礎(chǔ)方法治療，即給予常規(guī)抗血小板、降血壓、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等對(duì)癥方法治療，主要使用尼莫地平（湖南百草制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H43020645）治療，每次30mg，每天2次，口服。

觀(guān)察組在常規(guī)基礎(chǔ)方法治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步應(yīng)用鹽酸多奈哌齊（衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050978）治療，每次5mg，每天1次，口服。

兩組均持續(xù)進(jìn)行6個(gè)月治療，治療結(jié)束后比較兩組臨床治療效果。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)積極治療后，患者的癡呆癥狀消除，具備生活自理能力，精神面貌良好;②有效：治療后，患者的癡呆癥狀好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量改善，精神面貌較好;③無(wú)效：均不符以上標(biāo)準(zhǔn);總有效率為前兩項(xiàng)有效率之和。

（2）根據(jù)智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）和日常生活能力評(píng)分量表（ADL），對(duì)患者治療前后的精神狀態(tài)、日常生活能力進(jìn)行評(píng)分;評(píng)分越高，代表患者的精神狀態(tài)及日常生活能力越好[2-3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采取（+S）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，用χ2檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組在臨床療效方面的比較

觀(guān)察組48例患者，顯效30例、有效16例、無(wú)效2例，總有效率為95.83%;對(duì)照組48例患者，顯效14例、有效20例、無(wú)效14例，總有效率為70.83%。觀(guān)察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（χ2=11.293，P<0.05）。

2.2兩組治療前后MMSE評(píng)分及ADL評(píng)分比較

在MMSE評(píng)分及ADL評(píng)分方面，治療前比較兩組均無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后，觀(guān)察組均明顯高于對(duì)照組，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（P<0.05）。見(jiàn)表1：

表1 兩組治療前后MMSE評(píng)分及ADL評(píng)分比較（+S，分）

3 討論

老年癡呆癥，作為神經(jīng)科常見(jiàn)的一種疾病，疾病發(fā)病因素較多，包括：家族史因素、頭部外傷因素、甲狀腺病因素、病毒感染因素等，病因至今尚不完全明確，但由于會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此需采取及時(shí)有效的醫(yī)治方案。

本次針對(duì)老年癡呆患者重點(diǎn)提到鹽酸多奈哌齊藥物的應(yīng)用，該藥物為膽堿酯酶抑制劑，能夠?qū)σ阴Ｄ憠A脂酶的活性起到抑制作用，使乙酰膽堿水解得到有效控制，使受體內(nèi)膜乙酰膽堿的生理功能有效促進(jìn)，進(jìn)而使老年癡呆患者的中樞神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能得到有效改善。本次研究，觀(guān)察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，然后采取鹽酸多奈哌齊藥物治療，治療總有效率高達(dá)95.83%，明顯高于僅采取常規(guī)基礎(chǔ)方法治療的對(duì)照組的70.83%;同時(shí)，觀(guān)察組治療后MMSE評(píng)分及ADL評(píng)分均明顯高于對(duì)照組;從中可知，鹽酸多奈哌齊的應(yīng)用具備可行性及有效性。

綜上所述：老年癡呆患者給予鹽酸多奈哌齊治療效果顯著，可改善患者的精神狀態(tài)及日常生活能力;因此，值得采納及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

涂艷平，呂先文，何燕瓊.應(yīng)用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床有效性研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（74）：132-133.

張彬彬，宋梅，薛天宇.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（04）：134-135.

劉穎.不同類(lèi)型老年癡呆應(yīng)用鹽酸多奈哌齊治療的效果研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（09）：161-162.