對(duì)于普外科臨床中急性闌尾炎的診治探究

李世友

【關(guān)鍵詞】普外科急性闌尾炎;診治方法;開(kāi)腹闌尾切除術(shù);效率

【中圖分類號(hào)】R581.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0041-01

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院接受治療的60例急性闌尾炎患者為主，收治時(shí)間為2017年11月-2019年10月，所選患者主要有單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎三種病理類型，在相關(guān)檢查方式下，所有患者均已經(jīng)確診，患者精神、意識(shí)正常，心肝肺（等）重要器官功能良好，其中：男性患者50名，女性患者10名，最大年齡為68歲，本次研究均獲得所有患者簽字同意，在知情下開(kāi)展，對(duì)比分析兩組患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）.

1.2方法

將常規(guī)保守治療方式應(yīng)用于對(duì)照組。在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下完成各項(xiàng)檢查，以便對(duì)患者的病情有更多的了解。選取頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等藥物，采用靜脈滴注的方式進(jìn)行治療。對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，檢測(cè)患者體內(nèi)白細(xì)胞含量，在用藥期間，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，在用藥安全的情況下，給予患者抗生素類藥物[1]。

在對(duì)觀察組患者治療期間，主要以開(kāi)腹闌尾切除術(shù)為主。待患者進(jìn)入手術(shù)室后，指導(dǎo)患者保持正確的仰臥位姿勢(shì)，選擇合適的麻醉方式.一般情況下，在對(duì)切口位置進(jìn)行選擇時(shí)，主要以患者右下腹直肌部位為主，將患者的闌尾位置充分暴露，觀察患者體內(nèi)膿腫、積液情況，具有針對(duì)性采取相應(yīng)的治療措施。待闌尾與闌尾系膜實(shí)施常規(guī)處理后，將闌尾殘端包埋。選取廣東恒健制藥有限公司生產(chǎn)的甲紫溶液，對(duì)患者的腹腔進(jìn)行沖洗，使用正確的方式將切口進(jìn)行縫合。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

若患者治療后，體內(nèi)病灶組織已經(jīng)全部清除，患者身體恢復(fù)正常，則表示為顯效;若患者治療后，臨床癥狀得到明顯的改善，病情好轉(zhuǎn)，則表示為有效;若患者治療后，患者體內(nèi)病灶組織依舊存在，甚至出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象，則表示為無(wú)效。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間感染、腹腔膿腫等并發(fā)癥的發(fā)生概率，以上述指標(biāo)作為本次療效的主要評(píng)判依據(jù)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，各項(xiàng)觀察指標(biāo)為計(jì)數(shù)資料，單位用%來(lái)表示，在x2檢驗(yàn)方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結(jié)果

2.1觀察組患者共2人出現(xiàn)并發(fā)癥狀，分別為感染、腹腔膿腫，發(fā)生率為6.67%，與對(duì)照組（26.67%）相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表1.

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較（n%）

2.2觀察組患者中治療顯效、有效對(duì)應(yīng)總?cè)藬?shù)為29例，對(duì)照組共24例，兩組患者治療總有效率分別為96.67%、80.00%，組間差值具有可比性（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表2.

表2 兩組患者治療總有效率（n%）

3 討論

急性闌尾炎屬于急性腹部疾病的范疇，在臨床治療中較為常見(jiàn)。多數(shù)情況下，患者的病情發(fā)展速度快，且病情較為嚴(yán)重，若患者沒(méi)有得到有效的治療，還可能會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥狀，對(duì)患者的生命安全造成巨大的威脅?；诖?，在臨床治療中，醫(yī)生需要對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的評(píng)估，在相關(guān)檢查方式下，獲取更多疾病相關(guān)數(shù)據(jù)，便于后續(xù)治療工作的合理開(kāi)展。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)取得了較快的發(fā)展，各種新型的診療儀器陸續(xù)出現(xiàn)，在疾病治療中發(fā)揮出了更大的作用。對(duì)于急性闌尾炎患者來(lái)說(shuō)，除了使用常規(guī)保守治療方式外，開(kāi)腹闌尾切除術(shù)的使用頻率越來(lái)越高。大量臨床研究表明，這種治療方式的使用效果更佳，得到了多數(shù)患者、醫(yī)生的認(rèn)可[3]。

現(xiàn)如今，我國(guó)醫(yī)療水平不斷提高，各種新型的抗生素藥物頻繁使用，在臨床治療中發(fā)揮出了較大的作用。急性闌尾炎是臨床治療中常見(jiàn)的一種病癥類型，通常情況下，在發(fā)病早期臨床癥狀并不顯著，容易被患者所忽視。為了患者的生命安全，應(yīng)做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，采用恰當(dāng)?shù)呐R床診斷方法，提高疾病診斷工作的效率和質(zhì)量，為后期治療環(huán)節(jié)的開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ)，幫助患者的身體能夠早日康復(fù)。對(duì)于傳統(tǒng)保守治療方式而言，雖然能夠起到一定的效果，但實(shí)際治療過(guò)程中，患者需要承受著較為劇烈的疼痛，受到諸多因素的影響，患者容易出現(xiàn)感染、靜脈炎等并發(fā)癥狀，在對(duì)患者身體帶來(lái)其他傷害的同時(shí)，還會(huì)影響到藥效的發(fā)揮，難以達(dá)到理想的治療效果。

在本次研究當(dāng)中，采用開(kāi)腹闌尾切除術(shù)治療的觀察組患者治療總有效率較高，對(duì)應(yīng)數(shù)值為96.67%，治療期間，共2人出現(xiàn)并發(fā)癥狀，發(fā)生率為6.67%，與保守治療的對(duì)照組相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在對(duì)急性闌尾炎患者臨床治療中，開(kāi)腹闌尾切除術(shù)的使用價(jià)值較高，適宜采納。

參考文獻(xiàn)

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